Kardiopatia u dorosłych – co to jest?

Objawy kardiopatii: jak podejrzewać patologię i jakie są pierwsze oznaki?

Często pacjenci nie od razu zauważają objawy choroby, przypisując je zmęczeniu, stresowi i złemu odżywianiu. Niestety wielu udaje się do lekarza, gdy już pojawiły się komplikacje.

Pomimo dużej liczby odmian choroby objawy będą prawie takie same. Główne skargi w każdej kardiopatii to:

• ból lub ciężkość w okolicy serca;
• silne osłabienie, zawroty głowy;
• duszność lub duszność przy umiarkowanym wysiłku fizycznym;
• obrzęk kończyn dolnych;
• sinica;
• zaburzenia snu, zawroty głowy;
• widoczne powiększenie klatki piersiowej.

Kardiopatia z zaburzeniami rytmu

W przypadku kardiopatii zaburzona jest organizacja tkanki mięśniowej lewej komory i przekazywanie impulsów. Zaburzenia rytmu występują u 85% pacjentów, niezależnie od rodzaju choroby. Rozróżnij przedsionkowe i komorowe arytmie, które są napadowe. Podczas ataku oprócz głównych objawów kardiopatii możliwe są kołatanie serca, zwiększone zmęczenie, zimne poty i uczucie strachu.

Niebezpieczeństwem arytmii jest tworzenie się skrzepów krwi i prawdopodobieństwo powikłań: udar, zawał narządów wewnętrznych, zator płucny.

Ważne jest, aby na czas podejrzewać naruszenia w pracy serca i skonsultować się z lekarzem. Oprócz corocznych badań profilaktycznych u terapeuty nie należy samoleczenia, gdy pojawią się powyższe objawy, zwłaszcza jeśli występują czynniki ryzyka (zakażenie wirusowe, choroby endokrynologiczne, immunologiczne, patologia tkanki łącznej, działanie toksyczne).

Jakie są rodzaje chorób?

Miokardiopatia może być pierwotna lub wtórna. Pierwsza opcja jest idiopatyczna, z nieokreśloną przyczyną. W wyniku innych chorób możliwe jest pojawienie się postaci wtórnej. Również do klasyfikacji stosuje się podział choroby według mechanizmu uszkodzenia serca. Wyróżnia się następujące formy:

1. Rozszerzanie się. Charakteryzuje się wzrostem, rozszerzeniem objętości komór serca, podczas gdy grubość ścian mięśnia sercowego nie ulega zmianie. Występują dysfunkcja skurczowa, przekrwienie krwi i niewydolność serca. Aby dostarczyć organizmowi tlenu, serce kurczy się częściej, mogą pojawić się dodatkowe skurcze, arytmie.
2. Postać przerostowa występuje z powodu pogrubienia ścian lewej komory, stają się one gęste i sztywne, niezdolne do rozciągnięcia, aby otrzymać i uwolnić wymaganą objętość krwi. Ze względu na rozbieżność między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a zdolnością serca do jego dostarczania, rytm przyspiesza, dusznica bolesna może pojawić się nawet przy prawidłowym stanie tętnic wieńcowych.
3. Kardiopatia restrykcyjna spowodowana nieprawidłowym rozciąganiem wsierdzia prowadzi do niedokrwienia i przewlekłej niewydolności serca. Choroba postępuje szybko i pojawiają się poważne powikłania: dysfunkcja i powiększenie wątroby, wodobrzusze, zaburzenia rytmu serca z częstą utratą przytomności.
4. Arytmogenna kardiopatia prawej komory jest rzadką chorobą dziedziczną. Występuje u młodych, aktywnych ludzi. Przejawia się w postaci częstych arytmii komorowych, przyczyną śmierci jest zastąpienie kardiomiocytów tkanką tłuszczową lub łączną.

Choroba ma określone formy:

• niedokrwienny - związany z niewystarczającym dopływem krwi do mięśnia sercowego, któremu okresowo towarzyszy ból w sercu, może wywołać ciężki zawał makroogniskowy;
• alkoholowy - etanol działa toksycznie na mięsień sercowy, kardiomiocyty obumierają, powodując nierównomierny przerost mięśni;
• dysmetaboliczny - spowodowany zaburzeniami metabolicznymi, niewystarczającą ilością pierwiastków śladowych, niedoborem witamin;
• dyshormonalny – związany z zaburzeniami endokrynologicznymi, np. w okresie dojrzewania lub po leczeniu hormonami. Jedną z odmian jest menopauza u kobiet;
• dysplastyczny - naruszenie integralności tkanek mięśnia sercowego z ich wymianą na tkankę łączną;
• toksyczność zakaźna - postać zapalna (zapalenie mięśnia sercowego) wywołana przez bakterie, wirusy lub grzyby;
• migdałki - częściej u młodych ludzi na tle przewlekłego zapalenia migdałków;
• po niedotlenieniu – występuje pod wpływem choroby niedokrwiennej;
• mieszany.

Jak radzić sobie z przejawami patologii?

Kardiolog zajmuje się leczeniem kardiopatii. W celu postawienia diagnozy wykonuje się elektrokardiografię, echokardiografię, badania krwi, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową oraz badania poziomu hormonów.

Metody leczenia:

• lek. Leki stosuje się w celu obniżenia ciśnienia krwi, eliminacji arytmii i tachykardii, zmniejszenia obciążenia serca i spowolnienia progresji niewydolności serca. Stosuje się beta-blokery, inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, leki moczopędne, leki przeciwpłytkowe, glikozydy nasercowe;
• chirurgiczne - wymiana zastawki w przypadku wad, wszczepienie kardiowertera-defibrylatora, przeszczep serca;
• modyfikacja sposobu życia w przypadku braku określonej terapii.

Cechy leczenia u dorosłych

Wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju i przyczyn wystąpienia. W przypadku wtórnej kardiopatii poprzednia choroba jest eliminowana, na przykład przepisywane są antybiotyki w przypadku wariantu poinfekcyjnego, korygowana jest nierównowaga hormonalna i poprawiane są procesy metaboliczne. W pierwotnej postaci terapia ma na celu wyrównanie niewydolności serca, wyeliminowanie powikłań i przywrócenie funkcji mięśnia sercowego. Prowadzona jest dietoterapia, regulacja aktywności fizycznej.

Rokowanie jest zwykle złe: postępuje niewydolność serca, pojawiają się ciężkie, bolesne powikłania. Średnia pięcioletnia przeżywalność wynosi 30%.

Korekcja stanu u dzieci i młodzieży

Kardiopatia u dzieci może być wrodzona (wady rozwojowe) lub nabyta (wtórna i czynnościowa). Czasami diagnozuje się to również u noworodków, choroba pojawia się z powodu przeniesionej hipoksji.

Leczenie dzieci i młodzieży jest dość skuteczne. W celu zapobiegania powikłaniom można przepisać farmakoterapię, w przypadku poważnych wad wrodzonych konieczna jest operacja.

Kardiopatia funkcjonalna, która charakteryzuje się występowaniem dolegliwości podczas wysiłku fizycznego, nie wymaga specjalnego leczenia. Można zastosować fizjoterapię, leczenie uzdrowiskowe, optymalizację codziennej rutyny.

Wnioski

Kardiopatia u dorosłych jest poważną chorobą, trudną do zauważenia we wczesnych stadiach. Często pacjenci zgłaszają się do lekarza z powikłaniami, które wymagają leczenia chirurgicznego. Pacjenci powinni zwracać większą uwagę na swoje zdrowie, okresowo badać nawet bez oczywistych dolegliwości, nie leczyć się samodzielnie, skonsultować się z lekarzem na czas.