Uogólniona miażdżyca: co to jest i jaka jest jej osobliwość?

Opis choroby i możliwe przyczyny jej wystąpienia

Uogólniona miażdżyca to patologia, w której cholesterol odkłada się na wewnętrznych ścianach tętnic, w wyniku czego ściana naczynia ulega zagęszczeniu i utracie elastyczności. W tym przypadku dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, w wyniku czego narządy cierpią na niedokrwienie.

Istnieją dwa główne powody pojawienia się blaszek miażdżycowych: uszkodzenie błony wewnętrznej (wewnętrznej wyściółki tętnicy) i zaburzenia metabolizmu lipidów. Cholesterol i inne tłuszcze są zanurzone w śródbłonku naczynia, tworząc podstawę przyszłej płytki nazębnej. Jednocześnie zmienia się ton jej ściany, co prowadzi do zwężenia światła tętnicy. W rezultacie pojawiają się turbulentne przepływy krwi i zaburzone zostaje unerwienie naczynia. W ten sposób powstają dodatkowe warstwy, a zatem płytka lipidowa rośnie, zaostrzając problem.

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy i pogarszają rokowanie pacjenta:

• Wiek i płeć. Zagrożeni są mężczyźni powyżej 40. roku życia i kobiety powyżej 50. roku życia (kobiety mają obniżoną produkcję estrogenów w okresie menopauzy).
• Dziedziczność. Hipercholesterolemia rodzinna to zaburzenie genetyczne, w którym dana osoba cierpi na zaburzenia metabolizmu lipidów. Ponadto zagrożeni są ci, których krewni mają cukrzycę, otyłość i miażdżycę.
• Złe nawyki, zwłaszcza palenie tytoniu. Substancje szkodliwe powodują nagły skurcz naczyń i upośledzenie elastyczności ścian.
• Nadciśnienie tętnicze. Ze względu na dużą siłę przepływu krwi ściany naczyń są uszkodzone. Jednocześnie miażdżyca powoduje wzrost ciśnienia (powstaje „błędne koło”).
• Stres emocjonalny. Katecholaminy (hormony stresu) zwiększają częstość akcji serca, ciśnienie krwi i krzepliwość krwi, zwiększając krzepliwość krwi i powodując zakrzepy krwi.
• hipodynamia prowadzi do wzrostu masy ciała i akumulacji lipidów.

Ponadto wyróżnia się pojęcie uogólnionej nieokreślonej miażdżycy, w której niemożliwe jest ustalenie przyczyny pojawienia się patologii.

Jakie objawy przeszkadzają osobie i jak postawić diagnozę

Symptomatologia każdej choroby zależy od lokalizacji blaszek tłuszczowych i stopnia zwężenia naczyń. W przypadku uogólnionej miażdżycy dolegliwości można łączyć. W zależności od lokalizacji blokady rozróżnia się następujące typy patologii.

• Objawy miażdżycy naczyń głowy:
  • zawroty głowy i migotanie much przed oczami przy nagłych ruchach;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • mrowienie lub drętwienie kończyn;
  • spadek ostrości wzroku;
  • uczucie zmęczenia, złe samopoczucie;
  • zaburzenie mowy;
  • udar niedokrwienny.
• Stwardnienie tętnic wieńcowych:
  • napadowy ból w okolicy serca dławicy piersiowej;
  • duszność;
  • elektrokardiogram (EKG) ma oznaki niedokrwienia;
  • obecność niewydolności serca;
  • zaburzenia rytmu i przewodzenia serca;
  • zawał mięśnia sercowego.
• Klęska naczyń kończyn dolnych charakteryzuje się chromaniem przestankowym. Kiedy pacjent chodzi, pojawia się ostry ból, który po chwili mija.
• Miażdżyca tętnic jamy brzusznej objawia się skurczowym bólem brzucha, pojawieniem się zimnego potu i niedociśnieniem.
• Patologia tętnic nerkowych jest bezobjawowa przez długi czas, ale wraz z postępem niedrożności pojawia się uporczywe, trudne do leczenia nadciśnienie.

Rozpoznanie miażdżycy opiera się na zebraniu wywiadu (w tym wywiadu rodzinnego), obecności objawów klinicznych, badaniu przedmiotowym obejmującym badanie palpacyjne, osłuchiwanie oraz pomiar ciśnienia tętniczego. Obowiązkowe jest badanie profilu lipidowego, który pokazuje poziom cholesterolu całkowitego, triglicerydów, stosunek tłuszczów różnych frakcji.

Z instrumentalnych metod badania przeprowadzane są:

• prześwietlenie klatki piersiowej w celu potwierdzenia zwapnienia lub tętniaka aorty;
• angiografia - badanie naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego w celu określenia stopnia ich obliteracji i funkcjonowania krążenia krwi;
• USG tętnic z USG Doppler ujawnia miejsca ognisk miażdżycy, obecność skrzepów krwi i mierzy prędkość przepływu krwi;
• EKG do diagnozy niedokrwienia, arytmii, blokad.

Jakie istnieją kierunki leczenia

W leczeniu uogólnionej miażdżycy stosuje się różne metody, zarówno medyczne, jak i chirurgiczne, dietę, fizjoterapię. Schemat leczenia, leki i dobór dawki są wybierane tylko przez lekarza w każdym konkretnym przypadku, samoleczenie jest niedopuszczalne.

Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

• statyny i fibraty zmniejszają syntezę własnych tłuszczów (rozuwastatyna, atorwastatyna, klofibrat);
• kwas nikotynowy i jego pochodne zmniejszają poziom triglicerydów, ustalają wymagany stosunek lipidów o wysokiej i niskiej gęstości;
• sekwestranty kwasów żółciowych usuwają je z organizmu, obniżając poziom cholesterolu;
• przepisał również leki do korekcji współistniejącej patologii: leki przeciwpłytkowe, hipotensyjne, redukujące cukier itp.

Metody leczenia chirurgicznego:

• angioplastyka balonowa i stentowanie;
• pomostowanie tętnic wieńcowych;
• operacje rekonstrukcyjne tętnic (angioplastyka, resekcja i wymiana naczyń).

Powyższe interwencje chirurgiczne mają na celu wyeliminowanie powikłań procesu miażdżycowego.

Metody fizjoterapeutyczne obejmują: prądy Bernarda, terapię UHF, elektroforezę, kąpiele lecznicze (siarkowodór, radon), ale ich skuteczność nie została naukowo udowodniona. Gimnastyka korekcyjna, chodzenie treningowe są obowiązkowe.

Kompleksowe wczesne podejście do rozwiązania problemu miażdżycy pomoże zapobiec występowaniu poważnych powikłań i, jeśli to możliwe, uniknąć interwencji chirurgicznej.

Prognoza, czas trwania i jakość życia przed nami

Rokowanie dla pacjenta zależy bezpośrednio od terminowej diagnozy, nasilenia patologii, wybranego leczenia i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Pierwszą rzeczą, którą pacjent musi zacząć robić, jest prawidłowe odżywianie. Należy wykluczyć z diety tłuste wędliny, półprodukty, żywność o wysokim poziomie tłuszczów trans (ciastka, ciastka, margaryna, słodycze), unikać węglowodanów prostych (wypieki, kaszki instant, słodycze). Zamiast tego zaleca się zwiększenie ilości pokarmów bogatych w błonnik (warzywa, owoce, pieczywo pełnoziarniste, płatki zbożowe przy minimalnym przetworzeniu). Wskazane jest dodanie do menu ryb z tłuszczu morskiego, różnych olejów roślinnych (oliwa, sezam, słonecznik).

Jeśli pojawi się problem z nadwagą, musisz pozbyć się tych zbędnych kilogramów. Pomoże to w zbilansowanej diecie i umiarkowanej aktywności fizycznej: spacery, jazda na rowerze, pływanie. Surowo zabrania się palenia i spożywania alkoholu. Złe nawyki przyczyniają się do rozwoju blaszek miażdżycowych i mogą być śmiertelne.

Jeśli zalecenia lekarza dotyczące leczenia i modyfikacji stylu życia nie będą przestrzegane, możliwe są następujące komplikacje:

• zawał mięśnia sercowego;
• udar lub przejściowy atak niedokrwienny (TIA);
• tętniak i pęknięcie aorty;
• uporczywe niekontrolowane nadciśnienie;
• martwica tętnic;
• przewlekłą niewydolność nerek.

Wnioski

Uogólniona miażdżyca to przewlekła postępująca choroba, która może prowadzić do poważnych powikłań i śmierci. Aby zmniejszyć ryzyko i zapobiec wystąpieniu zawału serca lub udaru mózgu, musisz przestrzegać zaleceń lekarza i uważnie monitorować swój stan zdrowia. Nawet w przypadku braku poważnych objawów choroby, ale obecności czynników prowokujących lub dziedziczności, należy okresowo poddawać się badaniom, kontrolować poziom cholesterolu i innych lipidów.