W naszych czasach najczęstszymi patologiami są choroby układu sercowo-naczyniowego, dodatkowo od nich i najwyższa śmiertelność. Pierwszym powodem rozwoju zawału mięśnia sercowego i udaru niedokrwiennego jest zamknięcie naczynia przez skrzeplinę. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, stosuje się preparaty kwasu acetylosalicylowego. Na rynku farmaceutycznym jednymi z najczęstszych są Cardiomagnet i Thrombo ACC, z których każdy stara się być najlepszy. Jaka jest między nimi różnica i jakie są zalety każdego z nich?
Jakie są różnice między lekami?
Oba środki są pokazywane pacjentom cierpiącym na takie patologie:
- dusznica bolesna i zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego;
- zapobieganie nawrotom po zawale serca;
- naruszenia przepływu krwi w naczyniach mózgu, w tym w udarze niedokrwiennym;
- zapobieganie zakrzepicy w wyniku interwencji chirurgicznej na naczyniach, w tym stanów po pomostowaniu aortalno-wieńcowym;
- zapobieganie przejściowym atakom niedokrwiennym;
- zapobieganie rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył z żylakami.
Cardiomagnet i Thrombo ACC w swoim składzie mają ten sam składnik aktywny – kwas acetylosalicylowy (ASA), który działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwpłytkowo. To właśnie ta ostatnia właściwość umożliwiła szerokie zastosowanie tych leków w leczeniu i profilaktyce chorób układu krążenia.
Cardiomagnet różni się od Thrombo ACC składem dodatkowych podłoży. W pierwszym, oprócz kwasu acetylosalicylowego, zawarte są takie substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, celuloza, talk i glikol propylenowy. Zawiera również wodorotlenek magnezu, który działa ochronnie na błonę śluzową żołądka i osłabia drażniące działanie ASA, adsorbuje kwas solny i ma właściwości otulające.
Skład Trombo ACC jako substancji pomocniczych obejmuje monohydrat laktozy, celulozę, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, skrobię, talk, triacetynę oraz dyspersję kopolimeru metakrylanu. Dzięki tym składnikom powstaje otoczka leku, która może rozpuścić się w jelicie tylko w warunkach przewagi środowiska alkalicznego, bez wpływu na żołądek, co zmniejsza ryzyko uszkadzania błony śluzowej.
Kolejną różnicą między lekami jest dawkowanie. Cardiomagnet jest dostępny w tabletkach, które mogą zawierać 75 lub 150 mg kwasu acetylosalicylowego. Zakrzepowy ACC produkowany jest w ilościach 50 i 100 mg substancji czynnej. Minimalna skuteczna dawka ASA w zapobieganiu patologiom sercowo-naczyniowym jest inna dla niektórych grup pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym przedstawiono w tabeli:
| Grupy pacjentów | Minimalna skuteczna dawka, mg |
|---|---|
| Historia przemijającego ataku niedokrwiennego lub udaru niedokrwiennego | 50 |
| Mężczyźni z wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych | 75 |
| Choroba hipertoniczna | 75 |
| Stabilna i niestabilna dusznica bolesna | 75 |
| Zwężenie tętnicy szyjnej | 75 |
| Czerwienica prawdziwa | 100 |
| Ostry niedokrwienny zawał mięśnia sercowego lub ostry udar niedokrwienny | 160 |
W zależności od konkretnej patologii potrzebna jest inna dawka kwasu acetylosalicylowego. Trombotic ACC lub Cardiomagnet mają wymaganą ilość składnika aktywnego w każdym przypadku. Ważne jest, aby pamiętać, że leku z powłoką jelitową nie wolno łamać, aby go nie uszkodzić i nie sprowokować początku działania odczynnika w żołądku.
Kolejnym dość ważnym kryterium wyboru leku dla pacjenta jest cena. Koszt Thrombo ACC jest prawie dwa razy niższy niż koszt Cardiomagnylu. Warto jednak pamiętać, że należy skupić się nie tylko na cenie, ale także na bezpieczeństwie zaleconej przez lekarza wizyty. W końcu to specjalista, terapeuta lub kardiolog określa potrzebę leczenia, dawkowanie i rodzaj leku.
Któremu dać pierwszeństwo?
Przed podjęciem decyzji o wyborze leku należy zapoznać się z przeciwwskazaniami do wizyty. Są takie same dla obu leków:
nadwrażliwość na salicylany lub którykolwiek składnik leku;- przewlekły przebieg astmy oskrzelowej, który jest spowodowany przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub historią niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
- wrzód trawienny w ostrej fazie;
- krwawienia i patologie hematologiczne (skaza krwotoczna, hemofilia, małopłytkowość);
- ciężka niewydolność wątroby i nerek;
- równoczesny odbiór z metotreksatem.
nadwrażliwość na salicylany lub którykolwiek składnik leku;Przy niewłaściwie dobranej postaci preparatu farmaceutycznego lub jego dawce, a także indywidualnej wrażliwości i cechach organizmu mogą pojawić się następujące działania niepożądane, w wyniku których konieczne jest anulowanie lub wymiana leku:
- z przewodu pokarmowego: zgaga, odbijanie, bolesność w nadbrzuszu, zmiany zapalne i nadżerko-wrzodowe, które mogą prowadzić do krwawień i perforacji;
- zwiększone ryzyko krwawienia z ran pooperacyjnych, pojawienie się krwiaków;
- reakcje nadwrażliwości: swędzenie, zaczerwienienie skóry, obrzęk, skurcz oskrzeli;
- przejściowa niewydolność wątroby;
- hipoglikemia.
Cechy spotkania
W celu podjęcia decyzji o zastosowaniu Cardiomagnet lub Thrombotic ACC należy skonsultować się z lekarzem. Tylko lekarz wskazuje potrzebę i dawkowanie leków. W niektórych przypadkach samoleczenie lekami rozrzedzającymi krew może być niebezpieczne dla zdrowia i powodować poważne skutki uboczne.
Na przykład leczenie kwasem acetylosalicylowym jest zabronione w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym i trzecim trymestrze. Istnieje ryzyko urodzenia dziecka z wadami rozwojowymi (rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego, naruszenie budowy serca), pojawienie się krwotoków śródczaszkowych. Ponadto przyjmowanie tych leków może zaszkodzić matce: przedłużająca się ciąża, osłabienie porodu, wydłużenie czasu krwawienia. Jeśli istnieje potrzeba terapii, dawka leku powinna być jak najmniejsza, a przebieg leczenia krótszy.
W leczeniu żylaków nacisk kładzie się na zmniejszenie lepkości krwi, możliwość powstawania zakrzepów oraz poprawę mikrokrążenia. W tym celu użycie tylko Thromboass i Cardiomagnyl nie wystarczy, ponieważ mają one tylko właściwość dezagregacji. Schemat leczenia obejmuje Actovegin (poprawia przepływ krwi i procesy metaboliczne), Curantil (zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi), a także leki wzmacniające ścianę naczyniową.
Przed dokonaniem wyboru na korzyść tego lub innego leku lekarz dokładnie zbiera historię pacjenta, przeprowadza badanie fizykalne (palpacja, osłuchiwanie), a także bada laboratoryjne parametry krwi. Niektórzy eksperci twierdzą, że wodorotlenek magnezu, który jest częścią Cardiomagnyl, nie działa wystarczająco dobrze jako środek zobojętniający kwas i preferują powłokę jelitową, taką jak zakrzepica. Inni badacze zauważają łagodne działanie przeciwpłytkowe leków w małych dawkach, które rozpuszczają się w jelicie.
O tym, który z tych dwóch leków jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta, decyduje lekarz. Gdy pojawiają się dolegliwości dyspeptyczne, bóle brzucha, nasilenie procesów erozyjnych przewodu pokarmowego, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków lub ich wymiana (jeśli nie można przerwać terapii przeciwpłytkowej), uzupełnienie leczenia lekami zobojętniającymi.
Wnioski
Preparaty kwasu acetylosalicylowego, a mianowicie Thromboass i Cardiomagnyl, muszą być włączone do leczenia pacjentów z wysokim ryzykiem sercowym. Pomimo możliwości wystąpienia reakcji ubocznych, oczekiwany pozytywny efekt jest znacznie wyższy. Ponadto leki są niedrogie i łatwe w użyciu.
