Nowoczesne mobilne metody monitorowania ciśnienia krwi i pulsu
Na rynku dostępnych jest wiele przenośnych urządzeń, które mogą mierzyć tętno, ciśnienie krwi oraz przesyłać dane w czasie rzeczywistym lub je zapisywać.
Często są one połączone ze smartfonem lub komputerem za pomocą specjalnej aplikacji i posiadają szereg dodatkowych funkcji.
Są to wszelkiego rodzaju smartwatche, fitness trackery, kompaktowe pulsometry do badań holterowskich i codziennego monitorowania parametrów układu krążenia, bransoletka do pomiaru ciśnienia krwi (przenośny tonometr).
Inteligentne bransoletki
Inteligentne bransoletki (inteligentne zegarki) to skomputeryzowane urządzenie na nadgarstek, które posiada wiele dodatkowych funkcji (m.in. możliwość monitorowania stanu fizycznego osoby. Wyniki uzyskiwane przez Bluetooth są przesyłane do smartfona lub komputera PC. Podstawowym zadaniem inteligentnego zegarka jest odbieranie przychodzące połączenia i wiadomości, nawigacja GPS, sprawdzanie poczty, dostęp do portali społecznościowych Kontrola parametrów fizycznych organizmu to już dodatkowa opcja.
Najnowsze modele to tak naprawdę minikomputery, które mogą zastąpić smartfon, a czasem komputer PC.
Oprócz pomiaru tętna i ciśnienia krwi, inteligentny zegarek może monitorować biorytmy danej osoby, rejestrować aktywność fizyczną i spalone kalorie. Smartwatch może przypominać pacjentowi o pomiarze ciśnienia krwi, poziomie cukru we krwi czy przyjmowaniu leków.
Wady takich bransoletek to krótki czas pracy na baterii (maksymalnie 48 godzin), wysoki koszt, dość nieporęczna konstrukcja. Im niższa cena takiego gadżetu, tym większy błąd pomiaru ciśnienia i tętna.
Monitory fitness
Fitness tracker to urządzenie w formie małej bransoletki noszonej na ramieniu i wyposażone w czujniki rejestrujące codzienną aktywność osoby (liczba kroków, tętno, biorytmy, spalone kalorie, ciśnienie krwi). Urządzenie posiada pewien stopień ochrony przed wilgocią, uderzeniami fizycznymi i jest przeznaczone do użytku podczas uprawiania sportu.
Monitory fitness są tanie, kompaktowe, łatwe w użyciu i nie wymagają częstego ładowania, co sprawiło, że są popularne wśród osób uprawiających sport lub chcących schudnąć. Niektóre modele wyposażone są w funkcję przypominania o lekach, mogą sygnalizować osobie przebywanie w jednej pozycji i konieczność ruchu.
Przenośne pulsometry
Monitory przenośne są przeznaczone do codziennego monitorowania wskaźników aktywności serca (np. kardiogram). Składają się z kompletu elektrod przyczepianych do skóry, mankietów do pomiaru ciśnienia krwi oraz podstawy, którą można nosić na przedramieniu lub talii.
Codzienne monitorowanie pozwala lekarzowi zobaczyć pełny obraz układu sercowo-naczyniowego pacjenta, pomaga postawić dokładną diagnozę i ocenić adekwatność przepisanego leczenia lub zidentyfikować napadowe zaburzenia rytmu, których nie można wykryć podczas wykonywania standardowego EKG.
Najnowsze modele kardiomonitorów posiadają również możliwość rejestracji pozycji ciała i aktywności ruchowej pacjenta, rejestrując reopneumogram (ruch impedancyjny klatki piersiowej).
Reopneumografia pozwala zdiagnozować zaburzenia wentylacji, okresy bezdechu sennego.
Niektóre modele kardiomonitorów są wyposażone w pulsoksymetr, który umożliwia monitorowanie wahań saturacji (stopnia saturacji krwi tlenem).
Nadciśnienie jest ściśle związane z zespołem obturacyjnego bezdechu sennego (ma wspólne czynniki ryzyka, mechanizmy rozwojowe i podobne objawy kliniczne). Czasami nadciśnienie występuje wtórnie do bezdechu sennego, więc identyfikacja i leczenie problemów z oddychaniem związanych ze snem może rozwiązać problem ciśnienia.
Jak wiarygodne są informacje pochodzące z obiektów monitoringu mobilnego?
Ze wszystkimi swoimi zaletami różne urządzenia do monitorowania kondycji i smartwatche nie mogą być używane jako urządzenia medyczne. Standardowymi urządzeniami do domowego pomiaru tętna i ciśnienia krwi u pacjentów z patologią układu krążenia są tonometry półautomatyczne i automatyczne. Błąd niektórych z nich wynosi nie więcej niż 2-4 mm Hg.
Przeprowadzone badania dokładności kontroli ciśnienia krwi za pomocą bransoletek wykazały, że błąd dla ciśnienia skurczowego wynosił średnio 10-11 mm Hg, dla ciśnienia rozkurczowego 10,5 mm Hg.Odniesieniem był kalibrowany mankiet do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego . W konsekwencji w 30% przypadków bransoletka nie zarejestruje wzrostu ciśnienia krwi, co jest uważane za „nadciśnienie”.
Z tego wynika, że trackery fitness i smartwatche nadają się tylko do przybliżonej oceny dynamiki aktywności serca. Pacjenci z chorobami serca powinni mierzyć ciśnienie krwi i tętno standardowym tonometrem co najmniej 1 raz dziennie.
Poziom aktywności fizycznej również nie jest w 100% pewny. Akcelerometr i żyroskop bransoletek fitness nie rozpoznaje niektórych jej rodzajów (jazda na rowerze, chodzenie z rękami w kieszeniach, pchanie wózka nieruchomą ręką, na której nosi się bransoletkę itp.).
Bransoletki do leczenia nadciśnienia: co jest na rynku i czy pomagają?
Dziś bransoletki uciskowe można kupić w prawie wszystkich aptekach i w Internecie. Jest to łańcuch magnesów (od 8 do 30) oprawiony w metal (od stali medycznej po platynę), czasem inkrustowany kamieniami półszlachetnymi i szlachetnymi.
Producenci takich akcesoriów zapewniają, że ich produkty są w stanie wyleczyć szereg schorzeń (choroby stawów, układu pokarmowego, patologie układu nerwowego, zaburzenia immunologiczne, nieprawidłowości sercowo-naczyniowe, w tym nadciśnienie).
Mechanizm obniżania ciśnienia krwi rzekomo występuje dzięki wpływowi magnesów na żelazo we krwi, w wyniku czego zmniejsza się jego lepkość, poprawia się ogólnoustrojowy przepływ krwi i eliminowane jest niedotlenienie tkanek. To ostatecznie prowadzi do spadku ciśnienia.
W rzeczywistości żelazo trójwartościowe, które znajduje się w składzie hemoglobiny, ma niskie właściwości magnetyczne ze względu na izolowany układ atomów w cząsteczce hemoglobiny i niskie stężenie pierwiastka we krwi.
Siła magnetyczna takich „gadżetów” to mniej niż 0,2 Tesli, co może zmienić lepkość krwi nie więcej niż o 0,02%, a to nie pozwala liczyć na jakikolwiek pozytywny efekt noszenia bransoletek medycznych.
Pozytywne opinie i historie uzdrowień przypisuje się efektowi placebo. Namacalną wadą istnienia takich bransoletek na rynku jest fakt, że niektórzy łatwo sugerowani pacjenci z nadciśnieniem, wierząc w leczniczą moc magnesów, odmawiają leczenia farmakologicznego.
Surowo zabrania się noszenia bransoletek magnetycznych u pacjentów z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem i sztucznym rozrusznikiem serca, a także z chorobami krostkowymi rąk, egzemą, grzybicą skóry.
Innym rodzajem bransoletek ciśnieniowych są wszelkiego rodzaju wyroby miedziane i biżuteria wykonana z minerałów organicznych (malachit, chryzolit, jadeit, obsydian, chryzopaza, szafir, hematyt, awenturyn, perły, karneol). Wątpliwy jest również ich związek z ciśnieniem krwi. Chociaż warto zauważyć pozytywny wpływ na psycho-emocjonalne tło osoby podczas noszenia pięknego akcesorium.
Wnioski
Niewątpliwie smartwatche i bransoletki fitness to przydatne gadżety do monitorowania kondycji fizycznej osoby. Ale nie można ich używać jako medycznego urządzenia pomiarowego ze względu na wysoki błąd wskaźników. Takie urządzenie motywuje do prawidłowego stylu życia, stymuluje więcej ruchu, umiarkowanie się odżywia, trzyma się codziennej diety i regularnie przyjmuje leki.
Przenośne kardiomonitory są niezastąpione w diagnostyce napadowych zaburzeń rytmu serca, zespołu bezdechu sennego, monitorowaniu parametrów pracy serca podczas doboru terapii i wyjaśnianiu złożonej diagnozy.
