Kardiologia

Stosowanie Cardiketu i jego dostępnych analogów

Instrukcja stosowania leku Kardiket

Substancją czynną leku jest diazotan izosorbidu. Na rynku krajowym opracowano wystarczającą liczbę leków opartych na azotanach. Na arenie międzynarodowej diazotan izosorbidu jest znany jako Cardiket Vidal.

Niezależnie od producenta zalecenia w instrukcji leku są takie same. Zaletą dużej nazwy jest być może bardziej zaawansowana technologia produkcji, a substancja czynna pozostaje taka sama.

Wskazania do stosowania: w czym pomaga?

Ten lek jest przepisywany w takich przypadkach:

  • zapobieganie występowaniu napadów dusznicy bolesnej (jako podstawowa terapia choroby niedokrwiennej serca);
  • z przewlekłą niewydolnością funkcji pompowania serca (jako jeden z dodatkowych elementów w złożonej terapii);
  • po zawale mięśnia sercowego (w celu zapobiegania nawrotom martwicy mięśnia sercowego nazywa się to prewencją wtórną).

Ogólnie wskazania do stosowania Kardiketu ograniczają się do stanów, w których konieczne jest zmniejszenie ryzyka zwężenia naczyń wieńcowych, aby zapobiec niedotlenieniu mięśnia sercowego.

Sposoby stosowania i dawkowanie leku

Producent produkuje lek w postaci tabletek do podawania wewnętrznego. Różnią się one różnymi stężeniami substancji czynnej. Korzystanie z tabletu Kardiket powinno być zgodne z następującym schematem:

Dawka tabletki (mg)Schemat odbioruPonowna aplikacjaMaksymalna dzienna dawka (mg)
202 tabletki dziennie (na dwie dawki)Po 6-8 godzinach60 (3 tabletki, minimalny odstęp 6 godzin)
401 tabletka dziennie80 (2 tabletki dziennie, w dwóch dawkach)
½ tabletki dwa razy dziennie
601 tabletka dziennie180 (dwie tabletki dziennie)

Istnieją kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, z których każda zawiera 120 mg diazotanu izosorbidu. Są przepisywane raz dziennie.

Przepisywanie leku zaczyna się od minimalnych dawek. Wynika to z przyzwyczajenia organizmu do działania azotanów, kiedy wcześniej wspomagana ilość substancji aktywnej przestaje przynosić pożądany efekt. Aby przezwyciężyć to zjawisko, konieczne jest zwiększenie dawki przyjmowanej przez pacjenta, co prowadzi do zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych.

Nie bez znaczenia jest również indywidualna wrażliwość organizmu pacjenta (wszystko zależy od stopnia aktywności układów enzymatycznych i szybkości reakcji biochemicznych).

Ponieważ lek ten jest przepisywany już od minimalnych dawek (a następnie może być konieczne natychmiastowe zwiększenie dawki), producent umożliwił łatwe rozdzielenie tabletki na dwie równe części.

To wymaga:

  • znajdź poprzeczny pasek po jednej stronie tabletki;
  • położyć formę dawkowania na płaskiej i twardej powierzchni, linią podziału do góry;
  • naciśnij pasek od góry opuszką kciuka.

Zaleca się połykanie kardiketu bez rozgryzania, pijąc czystą wodę w komfortowej temperaturze. Może być stosowany z jedzeniem lub bez.

Możliwe działania niepożądane i objawy przedawkowania

Jeśli używasz leku częściej, niż zalecają instrukcje używania Kardiket, możesz wywołać pojawienie się pewnych objawów:

  • niedociśnienie tętnicze (ze względu na przedłużone działanie wazodylatacyjne diazotanu izosorbidu ciśnienie skurczowe może spaść poniżej 90 mm Hg);
  • tachykardia (jako próba zrekompensowania przez organizm spadku ciśnienia krwi);
  • astenia (obejmuje osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy);
  • mdłości;
  • biegunka;
  • duszność;
  • zaczerwienienie skóry;
  • zaburzenia widzenia;
  • ból głowy (z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, co prowadzi do nieprzyjemnych wrażeń).

Przy przyjmowaniu dużych dawek leku ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta na tyle, że możliwe stają się objawy podrażnienia opon mózgowych i uszkodzenia istoty szarej.

Cardiket może spowolnić reakcję osoby, co może negatywnie wpłynąć na umiejętności prowadzenia pojazdu i doprowadzić do wypadku drogowego. Ta cecha tego leku jest szczególnie wyraźna w przypadku obecności alkoholu we krwi.

Skutki uboczne są podobne do objawów przedawkowania. Jednak opisane powyżej nieprzyjemne objawy występują tylko wtedy, gdy dawka określona w instrukcji zostanie przekroczona. Ale efekt uboczny objawia się, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie normy, w zależności od cech organizmu każdego indywidualnego pacjenta.

Układ narządówCzęstotliwość skutków ubocznych
W większości przypadkówCzęstoCzasamiRzadko
Układ sercowo-naczyniowyTachykardia odruchowa, niedociśnienie w pozycji stojącej (zwłaszcza po nagłym wstaniu)Nasilone objawy dusznicy bolesnej, niedociśnienie, zapaść, bradykardia, omdlenia
TrawiennyNudności wymiotyZgaga
Stan ogólnyCzuć się słabym
Nerwowy„Azotanowy” ból głowyZawroty głowy, senność
SkóraReakcja alergiczna (w postaci wysypki), zaczerwienienieObrzęk naczyniowy, złuszczające zapalenie skóry (pęcherze, a w ich miejsce - erozja)

Intensywność bólu głowy, który powstał jako efekt uboczny azotanów, stopniowo maleje wraz z długotrwałym stosowaniem Kardiketu.

Przeciwwskazania do wizyty

Tego leku nie można przepisać, jeśli pacjent ma bezwzględne przeciwwskazania:

  • zwiększona indywidualna wrażliwość na diazotan izosorbidu, inne związki azotanowe, którąkolwiek z substancji pomocniczych stosowanych do wytwarzania leku;
  • ostra martwica mięśnia sercowego (zawał), której towarzyszy niskie ciśnienie krwi;
  • kardiomiopatia przerostowa obturacyjna;
  • ostry wzrost objętości łożyska naczyniowego (kolaptoid, stany wstrząsowe);
  • sucha tamponada serca lub hemopericardium;
  • zaciskające zapalenie osierdzia.

Dopuszczalne jest stosowanie Cardiket pod ścisłym nadzorem lekarza pod następującymi warunkami (przeciwwskazania względne):

  • upośledzona funkcja lewej komory;
  • hemodynamicznie istotne zwężenie zastawek serca;
  • zaburzenia ortostatyczne (skoki ciśnienia krwi podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej i odwrotnie);
  • anemie;
  • niewydolność układów enzymów wątrobowych;
  • upośledzona funkcja wydalnicza nerek;
  • starsi pacjenci;
  • jaskra (typ zamkniętego kąta);
  • świeże urazowe uszkodzenie mózgu;
  • udar krwotoczny.

Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących stosowania Cardiket w okresie ciąży i laktacji, dlatego w tych stanach przyjmowanie tego leku jest dozwolone tylko w nagłych przypadkach, pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Analogi Kardiket dostępne na rynku rosyjskim

Azotany o przedłużonym uwalnianiu to dość popularna grupa leków, więc znalezienie analogów i tańszych zamienników Kardiket nie będzie problemem.

Na rosyjskim rynku farmaceutycznym można znaleźć następujące analogi (leki, w których substancją czynną jest również diazotan izosorbidu):

  • Dinisorb;
  • nitrosorbid;
  • Izakardyna;
  • Opóźnienie ISO Mac;
  • spray Iso Mac;
  • Nitrosorbid-Rusfar;
  • Cardix;
  • Aerosonit;
  • Nispercuten;
  • Isoket;
  • Izolong;
  • Monosan (produkcja czeska).

Wnioski

Cardiket należy do długo działającej grupy azotanów.Jest przepisywany w celu poprawy ukrwienia mięśnia sercowego w dławicy piersiowej, po zawale serca oraz w niektórych innych stanach.

Głównym skutkiem ubocznym jest ból głowy. Przy rutynowym stosowaniu niedociśnienie polekowe jest niebezpieczne, zwłaszcza u osób starszych. Lek można przyjmować tylko wtedy, gdy jest przepisany przez kardiologa.

Istnieje wiele krajowych nazw i importowanych odpowiedników Kardiket. Obfitość produktów na bazie azotanów świadczy o ich skuteczności i przydatności.