Niski puls i ciśnienie: co to oznacza i jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy

Z jakiego powodu dana osoba może mieć rzadki puls i niskie ciśnienie krwi?

Niedociśnienie (spadek ciśnienia krwi poniżej 90/60 mm Hg) jest najczęściej spowodowane albo zmniejszeniem napięcia ścian naczyń, albo zmniejszeniem ilości krwi krążącej. Dodanie bradykardii do tego stanu (tętno poniżej 60 uderzeń na minutę) jest typowe dla grup populacyjnych:

1. Osoby aktywne fizycznie. Serce podlega prawom fizyki, podobnie jak wszystko inne wokół, dlatego przy jednoczesnym uwolnieniu dużej ilości krwi wzrasta puls i ciśnienie. W wyniku długotrwałego wysiłku może wystąpić stan taki jak bydlęce serce (powiększenie narządu), co jest bardzo typowe dla zawodowych sportowców. Patologiczna zmiana jej kształtu może być śmiertelna, z tego powodu osoby, które pilnie uprawiały sport, nie mogą sobie pozwolić na nagłe przerwanie treningu, ponieważ układ naczyniowy przystosował się już do dużych obciążeń.
2. Starsi pacjenci. Z biegiem lat nasz organizm słabnie, więc może nastąpić zmniejszenie uwalniania krwi z mięśnia sercowego z powodu niewydolności serca.
3. Ci, którzy przeszli hipotermię. Niskie temperatury przystosowują nasz organizm do zmniejszonego zużycia tlenu, dzięki czemu rytm zwalnia, a tętno spada. Ale najczęściej ten stan jest przejściowy i mija wraz z ociepleniem środowiska.
4. Kobiety w ciąży. Ciąża to restrukturyzacja organizmu i chroniczny stres. Powiększony płód lub nieudana pozycja do spania może prowadzić do pogorszenia samopoczucia, na przykład w przypadku ucisku żyły głównej dolnej (znajdującej się po prawej stronie klatki piersiowej), spadku ciśnienia i tętna. Dlatego w późnej ciąży nie zaleca się leżenia na prawym boku. Ponadto bradykardia z niedociśnieniem może być związana z głodem tlenowym matki, co negatywnie wpływa na rozwój płodu.
5. Pacjenci z chorobami układu krążenia. Niskie ciśnienie krwi i rzadkie (niskie) bicie serca mogą wskazywać na pewne patologie:
   • wrodzone wady serca u dzieci;
   • miażdżyca, stan zapalny (zapalenie mięśnia sercowego), niedokrwienie lub miażdżyca pozawałowa u dorosłych.

   U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym po pomostowaniu aortalno-wieńcowym (CABG) możliwe jest przemijające niedociśnienie, które może mieć wpływ na prowadzenie okresu pooperacyjnego.

6. Pacjenci z zatruciem. Efektem ubocznym niektórych leków lub chemikaliów jest właśnie obniżenie ciśnienia krwi i tętna. Szczególną uwagę należy zwrócić na cyjanek potasu, fosforany, beta-blokery i inne leki przeciwnadciśnieniowe, a także zatrucie wirusowym zapaleniem wątroby, sepsą czy mocznicą.
7. Osoby z zaburzeniami czynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy (zmniejszona czynność narządów) prowadzi do niedociśnienia i bradykardii, co odróżnia ją od nadczynności tarczycy, która charakteryzuje się tachykardią. Aby zdiagnozować tę chorobę, konieczne jest monitorowanie poziomu hormonów tarczycy.

Pierwsza pomoc i dalsze działania chorego z bradykardią i niedociśnieniem

Algorytm działania zależy od częstości występowania objawów, ich nasilenia oraz przyczyny niskiego ciśnienia krwi i częstego niskiego tętna. Typowy obraz kliniczny: ból głowy, zawroty głowy, senność w środku dnia, utrata przytomności, nudności; mogą wystąpić wymioty, zimny pot, duszność, obrzęk.

Leczenie zależy przede wszystkim od nasilenia objawów. Można to sprawdzić, udając się na wizytę u lekarza. Zakres możliwych procedur diagnostycznych obejmuje wykonanie wywiadu, badanie obiektywne (pomiar pulsacji, ciśnienia, ocena stanu układu sercowo-naczyniowego), badania ogólne (możliwa niedokrwistość objawiająca się brakiem hemoglobiny i erytrocytów), EKG, Monitorowanie holterowskie, prześwietlenie klatki piersiowej i dodatkowe badania zależne od chorób współistniejących.

Jeśli ten stan nie powoduje żadnego szczególnego dyskomfortu, możesz wypić filiżankę mocnej zielonej herbaty z niskim ciśnieniem i niskim tętnem. To zwiększa ciśnienie krwi i tonizuje naczynia krwionośne. Pozytywny wpływ mają różne nalewki: żeń-szeń, belladonna, eleutherococcus.

W przebiegu przewlekłym stosuje się leki: Citramon, nalewkę Zelenina.

W sercu znajduje się specjalny system przewodzenia, który zapewnia pobudliwość i automatyzm serca. Szybkość skurczów powyżej 60 razy na minutę zapewnia węzeł zatokowy (który normalnie pełni rolę stymulatora pierwszego rzędu). Wraz z jego osłabieniem funkcję stymulatora pełnią leżące poniżej struktury, co przyczynia się do bradykardii. Przy tej patologii wystarcza interwencja chirurgiczna i instalacja rozrusznika, który zapewnia tętno na wymaganym poziomie.

Nie zapomnij kontrolować pulsu i ciśnienia podczas ataku, ponieważ spadek częstości akcji serca (HR) poniżej 40 jest obarczony zatrzymaniem akcji serca, dlatego wskaźniki poniżej 50 lub opór na leczenie domowe są wskazaniami do wezwania karetki pogotowia.

Stany krytyczne, którym może towarzyszyć niedociśnienie i bradykardia:

• Zator płucny (zablokowanie naczynia przez skrzeplinę, skutkujące ostrą niewydolnością oddechową). W takim przypadku konieczne jest prowadzenie terapii przeciwzakrzepowej heparyną lub jej analogami, leczenie trombolityczne (streptokinaza, alteplaza) oraz leczenie zaburzeń hemodynamicznych i oddechowych. Równolegle rejestrowana jest zdolność krwi do krzepnięcia. Aby zweryfikować diagnozę, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i mierzy D-dimer.
• Utrata przytomności i zapaść (krytyczny spadek ciśnienia krwi, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i może prowadzić do niewydolności narządów wewnętrznych). W tym przypadku wszystko zależy od przyczyny, która sprowokowała atak. Pierwsza pomoc polega na ułożeniu osoby na brzuchu (jeśli jeszcze tego nie zrobiono) i podniesieniu jej nóg, aby zwiększyć przepływ krwi do głowy. Ponadto można podawać leki, takie jak benzoesan sodowo-kofeinowy, mezaton, adrenalina. W przypadku zapaści krwotocznej konieczne jest zatrzymanie krwawienia i rozpoczęcie wprowadzania substytutów krwi, aw przypadku zakaźnego przeprowadza się terapię infuzyjną, detoksykację i eliminację patogenu;
• Ciężkie reakcje alergiczne (np. obrzęk Quinckego). Te stany są zatrzymywane przez adrenalinę lub glikokortykoidy, w zależności od etiologii;
• Stan podczas znieczulenia. Niedociśnienie i bradykardia są częstymi działaniami niepożądanymi znieczulenia podpajęczynówkowego. Główne skutki to zmniejszenie obciążenia wstępnego serca, które jest związane z bradykardią. Tutaj konieczne jest zmniejszenie głębokości znieczulenia, aby uzupełnić objętość krwi krążącej. Lekarze czasami uciekają się do stosowania wazopresorów, atropiny i leków przeciwarytmicznych - ciężkiej artylerii serca;
• Zawał mięśnia sercowego. Ta patologia wymaga pilnej pomocy medycznej. Podczas ataku typowy ból w klatce piersiowej promieniuje na lewą stronę ciała.Objaw nie ustępuje i nie zatrzymuje się na nitroglicerynie, osoba odczuwa niepokój i lęk przed śmiercią.

Dalsze taktyki to normalizacja codziennej rutyny, snu i odpoczynku. Wyeliminuj stres i przeciążenia, a odpowiednia aktywność fizyczna, wręcz przeciwnie, pomoże poprawić kondycję. Należy jeść często, małymi porcjami, pić odpowiednią ilość płynów. Zaleca się stosowanie wodorostów, owoców morza, orzechów. Pomocna będzie dieta roślin mlecznych. Pacjent powinien ograniczyć spożycie pieczywa i tłustych potraw.

Wnioski

Słaby puls i niskie ciśnienie krwi to dość popularna kombinacja objawów, która może być stanem przejściowym lub oznaką procesu patologicznego. Osobom podatnym na te schorzenia zaleca się poddanie się badaniom w celu zidentyfikowania możliwej przyczyny i ewentualnie przepisania odpowiedniego leczenia.