Enam należy do grupy leków przeciwnadciśnieniowych obniżających ciśnienie krwi (BP). Środek jest przepisywany w złożonej terapii chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia, patologii nerek u pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami endokrynologicznymi. Efekt uzyskuje się poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, hamowanie syntezy aldosteronu, zmniejszanie skurczu naczyń i stresu w sercu.
Instrukcja użycia
Działanie „Enamu” wynika z metabolizmu substancji czynnej Enalaprilat.
Efekty jakie pojawiają się po zażyciu pigułki:
- stopniowy spadek skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi bez rozwoju niepożądanej tachykardii (szybkie bicie serca);
- zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen (wyklucza możliwość ciągłego niedotlenienia);
- zapobieganie przerostowi mięśnia sercowego;
- zmniejszenie ryzyka wczesnej śmiertelności z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego.
W złożonej terapii „Enam” zapobiega postępowi przewlekłej niewydolności nerek (nefropatii) na tle cukrzycy poprzez poprawę przepływu krwi. Enalapril nie wpływa na metabolizm węglowodanów i lipidów, co umożliwia przepisywanie leku pacjentom z chorobami endokrynologicznymi.
Wskazania: pod jakim ciśnieniem należy przyjmować lek?
"Enam" jest wskazany w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (AH):
- niezbędny (podstawowy);
- nerkowo-naczyniowe (naczyniowo-nerkowe) spowodowane zwężeniem, dysplazją lub zapaleniem aortalno-tętniczym naczyń nerkowych.
Lek jest przepisywany w złożonych schematach leczenia niewydolności serca i choroby wieńcowej (IHD) w celu zapobiegania śmiertelnym powikłaniom patologii serca i wczesnej śmiertelności.
Kryteria powołania „Enamu”:
- Nadciśnienie ze wzrostem ciśnienia krwi o ponad 140/90 mm Hg Według najnowszych zaleceń kardiologów wskaźniki powyżej 130/80 są uważane za pierwszy stopień nadciśnienia, który wymaga badania i leczenia.
- Wysokie ciśnienie krwi na tle niedokrwienia mięśnia sercowego.
- Zmniejszona czynność lewej komory (według elektrokardiogramu i USG serca).
Ciśnienie powyżej 200/100 - 240/140 mm Hg, wskazujące na rozwój przełomu nadciśnieniowego, jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku.
Przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z kardiologiem, lekarzem rodzinnym lub lekarzem rodzinnym.
Metody stosowania i dawkowanie leku
Tabletki Enam do podawania doustnego są produkowane z dawką substancji czynnej - 2,5, 5 i 10 mg.
Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się, jeśli harmonogram przyjmowania jest obserwowany o tej samej porze dnia, ustalony we współpracy z lekarzem prowadzącym.
Zasady terapii nadciśnienia tętniczego preparatem Enam:
- Początkowa dawka leku wynosi 5-20 mg, w zależności od stadium i stopnia nadciśnienia.
- Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 20 mg raz na dobę, maksymalna to 40 mg.
- Przy potwierdzonym nadciśnieniu pierwotnym rozpoczyna się terapię od 10 lub 20 mg, przy braku spadku ciśnienia krwi jest ona podwajana. Dawkę dostosowuje się na podstawie wyników obserwacji dynamicznej.
- Wraz z rozwojem nadciśnienia na tle ciężkiej patologii nerek (nerków) dawka początkowa wynosi 2,5 lub 5 mg.
- W przypadku niewydolności serca (podczas przyjmowania leków moczopędnych) przepisuje się 5 mg "Enamu", ze stopniowym wzrostem do 20 mg.
- W patologii nerek ze spadkiem filtracji i klirensu kreatyniny (CC)> 30 mililitrów na minutę lek jest przepisywany w standardowych dawkach (nie więcej niż 10 mg/dobę).
- Przy CC <30 ml/min spożycie jest ograniczone do 2,5 miligrama Enalaprilu.
- Pacjentom poddawanym hemodializie nie przepisuje się więcej niż 2,5 mg na dobę.
- Dzieci w wieku od 6 do 16 lat o masie ciała poniżej 50 kg: dawka początkowa - 2,5 mg, o masie ciała powyżej 50 kg - do 5 mg.
Zaleca się zwiększanie dawki w odstępie od dwóch do czterech tygodni.
Przeciwwskazania
Najczęściej stosowanie „Enamu” ogranicza się do pacjentów z nadwrażliwością i reakcjami alergicznymi na składniki leku. Manifestacje nietolerancji:
- obrzęk naczynioruchowy skóry i tkanki podskórnej twarzy, dłoni, ust;
- kaszel z dusznością lub uczuciem duszności;
- uogólniona swędząca wysypka.
Reakcja jest niebezpieczna poprzez ściskanie światła krtani, wysokie ryzyko uduszenia na tle niedotlenienia. Powodzenie uratowania pacjenta zależy od terminowego udzielenia wykwalifikowanej pomocy.
Przeciwwskazania do przyjmowania leku:
- alergie na przyjmowanie enalaprylu lub leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny;
- historia obrzęku twarzy lub szyi;
- planowanie poczęcia, kobiety w ciąży lub karmiące;
- stan po usunięciu nerki;
- obustronne zwężenie tętnic nerkowych;
- choroby krwi ze zmniejszoną liczbą leukocytów i płytek krwi.
Połączenie z innymi substancjami
Instrukcje dotyczące używania „Enamu” obejmują sekcję interakcji z innymi lekami:
- przyjmowanie z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi, lekami przeciwbólowymi, środkami znieczulającymi lub moczopędnymi nasila działanie „Enamu” (ryzyko nagłego spadku ciśnienia krwi);
- połączenie z insuliną lub tabletkowanymi środkami obniżającymi poziom glukozy u diabetyków zwiększa ryzyko hipoglikemii (obniżenie stężenia glukozy we krwi poniżej 3,5 mmol/l) i rozwoju śpiączki;
- w leczeniu chorób psychicznych preparatami litu następuje wzrost stężenia we krwi tego ostatniego, rozwój zatrucia;
- połączenie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi eliminuje efekt terapeutyczny Enam, zwiększając ryzyko rozwoju niewydolności nerek;
- napoje alkoholowe lub substancje odurzające wzmacniają działanie leku, prowadzą do gwałtownego spadku ciśnienia krwi;
- połączenie z lekami moczopędnymi - antagonistami aldosteronu ("Spironolakton", "Eplerenon"), rozwój hiperkaliemii jest niebezpieczny;
- Połączenie leku z aspiryną, lekami trombolitycznymi, jest uważane za bezpieczne.
Skutki uboczne
Niepożądane reakcje, które pojawiają się podczas przyjmowania leku Enam, w zależności od częstości wykrywania, przedstawiono w tabeli.
| Kategoria skutków ubocznych | Objawy kliniczne |
|---|---|
| Bardzo często (dla większości) |
|
| Często |
|
| Rzadko |
|
| Rzadko |
|
Odpowiedniki „Enamy” dostępne na rynku rosyjskim
Enam to lek produkowany przez doktora Reddisa. Sieci apteczne oferują niedrogie analogi: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, kombinacje z diuretykami różnych grup.
Jakość leku w dużej mierze zależy od producenta: domowy „Enalapril” może być mniej skuteczny, powodować więcej działań niepożądanych i jest gorzej tolerowany przez pacjentów.
Wnioski
„Enam” odnosi się do leków obniżających ciśnienie krwi.Substancja czynna, enalapryl, w procesie metabolizmu wpływa na układ enzymatyczny regulujący ciśnienie krwi i objętość krwi krążącej w organizmie człowieka. Lek stosuje się w kompleksowej terapii patologii kardiologicznych: w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, współistniejących chorób nerek na tle chorób sercowo-naczyniowych i endokrynologicznych. Ciągłe stosowanie zmniejsza ryzyko zdarzeń wieńcowych i przedłuża życie pacjenta.
