Skuteczność "Aspiryny" na bóle głowy

Mechanizm działania przeciwbólowego kwasu acetylosalicylowego

Aktywny składnik „Aspiryny” – kwas acetylosalicylowy nieselektywnie inaktywuje enzym cyklooksygenazę (COX), który bierze udział w tworzeniu mediatorów stanu zapalnego.

Czynnikiem wyzwalającym jest naruszenie integralności komórek organizmu pod wpływem warunków wewnętrznych lub zewnętrznych. Po uszkodzeniu warstwy fosfolipidowej błony w obecności enzymów lipolitycznych uwalniany jest kwas arachidonowy, który uruchamia proces zapalny. W wyniku interakcji z COX kwas przekształca się w prostaglandyny i tromboksan.

Efekty produktów rozpadu kwasu arachidowego:

• rozszerzenie naczyń krwionośnych (rozszerzenie tętniczek);
• zwężenie żyłek i niedrożność odpływu płynu z ogniska zapalnego;
• zwiększona przepuszczalność ściany naczyniowej;
• zwiększona chemotaksja (migracja do ogniska zapalnego) leukocytów;
• obniżenie progu wrażliwości receptorów bólu na bodźce.

Zastosowanie „Aspiryny” jako środka przeciwzapalnego polega na blokowaniu początkowej fazy procesu, poprzez wpływ na COX. Mechanizm działania przeciwbólowego leku opiera się na:

• tłumienie faz procesu zapalnego (przekrwienie, wysięk, przepuszczalność naczyń włosowatych i obrzęk);
• hamowanie podwzgórzowych ośrodków termoregulacji i ogólnej wrażliwości;
• wzrost progu reakcji nocyceptorów (bólu) na bodźce;
• hamowanie syntezy bradykininy (mediatora zapalenia);
• działanie przeciwpłytkowe: poprawa parametrów reologicznych krwi pomaga zlikwidować obrzęki.

Działanie przeciwbólowe kwasu acetylosalicylowego jest zależne od dawki - do znieczulenia wymagane jest przyjęcie 3-5 g leku.

Im wyższe stężenie leku, tym większe ryzyko wystąpienia gastroenterologicznych skutków ubocznych.

Czy aspiryna łagodzi bóle głowy?

Ból głowy jest niespecyficznym objawem chorób naczyniowych, neurologicznych, onkologicznych i endokrynologicznych. Mechanizm występowania naruszeń nie jest do końca poznany. Główne przyczyny bólów głowy:

• zaburzenia naczyniowe;
• nadciśnienie tętnicze (charakteryzujące się tępym, pulsującym bólem z tyłu głowy);
• migrena (ból połowy czaszki z napromieniowaniem skroni lub oczodołu);
• nerwice;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa (VVD)
• patologia odcinka szyjnego kręgosłupa (dominującą lokalizacją bólu jest tył głowy);
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra);
• zapalenie ucha wewnętrznego;
• choroby zębów;
• przepracowanie, brak snu, przewlekły stres;
• głód, odwodnienie;
• przegrzanie (ciepło lub udar słoneczny);
• picie alkoholu dzień wcześniej;
• wolumetryczne formacje mózgu (różnice charakterystyczne: ból nasila się rano, zmniejsza się w pozycji pionowej);
• choroby zakaźne, którym towarzyszy zatrucie.

Działanie przeciwbólowe "Aspiryny" jest bardziej wyraźne w bólu o łagodnym i umiarkowanym nasileniu związanym z naruszeniem napięcia ściany naczynia, stanem zapalnym, zwiększoną lepkością krwi, działaniem metabolitów alkoholu etylowego.

Najczęściej leki ASA stosuje się w leczeniu kacowych bólów głowy. Nieprzyjemne objawy przedawkowania alkoholu etylowego spowodowane są nagromadzeniem niedotlenionych produktów konwersji alkoholu (aldehyd octowy).

Negatywne skutki metabolitu:

• tworzy wiązania kowalencyjne z białkami struktur błonowych mózgu;
• spowalnia procesy oddychania tkankowego;
• aktywuje współczulny układ nerwowy;
• narusza krzepliwość krwi.

Substancja czynna „Aspiryna” powoduje rozkład aldehydu octowego na dwutlenek węgla i wodę, normalizuje parametry reologiczne krwi i eliminuje składnik zapalny objawu.

Aby zmniejszyć konsekwencje zespołu odstawienia alkoholu, przepisuje się 500-1000 mg ASA na 2-3 godziny przed wypiciem alkoholu.

Kwas acetylosalicylowy pomaga w zwalczaniu objawowych bólów głowy i reakcji temperaturowych spowodowanych zespołem zatrucia w chorobach zakaźnych.

Aspiryna znajduje się na liście leków z wyboru w pierwszym etapie leczenia migreny. Ciężkie napady bólu głowy są spowodowane aseptycznym zapaleniem naczyń w mózgu z powodu nadmiernej produkcji prostaglandyn. Pojedyncza dawka ASA 900-1000 mg przez 2 godziny eliminuje umiarkowany ból głowy u 25% pacjentów, łagodny ból głowy u 52%. Optymalnie połącz "Aspirynę" z substancjami przeciwwymiotnymi ("Metoklopramid", "Jesiotr"), aby uzyskać kompleksowy wpływ na objawy migreny.

Wraz z pojawieniem się innych przedstawicieli klasy NLPZ zmniejszyła się częstotliwość stosowania ASA w celu uśmierzania bólu. Nowe leki charakteryzują się bardziej wyraźnym działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym („Indometacyna”, „Ibuprofen”, „Diklofenak”, „Meloksykam”) bez efektu wrzodziejącego (owrzodzenia).

W jakich przypadkach lek jest zabroniony?

Nieselektywna blokada COX prowadzi do dysfunkcji wielu tkanek z powodu niedoboru tromboksanu i niezbędnych prostaglandyn. Aspiryna jest przeciwwskazana w przypadku:

• nadwrażliwość na salicylany i inne składniki leku;
• niekontrolowana astma oskrzelowa;
• historia ataków astmy na tle podawania kwasu acetylosalicylowego;
• ostre wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego;
• skaza krwotoczna (hemofilia, zapalenie naczyń);
• zdekompensowana niewydolność nerek lub wątroby (z powodu upośledzonego metabolizmu leku);
• przewlekła niewydolność serca III-IV stopień;
• dzieci poniżej 15 roku życia (wysokie ryzyko rozwoju zespołu Ray'a).

"Aspiryna" w dużych dawkach (ponad 150 mg / dzień) jest zabroniona w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży. Przed 12 tygodniem ciąży ASA zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z wadami rozwojowymi czaszki twarzy, serca, cewy nerwowej, układu moczowo-płciowego i wczesną samoistną aborcją.

W trzecim trymestrze „Aspiryna” jest jednym z czynników przedłużającej się ciąży i innych zaburzeń:

• słabość pracy;
• narodziny dziecka o niskiej wadze;
• Krwotok poporodowy;
• wcześniejsze zamknięcie przewodu botalicznego;
• powikłania krwotoczne u noworodka.

Niskie dawki "Aspiryny" przenikają do mleka matki w okresie laktacji, dlatego w przypadku pojedynczej dawki nie jest konieczne przerywanie karmienia.

W tabeli przedstawiono osobliwości interakcji leków i zagrożenia w przypadku chorób współistniejących.

Wnioski

Aspiryna, podobnie jak Ibuprofen, Paracetamol i Citramon, są obowiązkowymi składnikami każdej apteczki ze względu na niską cenę i szeroką dostępność leków.Wrzodziejące, nefrotoksyczne i koagulopatyczne działanie wysokich dawek ASA ogranicza przyjmowanie leku. Nie zaleca się jednorazowego spożywania więcej niż 5 gramów dziennie "Aspiryny" lub przekraczania dawki 100/mg/kg/dzień przy długotrwałym stosowaniu. Przewlekłe bóle głowy o postępującej dynamice, które nie są łagodzone przez NLPZ, są powodem skontaktowania się ze specjalistą i dokładnej diagnozy.