Zapalenie zatok u 3-letniego dziecka jest zjawiskiem dość rzadkim, ponieważ chorobie towarzyszy proces zapalny i nagromadzenie wysięku chorobotwórczego w zatokach szczękowych. Dzieci rodzą się z maleńkimi zatokami, więc śluzowo-ropna wydzielina po prostu nie ma się gdzie gromadzić. Z reguły dopiero w wieku 5 lat zatoki szczękowe u dzieci osiągają normalną wielkość. W związku z tym w przeważającej większości przypadków patologia może wystąpić nie wcześniej niż w wieku 5 lat. Zdarza się jednak, choć dość rzadko, że zatoki szczękowe powstają przed terminem. Oczywiście do pierwszego roku życia nie może dotyczyć zapalenia zatok, ale w wieku 2 lat mogą tworzyć się zatoki, a wraz z tym istnieje ryzyko rozwoju choroby.
Nieżyt nosa i zapalenie zatok
Pomimo tego, że zdarzają się przypadki wczesnego rozwoju zatok przynosowych u dzieci, rodzice często na próżno podnoszą alarm, myląc zwykły nieżyt nosa (katar) z zapaleniem zatok, które nie ustępuje dłużej niż tydzień.
Ważne jest, aby móc odróżnić te choroby, ponieważ wymagają one różnych podejść do leczenia.
W tym przypadku każdy rinowirus, który dostanie się do błony śluzowej jamy nosowej, wraz z przepływem wdychanego powietrza, przenika również do zatok przynosowych, w tym do zatok szczękowych. W rezultacie w zatokach zaczyna się stan zapalny, który prowokuje produkcję śluzu.
Jednak obecność wydzieliny śluzowej w jamie, która zwykle jest wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim, nie jest jeszcze powodem do diagnozowania i leczenia przeciwbakteryjnego. W takiej sytuacji najprawdopodobniej mówimy o nieropnym wirusowym zapaleniu zatok, które występuje na tle ARVI. Wraz ze zmniejszeniem stanu zapalnego i obrzęku błony śluzowej jamy nosowej dotknięte zatoki szczękowe również wracają do normalnego stanu. W ten sposób wirusowe zapalenie zatok mija wraz z prawidłowym i terminowym leczeniem ARVI i nie wymaga specyficznej terapii.
Przyczyny rozwoju zapalenia zatok
Jak wspomniano powyżej, u dzieci w wieku 3 lat wirusowe zapalenie zatok najczęściej rozwija się z ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych i mija wraz z jej skutecznym leczeniem. Jeśli jednak pozwolisz chorobie toczyć się jej przebieg lub źle ją leczysz, to jedną z możliwych konsekwencji jest bakteryjne zapalenie zatok szczękowych. Bakterie mogą pojawić się w jamie szczękowej zarówno na skutek obrzęku (utrudnia to odpływ ropnych mas przez przetokę), jak i przez krew. Ponadto zapalenie zatok może być wywołane reakcją alergiczną organizmu, urazem lub skrzywieniem przegrody nosowej. Istnieje również prawdopodobieństwo rozwoju choroby z powodu powstawania torbieli lub polipów w jamie nosowej, ale u dzieci, zwłaszcza w wieku trzech lat, zdarza się to niezwykle rzadko.
Objawy zapalenia zatok
Biorąc pod uwagę, że zatoki szczękowe znajdują się blisko jamy czaszki, nieprawidłowe lub późne leczenie patologii grozi bardzo poważnymi konsekwencjami, aż do wad wzroku i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Dlatego ważne jest, aby móc rozpoznać objawy zapalenia zatok u dzieci, aby w odpowiednim czasie skorzystać z wykwalifikowanej opieki medycznej. Klasyczny obraz kliniczny zapalenia zatok przedstawia się następująco:
- długotrwały zatkany nos;
- żółto-zielona wydzielina z nosa i spływ do tylnej części gardła;
- ból głowy (ucisk lub uczucie ciężkości czoła i okolicy skroniowej);
- temperatura podgorączkowa (37-38 stopni);
- obrzęk brwi lub policzka (ból przy palpacji tych obszarów);
- naruszenie zmysłu węchu.
U dzieci objawy zapalenia zatok mogą być mniej nasilone niż u dorosłych. Ponadto w młodym wieku dziecku trudno jest jasno opisać swoje uczucia, dlatego obecność co najmniej kilku oznak jest już powodem kontaktu z lekarzem, ponieważ lepiej rozpocząć terapię na wczesnym etapie rozwoju patologii. Tak więc skuteczność leczenia zapalenia zatok u 3-letniego dziecka zależy od czasu wykrycia objawów.
Zachowawcze leczenie zapalenia zatok
Przed rozpoczęciem leczenia dziecko należy pokazać lekarzowi w celu dokładnej diagnozy.
Objawy zapalenia zatok u dzieci nie są jeszcze powodem do rozpoczęcia tradycyjnej dla tej choroby antybiotykoterapii. Tak więc antybiotyki nie są stosowane w wirusowym zapaleniu zatok (antybiotyki są bezsilne wobec wirusów), ponieważ ich przyjmowanie nie przyczynia się do powrotu do zdrowia, a jedynie może zaszkodzić organizmowi i zwiększyć ryzyko powikłań. Jeśli jednak u dziecka zostanie zdiagnozowane bakteryjne zapalenie zatok, nie można obejść się bez antybiotykoterapii, ponieważ jest to najbardziej niezawodna i skuteczna metoda leczenia zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.
W związku z tym, że do skutecznej walki z bakteriami chorobotwórczymi konieczne jest, aby antybiotyk gromadził się nie tylko we krwi, ale w samej zatoce szczękowej, zwykle nawet dzieci muszą brać leki w wystarczająco dużych dawkach. Obecnie istnieje wiele wysokiej jakości i skutecznych leków w postaci tabletek, więc praktyka przepisywania antybiotyków w postaci do wstrzykiwań stopniowo staje się przestarzała. Ponadto istnieje wiele miejscowych środków przeciwbakteryjnych (spraye, krople). Po pierwszych dniach leczenia w stanie pacjenta z reguły następuje zauważalna poprawa, ale ważne jest, aby nie przerywać przebiegu leczenia, który wynosi 10-14 dni. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo nawrotu choroby lub jej przewlekłego charakteru jest wysokie.
Oprócz antybiotyków specjaliści z reguły przepisują pacjentowi krople zwężające naczynia krwionośne, mające na celu zmniejszenie obrzęku błony śluzowej, co z kolei pomaga przywrócić prawidłową wymianę powietrza i odpływ chorobotwórczego wysięku. Jeśli zapalenie zatok wystąpi z powodu reakcji alergicznej organizmu, to oprócz powyższych leków pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe. W miarę możliwości konieczne jest również ograniczenie kontaktu dziecka z alergenem. Jeśli zapalenie zatok wiąże się ze skrzywieniem przegrody nosowej, należy je leczyć bez wpływu na główną przyczynę. Interwencja chirurgiczna (septoplastyka) nie jest zalecana do 15 roku życia, do czasu zakończenia procesu tworzenia przegrody.
Przebicie
Oprócz leczenia zachowawczego, które odbywa się głównie w domu i nie wymaga hospitalizacji, krajowi specjaliści często sięgają po chirurgiczne metody narażenia, w szczególności nakłucie. Podczas leczenia dzieci starają się unikać tej procedury, ale jeśli sprawa jest szczególnie trudna, wykonuje się ją w znieczuleniu za pomocą igły Kulikovsky'ego. Ściana zatoki szczękowej jest nakłuwana od wewnętrznej strony nosa. Za pomocą strzykawki przymocowanej do igły sól fizjologiczna dostaje się do zatoki, co sprzyja odpływowi chorobotwórczego wysięku przez jamę ustną. Następnie do zatoki wstrzykuje się roztwory antyseptyczne i przeciwbakteryjne, zapobiegając ponownemu gromadzeniu się tam mas śluzowo-ropnych.
Wielu rodziców boi się zrobić nakłucie, ponieważ wierzą, że dziecko przez całe życie będzie skazane na leczenie zapalenia zatok w ten sposób. Jednak zdaniem wielu wykwalifikowanych specjalistów jest to tylko mit. Niemniej jednak w wielu krajach świata nakłucie już dawno przestało być stosowane jako procedura terapeutyczna. Za granicą nakłucia wykonuje się tylko w skrajnych przypadkach, gdy choroby nie da się wyleczyć standardowymi metodami i istnieje realne zagrożenie życia dziecka.W takich przypadkach punkcja jest uważana za procedurę diagnostyczną, dzięki której lekarz ma możliwość zbadania natury bakterii chorobotwórczych i przepisania odpowiedniego leczenia.
Transfer cieczy według Proetza
Ruch płynu według Proetza („kukułka”) to płukanie zatok w warunkach ambulatoryjnych. Zabieg ten ma na celu zniszczenie bakterii i oczyszczenie zatok szczękowych z nagromadzonego wysięku. Do jednego kanału nosowego pacjenta wprowadza się cewnik, za pomocą którego wstrzykuje się specjalny roztwór, a do drugiego - ssanie, przez które usuwa się śluz. Jednak „kukułka” jest skuteczna tylko we wczesnych stadiach rozwoju patologii. Ponadto nie jest zalecany dla małych dzieci.
Ta manipulacja może po prostu przestraszyć 3-letnie dziecko. Dzieci często odmawiają prowadzenia go ze łzami w oczach i krzyczą „nie mogę”. Podobnie jak w takich przypadkach, większość krajowych ekspertów mówi: „Musimy”. Jednocześnie jednak trzeba mieć świadomość, że oprócz niechęci samego dziecka istnieje ryzyko powikłań. Ponieważ narząd słuchu u dzieci znajduje się zbyt blisko zatok przynosowych, płyn płuczący może dostać się do jamy bębenkowej i wywołać zapalenie ucha środkowego. Ponadto, jeśli zabieg zostanie wykonany nieprawidłowo, funkcja węchowa organizmu może zostać zaburzona. Potencjalne korzyści płynące z tej procedury dla dziecka są więc wyraźnie mniejsze niż ryzyko z nim związane.
Fizjoterapia
Zintegrowane podejście do leczenia zapalenia zatok często obejmuje fizjoterapię Lekarz prowadzący wybiera procedury, które pomagają aktywować krążenie krwi, zmniejszają obrzęki, usuwają wysięk z zatok szczękowych i łagodzą ból w okolicy zatok. Z reguły eksperci zalecają UHF (ultrawysokie częstotliwości), mikrofale (ultrawysokie częstotliwości), UHF (napromieniowanie ultrafioletowe), UST (terapia ultradźwiękowa), elektroforezę itp. Fizjoterapeutyczne metody leczenia można stosować tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ są przepisywane w zależności od ciężkości i stadium rozwoju choroby.
Tradycyjne metody leczenia zapalenia zatok
Aby złagodzić stan dziecka i przyspieszyć proces jego powrotu do zdrowia, często sięgają po metody medycyny tradycyjnej. Niektóre przepisy naprawdę pozytywnie wpływają na organizm i pomagają w walce z zapaleniem zatok. Jednak korzystanie z takich metod powinno być: 
koniecznie uzgodnione z lekarzem prowadzącym. W przeciwnym razie zdrowie dziecka może być zagrożone, ponieważ te same manipulacje mogą wpływać na organizm na różne sposoby na różnych etapach choroby.
Surowo zabrania się wywierania efektu termicznego na zatoki (kompresy, podgrzewanie jajami lub zbożami), jeśli nagromadziła się w nich ropa, ponieważ istnieje ryzyko przedostania się chorobotwórczego wysięku do jamy czaszki.
Ponadto nie zaleca się stosowania przepisów, w których wśród składników można znaleźć cebulę, czosnek, rzodkiewki, sok z cyklamenu, ponieważ istnieje ryzyko poparzenia błony śluzowej. Rodzice powinni uważać na wdychanie, które może poparzyć drogi oddechowe. Temperatura płynu nie powinna przekraczać 30-40 stopni, a nad pojemnikiem trzeba pochylić się nie mniej niż 30-40 centymetrów.
Wśród najskuteczniejszych receptur ludowych na zapalenie zatok dla dzieci wyróżnia się:
- Masuj nos. Delikatnymi ruchami nacisku należy oddziaływać na skrzydła i czubek nosa, zewnętrzne kąciki oczu, połączenie nosa z górną wargą i punkt między brwiami.
- Płukanie nosa solą fizjologiczną. Rozpuść 1 łyżeczkę soli spożywczej lub morskiej w 1 litrze przegotowanej wody. Do tego roztworu można dodać kilka kropel jodu i 1 łyżeczkę sody oczyszczonej. Do płukania należy użyć specjalnego czajnika, ponieważ za pomocą strzykawki i strzykawki płyn pod ciśnieniem dostaje się do nosa i może uszkodzić lub wywołać zapalenie ucha środkowego.
- Płukanie nosa wywarem ziołowym. Możesz użyć rumianku, dziurawca, szałwii, sznurka, eukaliptusa itp.
- Krople do nosa. Wymieszaj przegotowaną wodę z miodem kwiatowym w równych proporcjach i zalej 3 krople do każdego nozdrza 3 razy dziennie.
- Krople do nosa. Wymieszaj świeżo wyciśnięty sok z buraków i marchwi w równych proporcjach i zalej 3 krople do każdego nozdrza 3 razy dziennie.
- Turundy z gazy. Namocz je w oleju z rokitnika i pozostaw w nosie na 1 godzinę.
- Turundy z gazy. Przygotuj mieszankę 1 łyżeczki propolisu, 50 ml. roztopione masło i 50 ml. olej roślinny. Zwilż turundę i włóż do nosa na 20 minut.
- Inhalacja na bazie wywaru ziołowego lub 5 kropli olejku eukaliptusowego (można też użyć olejku jodłowego).
