Odchylenie kształtu nosa od klasycznych standardów może przynieść właścicielowi wiele niedogodności. Zbyt długi lub krótki, krzywy lub krzywy nos wiąże się z negatywnym postrzeganiem takiego wyglądu przez inne osoby. Może to prowadzić do problemów w rozwoju relacji międzyludzkich, wykonywania obowiązków służbowych, ograniczenia wyboru zawodu.
Obecność specjalnej konfiguracji lub wielkości nosa prowadzi do bezsenności, drażliwości, a w konsekwencji do rozwoju innych chorób somatycznych, takich jak wrzód trawienny, zaburzenia sercowo-naczyniowe, patologia skóry itp. Zmiana kształtu Nos jest konsekwencją deformacji tkanki kostnej lub chrzęstnej, z której jest zbudowany.
Najczęściej proces patologiczny charakteryzuje się skrzywieniem przegrody nosowej, aw rezultacie naruszeniem oddychania przez nos. Wynikiem tego patologicznego procesu jest wysychanie błony śluzowej nosa.
Przyczynia się to do rozwoju zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i chorób układu oddechowego przenoszonych przez unoszące się w powietrzu kropelki.
Oznaki upośledzonego oddychania przez nos
Z powodu naruszenia oddychania przez nos do mózgu dostaje się mniejsza ilość tlenu, co prowadzi do zjawiska niedotlenienia. Proces ten charakteryzuje się bólem głowy, zaburzeniami pamięci i uwagi, szybką męczliwością. Dodatkowe oznaki skrzywienia przegrody nosowej to skłonność do krwawienia z nosa. Wynikają one z faktu, że niedostatecznie nawilżona błona śluzowa jest podatna na tworzenie się strupów, po odrzuceniu tworzy się erozyjna krwawiąca powierzchnia.
Pośrednią oznaką obecności skrzywionej przegrody nosowej jest chrapanie z powodu trudności w przepuszczaniu wdychanego powietrza przez przewody nosowe.
Przyczyną tej sytuacji mogą być zarówno urazy urazowe, jak i wrodzone anomalie rozwojowe. A jeśli nos jest krzywy? Wszystko zależy od obecności lub braku towarzyszących objawów.
Ważne jest, aby ustalić, czy problem ma charakter wyłącznie estetyczny, czy też zewnętrzne objawy są wynikiem głębokich zaburzeń anatomicznych. Decydując o tym, co zrobić, jeśli masz krzywy nos, musisz zaufać ekspertom.
Otolaryngolog wykona rinoskopię, w razie potrzeby za pomocą nowoczesnych endoskopów. Badanie rentgenowskie nosa i zatok przynosowych zostanie przeprowadzone bezbłędnie, zwykle w dwóch projekcjach. W razie potrzeby można wykonać tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.
Taktyki terapeutyczne
Wyprostowanie nosa jest możliwe dzięki zabiegowi plastyki nosa. W zależności od wymaganej objętości interwencji chirurgicznej operację można przedstawić w formie
- septoplastyka;
- resekcja podśluzówkowa;
- korekcja laserowa.
Septoplastyka to operacja prostowania przegrody nosowej. Wskazaniem do takiego leczenia jest mocno zdeformowana tkanka kostna. Resekcja podśluzówkowa polega na usunięciu tylko obszaru zakrzywionej tkanki kostnej.
Możesz również wyprostować nos za pomocą lasera. O takiej korekcie można dyskutować, jeśli skrzywienie przegrody nosowej jest minimalne.
Wystawienie na działanie wysokiej temperatury lasera zmiękcza tkankę chrzęstną, czyniąc ją bardziej elastyczną, umożliwiając zabiegi modelowania. Jednak ta technika nie została jeszcze szeroko rozpowszechniona ze względu na wysokie koszty takich operacji.
Krzywizny nosa można zauważyć w okolicy górnej, środkowej i czubka nosa. W tym przypadku deformacja w górnej jednej trzeciej wynika z odchylenia tkanki kostnej, natomiast skrzywienie części środkowej i końcówki jest związane z odchyleniem tkanki chrzęstnej. Aby wyrównać nos w górnej części, wykonuje się osteotomię. Polega na złamaniu kości nosowych i ich przemieszczeniu w wymaganym kierunku. Skuteczność tej interwencji chirurgicznej jest dość wysoka.
Operacja wyprostowania środkowej części i czubka nosa jest technicznie trudniejsza i mniej efektywna w jej wyniku. Konieczność powtórnej plastyki nosa w celu skorygowania krzywizny pooperacyjnej wynosi co najmniej 5% całkowitej liczby wykonanych interwencji.
Wynika to z faktu, że tkanka chrzęstna charakteryzuje się zdolnością powrotu do pierwotnej pozycji. Konsekwencją tego dryfu jest powrót deformacji do poziomu początkowego. Operacja na zdeformowanym czubku nosa jest jeszcze trudniejsza.
Swój kształt i rozmiar zawdzięcza dwóm chrząstkom, które nie są przyczepione do podstawy kostnej. Narażenie na nie, próby wycięcia mogą prowadzić do skręcenia chrząstki, a w konsekwencji do cięższego przebiegu operacji, wątpliwego wyniku. Aby radykalnie rozwiązać kwestię wyprostowania nosa w tej sytuacji, konieczne może być zastosowanie przeszczepu chrząstki.
Prostowanie nosa to nie jedyna operacja wykonywana w tym obszarze. Często zadaniem chirurga jest zmniejszenie rozmiaru nosa, zmiana kształtu. W rzadkich przypadkach może to być kwestia wydłużenia czubka nosa lub wykonania operacji, która przyczynia się do prawdziwego wydłużenia. Wybierając technikę operacji, badany jest kształt nosa i jego czubek. W takim przypadku maksymalne wydłużenie nosa można osiągnąć za pomocą przeszczepu.
Okres rehabilitacji
Długość okresu rekonwalescencji po operacji zależy od
- objętość wykonanej operacji;
- dostęp chirurgiczny, otwarty lub zamknięty;
- indywidualne cechy pacjenta (grubość skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej);
- wykonywana opieka pooperacyjna.
Przy otwartym dostępie u podstawy nosa wykonuje się zewnętrzne nacięcie skóry. Upraszcza to przebieg operacji, pozwala na wyraźniejszą ocenę niezbędnych działań naprawczych. Jednak okres rekonwalescencji jest dłuższy niż w przypadku dostępu donosowego. Obrzęk utrzymuje się przez dłuższy czas u pacjentów z grubą warstwą skóry. Jednocześnie wysokiej jakości opieka pooperacyjna zapobiega rozwojowi wtórnej infekcji i innych powikłań, a także sprzyja wczesnej rehabilitacji.
Obrzęk nosa zwykle ustępuje w ciągu miesiąca, chociaż obrzęk utrzymuje się przez rok.
W związku z tym można ocenić wyniki interwencji chirurgicznej dopiero po 12-24 miesiącach. Ze względu na obecność obrzęku bezpośrednio po zabiegu, widoczna poprawa nie jest prawdziwym rezultatem. Skuteczność operacji prostowania nosa należy ocenić później. Po pewnym czasie, gdy opuchlizna zniknie, wszystkie efekty wykonanej plastyki nosa stają się bardziej widoczne. W przypadku, gdy wymagana jest druga operacja, nie należy jej wykonywać wcześniej niż 6-9 miesięcy po pierwszej. Ostateczną i długoterminową prognozę można ocenić dopiero po 5 latach od operacji.
Korzystanie z wypełniaczy
Innym sposobem na skorygowanie krzywego nosa jest użycie wypełniaczy. Mogą to być trwałe zamienniki silikonu lub tymczasowe wypełniacze do wstrzykiwania. Ich wprowadzenie do sekcji z wnęką prowadzi do jej wypełnienia. W ten sposób krzywizna jest wygładzona.
Najczęstszymi wypełniaczami tymczasowymi są Botox i Restylane.
Wadą takich zabiegów korekcyjnych jest resorpcja tymczasowych wypełnień w ciągu 8-12 miesięcy.To zmusza do powtórzenia podobnej procedury.
Krzywy nos można również skorygować za pomocą wypełniaczy na bazie silikonu i żelu biopolimerowego. Zastosowanie tych materiałów jest w stanie utrzymać efekt przez kilka lat. Jednak poważną wadą stosowania biomateriałów jest możliwość ich odrzucenia i migracji w obrębie tkanek.
Korekcja nosa jest tak samo poważnym zabiegiem chirurgicznym, jak każda inna interwencja. Można to zrobić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Stosuje się do niej wszystkie wymagania niezbędne w innych przypadkach leczenia chirurgicznego. Chirurg plastyczny musi rozważyć wszystkie dostrzeżone ryzyko i konsekwencje operacji. Pacjent musi zostać poinformowany o możliwych komplikacjach.
