Czy migdałki powinny zostać usunięte?

Gruczoły (migdałki podniebienne) to nagromadzenia limfoidalne, które pełnią funkcje ochronne i krwiotwórcze. Parzyste narządy znajdują się głęboko w gardle za łukami podniebiennymi i są jednym z kluczowych elementów limfadenoidalnego pierścienia gardłowego. Stanowią barierę immunologiczną, która zapobiega przedostawaniu się patogenów do dróg oddechowych.

Czy należy usunąć migdałki? Częste nawroty chorób laryngologicznych, nieprawidłowa budowa narządów i ich przerost są bezpośrednimi wskazaniami do usunięcia migdałków podniebiennych.

Brak migdałków może negatywnie wpływać na lokalną odporność i ogólną reaktywność organizmu.

Z tego powodu interwencję chirurgiczną przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach w obecności poważnych patologii.

Co to jest wycięcie migdałków?

Usunięcie migdałków to prosta operacja, podczas której następuje częściowe (tonsillotomia) lub całkowite (tonsillektomia) wycięcie formacji limfadenoidalnych. Manipulacje chirurgiczne stosuje się tylko w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego i przerostu tkanek. Do niedawna wycięcie migdałków wykonywano wyłącznie w znieczuleniu ogólnym, ale wraz z pojawieniem się delikatnych technik wycinania tkanek miękkich, zabieg coraz częściej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Czy usuwanie migdałków jest bolesne? W formacjach limfoidalnych koncentruje się duża liczba zakończeń nerwowych.

Z tego powodu operowane tkanki są znieczulane przed operacją. W otolaryngologii istnieje co najmniej 5 różnych metod usuwania migdałków podniebiennych:

• ektomia mechaniczna - wycięcie tkanek miękkich skalpelem i metalową pętlą w znieczuleniu ogólnym; występuje głównie w obecności poważnych powikłań (ropień okołomigdkowy, przerost gruczołów);
• kriodestrukcja – zabieg zamrażania i usuwania tkanek limfatycznych w znieczuleniu ogólnym;
• ektomia płynnej plazmy - częściowe lub całkowite wycięcie migdałków za pomocą "noża" plazmowego; jest to jedna z najbardziej nieurazowych metod wykonywania operacji;
• usuwanie ultradźwiękowe - wycinanie dotkniętej tkanki za pomocą emitera ultradźwiękowego; podczas zabiegu uszkodzone naczynia są jednocześnie „uszczelniane”, co zapobiega ciężkiej utracie krwi;
• Ektomia laserowa to prosta operacja polegająca na wycięciu formacji limfadenoidalnych z następczą koagulacją naczyń średniej wielkości.

Należy zauważyć, że usunięcie migdałków może spowodować powikłania pooperacyjne. Rehabilitacja pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia septycznego, podczas którego pacjent musi przejść leczenie lekami przeciwbakteryjnymi i immunostymulującymi.

Kiedy wykonuje się wycięcie migdałków?

Czy muszę usunąć migdałki? Tylko wykwalifikowany specjalista może ocenić celowość procedury. W przypadku braku poważnych wskazań nie wykonuje się wycięcia migdałków, co wiąże się ze spadkiem odporności całego organizmu.

W trakcie 5-letnich badań laboratoryjnych amerykańscy eksperci ustalili, że migdałki są laboratorium odpornościowym. To w nim odbywa się dokładna analiza czynników obcych dostających się do organizmu z pożywienia i powietrza. Wszystkie potencjalnie niebezpieczne mikroorganizmy są neutralizowane przez sparowane narządy, co zapobiega rozwojowi powikłań infekcyjnych.

Kiedy może być wymagana operacja? W większości przypadków operacja jest wykonywana w przypadku dysfunkcji migdałków. Częste nawroty ropnego zapalenia migdałków oraz nieprawidłowa budowa tkanek stanowią zagrożenie dla życia człowieka. Jeśli leczenie zachowawcze nie pozwala na wyeliminowanie patogenów w lukach i pęcherzykach migdałków, są one usuwane, aby zapobiec uogólnieniu procesów nieżytowych.

Argumenty dla"

Wtórny niedobór odporności jest jedną z głównych przyczyn częstych nawrotów chorób laryngologicznych. Przy przewlekłości procesów nieżytowych migdałki podniebienne są stale zaognione, co prowadzi do proliferacji tkanki limfatycznej. W takim przypadku usunięcie migdałków pozwala wyeliminować główne miejsce lokalizacji drobnoustrojów chorobotwórczych, a tym samym zapobiec poważnym powikłaniom poinfekcyjnym.

Czy migdałki powinny zostać usunięte? Wycięcie migdałków jest wykonywane przez otochirurgów tylko w przypadkach, gdy patologiczne zmiany w tkankach w przyszłości mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji. Za operacją przemawia kilka ważnych argumentów:

• eliminacja źródła infekcji - wycięcie zakażonych tkanek przyczynia się do eliminacji ognisk zapalnych, co zapobiega rozwojowi chorób wtórnych (zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok);
• ciągłe nawroty - przewlekłe zapalenie formacji limfoidalnych prowadzi do dysfunkcji narządów, ich przerostu i wystąpienia powikłań poinfekcyjnych;
• eliminacja ognisk przewlekłego stanu zapalnego uruchamia procesy detoksykacji w organizmie, wzmacniając w ten sposób ogólną odporność;
• zapobieganie powikłaniom ogólnoustrojowym - zatrucie organizmu metabolitami paciorkowca beta-hemolitycznego prowadzi do zwiększenia obciążenia narządów detoksykacyjnych i układu sercowo-naczyniowego;
• terminowe usuwanie migdałków pozwala zneutralizować patogeny, co zapobiega rozwojowi reumatyzmu, zapalenia mózgu, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia mięśnia sercowego itp.;
• zapobieganie dysfunkcjom tarczycy - procesy patologiczne w narządach ENT negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu hormonalnego, w szczególności tarczycy;
• wykonanie migdałków zmniejsza ryzyko rozwoju tyreotoksykozy, niedoczynności tarczycy i innych patologii.

Czy migdałki trzeba usunąć, czy nie? Należy rozumieć, że organizm człowieka to dobrze skoordynowany system, w którym nie ma zbędnych składników. Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania. Jeśli pacjent ma nawroty chorób laryngologicznych więcej niż 4-5 razy w roku lub proliferacja tkanek limfatycznych utrudnia oddychanie, konieczna jest po prostu interwencja chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie procesów patologicznych w migdałkach.

Argumenty przeciw"

Czy migdałki wymagają usunięcia lub leczenia? Występowania nieświeżego oddechu i dyskomfortu w gardle nie można przypisać wielu mocnym argumentom przemawiającym za operacją. Tak, po wycięciu migdałków powyższe objawy są eliminowane, ale wraz z ludzką odpornością.

Formacje limfoidalne stanowią barierę, która zapobiega przenikaniu wszelkich obcych czynników do dróg oddechowych. W przypadku braku gruczołów ogniska zapalne zlokalizowane są w migdałkach jajowodów, co stwarza warunki do rozwoju wtórnych chorób zakaźnych. Należy rozumieć, że po usunięciu migdałków pacjenci mogą napotkać następujące problemy:

• opóźnione krwawienie jest częstym powikłaniem pooperacyjnym, które może prowadzić do aspiracji krwawienia i rozwoju zapalenia oskrzeli;
• brak bariery immunologicznej - zmniejszenie odporności miejscowej przyczynia się do wzrostu nawrotów zapalenia płuc, tchawicy, gardła itp .;
• wysychanie błony śluzowej - brak migdałków podniebiennych przyczynia się do wysychania błony śluzowej tylnej części gardła, co powoduje dyskomfort;
• zwiększone ryzyko onkologii – pacjenci po usunięciu migdałków są 2 razy częściej narażeni na choroby onkologiczne.

Kobiety z usuniętymi migdałkami doświadczają trudniejszego okresu ciąży (ciąży).

Naukowcy odkryli, że migdałki pośrednio wpływają na funkcjonowanie podwzgórza.

Usunięcie migdałków jest jedną z przyczyn niewystarczającej produkcji hormonów żeńskich. Ich niedobór prowadzi do zaostrzenia zatrucia i wzrostu ryzyka rozwoju wrodzonych patologii u dziecka.

Czy usunąć migdałki podniebienne w rozwoju chorób przewlekłych? Formacje limfoidalne wytwarzają specyficzne białka, które biorą udział w dezaktywacji patogenów. Ich wycięcie nieuchronnie doprowadzi do wzrostu chorób zakaźnych.

Z tego powodu wielu specjalistów próbuje zrobić częściowe usunięcie migdałków z wycięciem tylko tych tkanek, w których zlokalizowana jest patogenna flora.

Obalanie mitów

Czy migdałki powinny być usunięte podczas rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków? Niektórzy pacjenci z przerażeniem myślą o możliwości usunięcia migdałków. Wynika to w dużej mierze z niezrozumienia specyfiki procedury, jej skuteczności i możliwych konsekwencji.

Zanim rozważysz za i przeciw operacji, powinieneś rozwiać kilka powszechnych mitów:

1. migdałki są usuwane u każdego, kto cierpi na przewlekłą dusznicę bolesną - uciekają się do interwencji chirurgicznej tylko wtedy, gdy terapia konserwowa jest nieskuteczna, a nawroty patologii występują częściej 4 razy w roku;
2. wycięcie migdałków - zabieg wymagający znieczulenia ogólnego - znieczulenie ogólne przewidziane jest tylko przy chirurgii klasycznej z użyciem skalpela i metalowej pętli;
3. wycięcie migdałków całkowicie pozbawia odporność - nieradykalna operacja (ablacja) z częściowym usunięciem tkanek limfadenoidalnych praktycznie nie wpływa na odporność ogólną i miejscową;
4. podczas operacji dochodzi do dużej utraty krwi - przy wycięciu tkanki dochodzi do szybkiej zakrzepicy małych naczyń, a podczas elektrokoagulacji dużych naczyń krwionośnych, co zapobiega znacznej utracie krwi.

Wycięcie migdałków u dzieci poniżej 5 roku życia zwiększa ryzyko rozwoju dysbiozy, wtórnego niedoboru odporności i skazy pokarmowej.

Czy migdałki powinny być usuwane jako środek zapobiegawczy? Wycinanie tkanek biorących udział w syntezie komórek ochronnych wpływa negatywnie na reaktywność całego organizmu. Z tego powodu operowany pacjent może odczuwać ból częściej niż przed wycięciem migdałków. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii zakaźnych, w oczekiwaniu na choroby sezonowe wskazane jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Profilaktyka

Infekcje przyczyniają się do rozwoju procesów patologicznych i proliferacji komórek tkanki limfatycznej. Dlatego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków często obserwuje się wzrost migdałków podniebiennych. Aby zapobiec wycięciu migdałków, musisz przestrzegać prostych zasad zapobiegania chorobom zakaźnym:

1. stosowanie witamin - retinolu (A), tokoferolu (E) i folacyny (B12) pomaga wzmocnić ogólną odporność, co 2-3 krotnie zmniejsza ryzyko rozwoju infekcji;
2. stosowanie immunostymulatorów - w przededniu chorób sezonowych wskazane jest przyjmowanie leków immunostymulujących, których składniki stymulują produkcję interferonu, białka biorącego udział w niszczeniu wirusów i bakterii;
3. terminowe leczenie stomatologiczne – zęby próchnicowe prowadzą do zmiany poziomu pH w części ustnej gardła, co stwarza optymalne warunki do rozwoju infekcji;
4. jeśli zęby zostaną wyleczone na czas, ryzyko rozwoju zapalenia migdałków zmniejszy się co najmniej o połowę;
5. zbilansowana dieta – regularne spożywanie pokarmów wzbogaconych (warzywa, owoce) oraz pokarmów białkowych stymuluje aktywność immunologiczną organizmu.

Ignorowanie powyższych zaleceń stwarza warunki do rozwoju infekcji w górnych drogach oddechowych. W przypadku przewlekłych procesów zapalnych wzrasta ryzyko przerostu gruczołów, co jest podstawą operacji.

Częściowe usunięcie migdałków nie zmniejsza ryzyka odrostu tkanek.

Czy migdałki można usunąć szybko i bezboleśnie? W przypadkach, gdy operacja jest nieunikniona, specjalista wybiera dla pacjenta najlepszy sposób usunięcia migdałków podniebiennych. Wybór konkretnej techniki zależy od rozległości infekcji, głębokości uszkodzenia tkanki i historii pacjenta. Do najbezpieczniejszych i najbardziej bezbolesnych metod wycinania migdałków należą terapia laserowa, plazmowa i falami radiowymi.