Operacja uszu lub otoplastyka

Otoplastyka uszu - chirurgia plastyczna mająca na celu wyeliminowanie wypukłości i asymetrii małżowin usznych. Podczas zabiegu chirurg modeluje wymagany kształt chrząstki ucha, częściowo lub całkowicie odbudowując muszlę. Operacja uszu jest praktycznie bezbolesna, dlatego można ją wykonać u dzieci powyżej 6. roku życia.

W 90% przypadków do chirurga plastycznego trafiają pacjenci z niedorozwojem antyhelisy i nadmierną głębokością skorupy. W każdym przypadku dobierana jest indywidualna technika eliminowania wad wrodzonych. Chirurgiczna korekcja uszu cieszy się dużym zainteresowaniem, co wynika z wysokiej skuteczności zabiegu i możliwości korekcji deformacji o niemal każdym stopniu skomplikowania.

Informacje ogólne

Operacje korekcyjne (otoplastyka) to jedna z operacji rekonstrukcyjnych i estetycznych wykonywana w celu korekcji nieprawidłowości w budowie chrząstki ucha. Za pomocą interwencji chirurgicznej możliwe jest skorygowanie płatka ucha, kształtu muszli, ucha itp. Z reguły po okresie rehabilitacji nie ma widocznych śladów i defektów kosmetycznych na operowanym obszarze ciała.

Zdaniem ekspertów korekcja małżowin usznych powinna nastąpić w młodym wieku, począwszy od 6 roku życia. W ten sposób można zapobiegać rozwojowi kompleksów psychologicznych u dziecka, które wpływają na jego stan psychoemocjonalny i cechy behawioralne. Przed operacją małe dzieci otrzymują znieczulenie ogólne, a dorośli - znieczulenie miejscowe.

Ważny! Niemożliwe jest przeprowadzenie operacji usunięcia wad małżowiny usznej u dzieci poniżej 6 roku życia. Do tego wieku następuje aktywny rozwój tkanki chrzęstnej, więc wszelkie manipulacje chirurgiczne mogą powodować komplikacje.

Rodzaje otoplastyki

Otoplastyka - co to jest? Otoplastyka nazywana jest zwykle zabiegiem chirurgicznym, podczas którego eliminowane są ubytki w budowie chrząstki ucha zewnętrznego. Podczas operacji specjalista może wpływać nie tylko na chrząstkę, ale także na tkanki miękkie. Pomaga to wyeliminować nie tylko wystawanie łusek, ale także poprawić ich kształt.

Warunkowo chirurgia plastyczna uszu dzieli się na dwa typy:

1. estetyczny – chirurgia korekcyjna mająca na celu skorygowanie konfiguracji małżowiny lub płatka ucha;
2. rekonstrukcyjne - częściowe lub całkowite wytworzenie chrząstki ucha przy jej braku.

Warto zauważyć, że manipulacje chirurgiczne przeprowadzane są tylko w okolicy ucha zewnętrznego, dlatego w żaden sposób nie wpływają na funkcjonowanie samego narządu słuchu.

Podczas wykonywania zabiegu specjalista musi wziąć pod uwagę 4 niuanse:

1. modyfikacje chirurgiczne nie powinny wpływać na głośność za uchem;
2. maksymalna odległość umywalki w górnej części od głowicy powinna wynosić 1 cm, aw dolnej części 2 cm;
3. kluczowym zadaniem operacji jest wyeliminowanie wypukłości w górnej jednej trzeciej chrząstki ucha;
4. w procesie korygowania antyhelisy powinien mieć wyraźnie określony kontur i gładką krawędź.

W większości przypadków wady tkwią w asymetrii chrząstki zlokalizowanej w centralnej części muszli (antyhelisa). Zadaniem chirurga jest upewnienie się, że po zabiegu antyhelisa nie zakryje chrząstki znajdującej się wzdłuż krawędzi ucha zewnętrznego (zawinięcie).

Wskazania

Czym jest otoplastyka? W rzeczywistości jest to operacja kosmetyczna, podczas której eliminowane są wyłącznie niedoskonałości estetyczne, które wpływają na stan psychoemocjonalny osoby. Nowoczesne technologie pozwoliły zminimalizować ryzyko podczas operacji dla dzieci w wieku przedszkolnym. Korekta kształtu uszu pozwoli uniknąć presji psychicznej na dziecko ze strony rówieśników, która może powodować psychiczne dewiacje, kompleksy, fobie itp.

Kiedy wskazana jest plastyka ucha? Bezpośrednimi wskazaniami do korekcji estetycznej są:

• występ;
• asymetria uszu;
• urazy muszli;
• brak ucha zewnętrznego (anotia);
• duże uszy (makrotia);
• deformacja chrząstki ucha;
• bez loków;
• mechaniczne pęknięcie tkanek.

W większości przypadków operacja ucha jest wykonywana, gdy w tkance chrzęstnej występują deformacje, które mogą być wrodzone lub nabyte.

Należy zaznaczyć, że operacja plastyczna przeprowadzana jest po przejściu badania wstępnego i zdaniu wszystkich niezbędnych testów. Niemożliwe jest wykonanie zabiegów chirurgii estetycznej i rekonstrukcyjnej w przypadku:

• choroby somatyczne;
• choroba serca;
• rak;
• choroby krwi;
• cukrzyca;
• ostre zapalenie w narządach ENT;
• niekrzepliwość krwi.

Ważny! Niemożliwe jest przeprowadzenie otoplastyki u kobiet w okresie menstruacji, co wynika ze zmniejszonej odporności organizmu w tym okresie.

Przygotowanie przedoperacyjne

Plastyka uszu wymaga starannego przygotowania, w tym wszystkich niezbędnych badań oraz przestrzegania specjalnej diety. Pacjent przechodzi serię badań, podczas których określa się obecność patologii, które mogą wpływać na przebieg operacji lub powodować powikłania. Obejmują one:

• fluorografia;
• analiza biochemiczna krwi i moczu;
• badanie krwi na HIV, kiłę, zapalenie wątroby;
• koagulogram.

Jeżeli pacjent przyjmuje leki, w fazie przygotowawczej powinien poinformować o tym chirurga. W większości przypadków należy zrezygnować ze stosowania leków o działaniu ogólnoustrojowym, ze względu na ich negatywny wpływ na skład krwi. Może to mieć wpływ na długość okresu rehabilitacji i przebieg procesu operacyjnego.

Około 1 tydzień przed operacją ucha pacjentowi przepisuje się specjalną dietę. Polega na stosowaniu wyłącznie żywności wzbogaconej z minimalną ilością węglowodanów prostych. W dniu zabiegu eksperci odradzają jedzenie i picie.

Metody prowadzenia

Przy wyborze odpowiedniej metody operacyjnej specjalista kieruje się wskazaniami medycznymi, historią pacjenta oraz czasem trwania procesu operacyjnego. W większości przypadków chirurdzy stosują jedną z trzech głównych metod korekcji defektów kosmetycznych:

1. Metoda gorczycy - wycięcie nadmiaru skóry w okolicy zausznej połączone z założeniem szwów korygujących kształt i stopień wystawania ucha;
2. metoda Furnasa – formowanie szwów z modelowania, tj. niewchłanialne materiały zdolne do środkowej korekty chrząstki ucha;
3. formowanie chrząstki - obróbka mechaniczna chrząstki bocznej i przyśrodkowej frezem chirurgicznym z nasadką diamentową.

Aby skorygować kłoskotliwość, operację przeprowadza się metodą korekcji i modelowania antyhelisy. Do tych celów można użyć urządzenia laserowego lub noża fal radiowych. Instalacje high-tech umożliwiają zmianę struktury i kształtu tkanki chrzęstnej, co pozwala na nadanie małżowiny usznej wymaganej konfiguracji.

Chirurgia plastyczna ucha trwa nie dłużej niż 2 godziny, nawet w przypadku poważnych anomalii i wad estetycznych. Przed zabiegiem specjalista omawia z pacjentem najwłaściwszą technikę korekcji istniejących wad. Dopiero po uzgodnieniu wszystkich niuansów i omówieniu możliwych konsekwencji, chirurg przystępuje do bezpośredniego modelowania i eliminacji defektów kosmetycznych w uchu zewnętrznym.

Postęp operacji

Istnieje co najmniej 2000 różnych technik stosowanych w nowoczesnej otoplastyce. Jak przebiega operacja? Podczas zabiegów chirurg wykonuje głębokie nacięcie za uchem. Pozwala to ukryć ślady po zabiegu oraz zminimalizować ilość widocznych blizn i blizn. Poniżej znajdują się najczęściej stosowane odmiany chirurgii:

• eliminacja wypukłości: skóra jest złuszczana z tylnej powierzchni chrząstki ucha, po czym chirurg wycina niewielką część warstwy mięśniowej. Płytka chrząstki jest następnie mocowana do okostnej niewchłanialnym szwem. W ten sposób możliwe jest zmniejszenie kąta między uchem zewnętrznym a głową, co prowadzi do wyeliminowania wypukłości;
• korekcja antihelix: za uchem zewnętrznym usuwany jest wąski pasek skóry, po czym specjalne jedwabne nici są przepuszczane przez tkankę chrzęstną. Podczas operacji są one ściągane razem, aby nadać antyhelisie niezbędną konfigurację;
• tworzenie wybrzuszenia w antyhelisie: po wycięciu skóry za uchem zewnętrznym specjalista wykonuje dużą liczbę nacięć na chrząstce za pomocą tarnika. Miejscowe ścieńczenie tkanki chrzęstnej prowadzi do powstania zgięcia niezbędnego do powstania wybrzuszenia antyhelisy.

Jak zmniejszyć uszy? Aby skorygować rozmiar, ucho zewnętrzne zaznacza się, zaznaczając tkankę do wycięcia. Następnie anestezjolog wykonuje znieczulenie, po którym chirurg usuwa i przesuwa fragmenty chrząstki i tkanki miękkiej. Zabieg redukcji ucha nie trwa dłużej niż 1,5 godziny. Jednak podczas rehabilitacji należy przestrzegać kilku ważnych zasad, aby zapewnić brak powikłań i zaburzeń w nowo powstałym uchu.

Rehabilitacja

Rekonwalescencja i rehabilitacja po otoplastyce często odbywa się w trybie ambulatoryjnym, tj. pacjent może wrócić do domu kilka godzin po zabiegu. W celach profilaktycznych lekarz dyżurny monitoruje stan pacjenta przez 3-4 godziny, aby upewnić się, że nie ma skutków ubocznych znieczulenia. Cały okres rehabilitacji trwa około dwóch miesięcy, podczas których pacjent musi przejść badanie wzrokowe przez lekarza prowadzącego.

Okres rehabilitacji po otoplastyce:

• szwy są usuwane 7-8 dni po zabiegu;
• w ciągu 14 dni pacjent nie powinien podnosić ciężarów;
• obrzęki po redukcji uszu zaczynają ustępować czwartego dnia;
• Przez 6-7 tygodni na operowane ucho zakłada się na noc specjalny bandaż uciskowy.

Jak długo nosić bandaż po otoplastyce? W większości przypadków bandaż uciskowy po otoplastyce nosi się przez dwa tygodnie. Jednocześnie eksperci zdecydowanie nie zalecają usuwania go przez co najmniej minutę, ponieważ może to prowadzić do rozbieżności szwów. Po dwumiesięcznym okresie rehabilitacji możesz wrócić do normalnego rytmu życia.

Możliwe konsekwencje

Czy po otoplastyce mogą pojawić się komplikacje? Jak w przypadku każdego rodzaju operacji, po operacji ucha mogą pojawić się powikłania. Najważniejsze z nich to:

• obrzęk tkanek miękkich: w ciągu pierwszych kilku dni po operacji silny obrzęk tkanek nie pozwala na obiektywną interpretację wyników interwencji chirurgicznej;
• krwiaki: najczęściej u pacjentów palących występuje ograniczony krwotok podskórny, co jest spowodowane gwałtowną zmianą średnicy naczyń podczas palenia;
• blizny keloidowe: pojawiają się, gdy w okolicy szwu chirurgicznego występuje ropienie, które w 90% przypadków występuje u osób z osłabioną odpornością.

Otoplastyka laserowa znacznie rzadziej powoduje powikłania ze względu na użycie noża laserowego, który nie uszkadza tkanek miękkich i chrzęstnych. Po zabiegu małżowina uszna ma w większości przypadków kształt prawidłowy anatomicznie bez widocznych blizn i zrostów. Nowoczesne technologie umożliwiły zminimalizowanie negatywnych skutków otoplastyki poprzez zmniejszenie urazów tkanek, co jest nieuniknione przy użyciu metalowego skalpela.