Dlaczego migdałki puchną i migdałki bolą

Migdałki podniebienne (migdałki) - formacje limfadenoidalne, które znajdują się za łukami podniebiennymi między gardłem, jamą ustną i nosową. Sparowane narządy zawierają komórki immunokompetentne (neutrofile, fagocyty, limfocyty T), które zapobiegają przenikaniu patogennej flory do narządów ENT. W przypadku zmniejszenia reaktywności organizmu migdałki stają się zaognione, co prowadzi do rozwoju chorób zakaźnych.

Co zrobić, jeśli migdałki są spuchnięte i połykanie boli?

Przerost i bolesność migdałków podniebiennych sygnalizuje stan zapalny tkanki limfadenoidalnej. Procesy nieżytowe i ropne mogą być wywoływane przez chorobotwórcze wirusy, grzyby lub bakterie. Zasady leczenia w dużej mierze zależą od charakteru czynnika zakaźnego.

Terminowe przejście terapii przeciwgrzybiczej, przeciwwirusowej lub przeciwbakteryjnej zapobiega rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego i rozwojowi ciężkich powikłań.

Funkcje migdałków

Migdałki można nazwać pierwszą linią obrony układu oddechowego przed wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych. Biorą udział w syntezie komórek immunokompetentnych oraz neutralizacji patogennych wirusów, grzybów i drobnoustrojów. Razem z migdałkami językowymi, gardłowymi i jajowodowymi tworzą tzw. pierścień gardłowy, który zapobiega rozwojowi drobnoustrojów oportunistycznych w drogach oddechowych.

Pęcherzyki i luki gruczołów zawierają komórki odpornościowe, które neutralizują i niszczą patogeny, które dostają się do narządów ENT z powietrzem, wodą i pożywieniem. W przypadku spadku odporności organizmu zmniejsza się liczba neutrofili i fagocytów w nagromadzeniu węzłów chłonnych, co może powodować stan zapalny narządu. Spadek odporności miejscowej może być wywołany przez:

• niedobór witaminy A, B i C;
• hipotermia i przegrzanie gardła;
• choroby przewlekłe;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• niestabilność poziomów hormonów;
• przedwczesne leczenie zapalenia jamy ustnej;
• uzależnienia (palenie, nadużywanie alkoholu);
• nieracjonalne przyjmowanie antybiotyków i środków hormonalnych;
• uszkodzenie błon śluzowych gardła.

Z reguły ból gruczołów sygnalizuje obecność procesów zapalnych w tkankach. Zgodnie z towarzyszącymi objawami i lokalnymi objawami określa się rodzaj choroby laryngologicznej i późniejszy schemat leczenia pacjenta.

Etiologia

Dlaczego migdałki bolą i boli połykanie? Dyskomfort podczas połykania śliny wskazuje na obecność procesów patologicznych w migdałkach. Następujące rodzaje patogenów mogą wywoływać rozwój zapalenia septycznego w tkankach:

• adenowirusy;
• koronawirusy;
• rinowirusy;
• wirus grypy;
• wirusy opryszczki;
• mykoplazma;
• chlamydia;
• gronkowce;
• paciorkowce;
• pneumokoki;
• pałeczka błonicy.

Przerost gruczołów może być przejawem chorób przenoszonych drogą płciową, w szczególności kiły i rzeżączki.

Wnikając do migdałków, patogeny wydzielają określone enzymy, które prowadzą do zniszczenia tkanek. Stan zapalny i obrzęk wytworów limfadenoidalnych stymuluje podrażnienie receptorów bólowych (nocyceptorów), powodując nieprzyjemne odczucia - pocenie się, uczucie ściskania, cięcia i pulsowania.

Możliwe choroby

W większości przypadków ból gruczołów występuje na tle septycznego zapalenia tkanek limfatycznych. Na rozwój choroby laryngologicznej może dodatkowo wskazywać przekrwienie i obrzęk błon śluzowych, bóle mięśni, gorączka, kaszel itp. Do najczęściej diagnozowanych patologii, którym towarzyszy dyskomfort w okolicy gardła, należą:

• ból gardła;
• przewlekłe zapalenie migdałków;
• przewlekłe zapalenie gardła;
• ropień okołomigdałkowy.

Gruczoły mogą również puchnąć z powodu mechanicznego uszkodzenia błon śluzowych jamy ustnej i gardła. Naruszenie integralności nabłonka rzęskowego prowadzi do zmniejszenia reaktywności tkanek, w wyniku czego nie wyklucza się rozwoju septycznego zapalenia. Przerost migdałków jest niebezpieczny ze względu na obrzęk tkanek i zwężenie wewnętrznej średnicy dróg oddechowych. Nieterminowe złagodzenie procesów nieżytowych może prowadzić do zwężenia gardła i ostrej asfiksji.

Dusznica

Angina nazywana jest chorobą laryngologiczną, w której występuje ostre zapalenie głównych elementów pierścienia gardłowego. Często zakaźne zapalenie alergiczne jest wywoływane przez patogeny bakteryjne - paciorkowce, gronkowce, meningokoki itp.

Rozwojowi choroby sprzyja hipotermia, hipowitaminoza, urazy gruczołów, przewlekły nieżyt nosa oraz zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego.

W przypadku infekcji układu oddechowego mogą boleć nie tylko migdałki podniebienne, ale także tkanki limfatyczne wewnątrz gardła.

Wraz z rozwojem dusznicy bolesnej pacjenci najczęściej skarżą się na następujące objawy:

• dyskomfort podczas połykania;
• hipertermia;
• ból mięśni;
• mdłości;
• powiększone węzły chłonne;
• bół głowy;
• brak apetytu.

Choroba zawsze zaczyna się bólem gardła, stanem podgorączkowym i ogólnymi objawami zatrucia.

Rozwój dławicy może być poprzedzony bakteryjnym nieżytem nosa, zapaleniem zatok, ARVI i innymi przeziębieniami. Spadek reaktywności organizmu stymuluje reprodukcję drobnoustrojów oportunistycznych, w wyniku czego powstają zmiany zakaźne.

Nieodpowiednie leczenie dusznicy bolesnej prowadzi do wzrostu stężenia metabolitów patogenu w organizmie, w wyniku czego rozwija się szok infekcyjno-toksyczny.

Przez przestrzenie powięziowe w szyi patogeny mogą dostać się do klatki piersiowej i jamy czaszki. Nieterminowe złagodzenie procesów patologicznych prowadzi do rozwoju zapalenia opon mózgowych, zapalenia śródpiersia, ropnia okołomigdałkowego itp. Flora paciorkowcowa, która ostatecznie atakuje stawy, serce i nerki, stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków to powolne zapalenie migdałków i gruczołów gardłowych, w których uszkodzona jest błona śluzowa gardła. Z reguły chorobę poprzedza ostre zapalenie migdałków podniebiennych, błonica, szkarlatyna i inne patologie „dziecięce”. W przypadku braku powikłań tylko lokalne objawy sygnalizują rozwój przewlekłego zapalenia migdałków:

• przekrwienie błon śluzowych jamy ustnej i gardła;
• przerost migdałków podniebiennych;
• ropne nagromadzenia (zapalenie migdałków) w lukach migdałków;
• pogrubienie łuków podniebiennych;
• powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych.

Uporczywe zapalenie węzłów chłonnych, hipertermia i zaburzenia pracy serca sygnalizują rozwój toksyczno-alergicznego zapalenia migdałków. Przewlekłemu zapaleniu gruczołów często towarzyszą ropnie, zapalenie zatok, ucha środkowego i nerek. Kluczowym czynnikiem etiologicznym w występowaniu patologii laryngologicznej jest paciorkowiec β-hemolizujący.

Główną rolę w patogenezie przewlekłego zapalenia gruczołów odgrywa zaburzenie czynnościowe autonomicznego układu nerwowego. Rozwój patologii ułatwia miejscowa hipotermia, przewlekłe zapalenie nosogardzieli, niekorzystne warunki klimatyczne, złe odżywianie itp. Częste nawroty zapalenia migdałków powodują powstawanie blizn w tkankach limfadenoidalnych, w wyniku czego upośledzona jest ich funkcja drenażowa. W rezultacie patologiczny wysięk z ropy, detrytusu i patogenów zaczyna gromadzić się w okolicy migdałków podniebiennych.

Przewlekłe zapalenie gardła

W przewlekłym zapaleniu gardła obserwuje się zapalenie tkanki limfadenoidalnej gardła, które rozprzestrzenia się na migdałki podniebienne i gardłowe. Czynnikami sprawczymi choroby zakaźnej mogą być gronkowce, pneumokoki, adenowirusy, wirus grypy i grzyby Candida. Często przewlekłe zapalenie gardła występuje z powodu rozprzestrzeniania się patogennej flory poza zmiany.

Przewlekłe zapalenie gardła różni się od powolnego bólu gardła występowaniem ognisk zapalnych. Patogeny mogą być zlokalizowane nie tylko w gruczołach, ale także w błonie śluzowej gardła. Rozwój choroby sygnalizują najczęściej:

• bezproduktywny kaszel;
• ból gardła;
• gorączka podgorączkowa;
• suche błony śluzowe;
• obrzęk gardła;
• bolesność podczas połykania śliny.

Cechą charakterystyczną rozwoju zapalenia gardła jest owrzodzenie tylnej ściany gardła i brak ropnego zapalenia migdałków.

Ropień okołomigdałkowy

Zapalenie migdałków podniebiennych (ropień okołomigdałkowy) to zakaźna zmiana w komórce okołomigdałkowej, której towarzyszy rozległy obrzęk tkanek limfatycznych. Ropień jednostronny i obustronny powstaje w wyniku septycznego zapalenia gruczołów i okolicznych tkanek. Ze względu na zmniejszoną reaktywność organizmu małe dzieci i osoby starsze są bardziej podatne na patologię.

Jeśli migdałki bolą przez długi czas, może to prowadzić do uogólnienia procesów patologicznych i trudności w oddychaniu. O rozwoju paratonsillitis świadczą następujące objawy kliniczne:

• wysoka temperatura (powyżej 39°);
• powiększone węzły chłonne;
• ciężki oddech;
• skurcz mięśni żucia;
• przerost gruczołów;
• nasilający się ból podczas połykania;
• osłabienie i nudności.

Późne przejście terapii lekowej prowadzi do zakrzepicy żył jęczmienia i zakaźnego wstrząsu toksycznego.

Ropień tkanki limfadenoidalnej jest obarczony rozwojem zapalenia śródpiersia i sepsy, dlatego leczenie należy rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze oznaki patologii laryngologicznej.

Należy zauważyć, że przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych podczas leczenia chorób układu oddechowego nie zmniejsza prawdopodobieństwa rozwoju zapalenia przyzębia. Dlatego w przypadku pogorszenia stanu zdrowia należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Inne powody

Dlaczego odczuwasz dyskomfort podczas połykania śliny? Zaczerwienienie i ból gardła nie zawsze są spowodowane rozwojem choroby zakaźnej. Nieprzyjemne odczucia podczas połykania często wynikają z mechanicznego podrażnienia błon śluzowych układu oddechowego. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia objawu obejmują:

• palenie - dym tytoniowy pali błony śluzowe jamy ustnej i gardła i wpływa destrukcyjnie na wymianę gazową w tkankach, w wyniku czego dochodzi do podrażnienia nabłonka rzęskowego;
• wdychanie suchego powietrza - niedostateczna wilgotność powietrza prowadzi do wysychania błon śluzowych dróg oddechowych iw efekcie do wystąpienia dyskomfortu;
• wpływ lotnych chemikaliów - substancje toksyczne zawarte w chemii gospodarczej niszczą błony komórek nabłonka rzęskowego, co nieuchronnie prowadzi do naruszenia funkcji wydzielniczej błon śluzowych;
• alergie - pyłki, sierść zwierząt, cząsteczki kurzu wywołują reakcje alergiczne w narządach oddechowych, powodując obrzęki i stany zapalne formacji limfatycznych.

Przed rozpoczęciem leczenia migdałków podniebiennych należy ustalić przyczynę problemu. W przypadku septycznego zapalenia tkanek pacjentowi zostaną przepisane leki o działaniu etiotropowym (antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze) i paliatywnym (przeciwgorączkowe, przeciwbólowe). Jeśli ból gardła jest spowodowany reakcją alergiczną, leki przeciwhistaminowe i przeciwzapalne pomogą wyeliminować dyskomfort.