Dzwonienie w uszach – zarówno jednostronne, jak i dwustronne – pojawia się w różnych sytuacjach. Nie zawsze wynika to tylko z patologii narządu słuchu i może być przejawem różnych chorób układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, hormonalnego. U części pacjentów objaw ten wiąże się z wpływem zagrożeń zawodowych – np. hałasu przemysłowego czy toksyn. Wiele czynników prowokujących i chorób, którym towarzyszy dzwonienie, determinuje dużą liczbę założeń dotyczących etiologii hałasu, utrudnia szybką i trafną diagnozę. Jeśli dzwonienie w uchu nie ustępuje samo, musisz natychmiast dowiedzieć się, z czym jest związane.
Powoduje
Szum w uszach w ciszy zakłóca sen i odpoczynek. Natrętny dźwięk denerwuje pacjenta i budzi uzasadnione obawy dotyczące możliwej choroby wywołującej hałas.
Na ten objaw mogą narzekać zarówno dorośli, jak i dzieci. Czasami dzwonienie jest błędnie postrzegane jako objaw patologiczny występujący tylko u osób starszych, podczas gdy zmiany w elementach układu przewodzącego i odbierającego dźwięk obserwuje się u pacjentów w każdym wieku.
Co oznacza dzwonienie w uszach?
Zależy to w dużej mierze od głównych cech objawu (czas wystąpienia, czas trwania), obecności towarzyszących objawów (zespół bólowy itp.). Jeśli dźwięk dzwonka pojawia się raz i samoistnie szybko znika, może to być spowodowane krótkotrwałym narażeniem na głośny dźwięk (na przykład po słuchaniu muzyki przez słuchawki). Częste nawroty epizodów szumów usznych lub uporczywe szumy uszne są niepokojącym objawem.
Wielu pacjentów zastanawia się, czy istnieje lekarstwo na szum w uszach. Należy mieć świadomość, że nie ma specjalnych preparatów farmakologicznych, które mają wpływać na ten objaw. Wybór schematu leczenia zależy od tego, co powoduje hałas – czasami może być konieczna nawet operacja. Jednak w kompleksowej terapii chorób, którym towarzyszy dźwięk dzwonienia, stosuje się środki należące do grupy nootropów, witamin, środków przeciwpłytkowych, anksjolityków itp.
Co sprawia, że dzwoni ci w uszach? Prawdopodobne przyczyny dzwonienia w uchu to:
- Choroba Meniere'a.
- Choroba hipertoniczna.
- Barootitis.
- Ubytek słuchu w miejscu pracy.
- Zespół nagłej głuchoty.
- Labiryntotoksykoza.
- Trauma akustyczna.
- Kontuzja błędnika ucha.
Pojawienie się szumu ucha obserwuje się u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podczas wzrostu ciśnienia krwi.
Jednocześnie dzwonienie nie jest jedynym możliwym wariantem subiektywnego dźwięku. Dzwonienie w uchu przez długi czas z chorobą Meniere'a. Etiologia pozostaje nieznana; duże znaczenie w rozwoju patologii mają zaburzenia endokrynologiczne (w szczególności patologia tarczycy, nadnerczy), skłonność do reakcji alergicznych, dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego. Silne dzwonienie w uszach jest jednym z najbardziej uporczywych objawów. Chociaż przebieg choroby jest napadowy, pacjenci mogą wskazywać, że dzwonienie w lewym uchu lub po prawej stronie jest stale obecne. Charakteryzuje się występowaniem hałasu najpierw w jednym uchu, potem w obu.
Barootitis występuje w wyniku spadku ciśnienia atmosferycznego.
Jedną z najczęstszych postaci barootitis jest aerootitis – popularyzacja korzystania z transportu lotniczego w podróżach doprowadziła do pojawienia się odrębnego wariantu choroby. Pacjent mówi, że ucho jest zablokowane i dzwoni. Ryzyko rozwoju patologii jest znacznie wyższe, jeśli w momencie zmiany ciśnienia (z gwałtownym spadkiem płaszczyzny lub odwrotnie, gwałtownym wzrostem) występuje wyraźny przekrwienie błony śluzowej nosa (w wyniku zakaźnego, alergicznego nieżytu nosa lub nieżytu nosa inna etiologia).
Jeśli dzwoni ci w uszach, co oznacza ciągły kontakt z hałasem przemysłowym? Niszczący wpływ głośnego dźwięku o różnej tonacji jest znany od dawna. Aby zapobiec rozwojowi zawodowego ubytku słuchu, przedsiębiorstwa stosują specjalne słuchawki i inne urządzenia ochronne w celu zmniejszenia poziomu hałasu. Jednak w wielu przypadkach nie da się uniknąć utraty słuchu, a pierwszą oznaką utraty słuchu jest stopniowo narastające, ciągłe dzwonienie w jednym uchu lub po obu stronach.
Labiryntotoksykoza
Przez labiryntotoksykozę rozumie się uszkodzenie błędnika ucha w wyniku zatrucia truciznami domowymi i przemysłowymi oraz lekami. Jeśli kolczyki w uszach pacjenta mogą być spowodowane zatruciem:
- związki rtęci;
- metanol;
- chinina;
- salicylany;
- streptomycyna, neomycyna.
Szmer w uszach jest tylko częścią obrazu klinicznego każdego rodzaju zatrucia.
Szybki rozwój błędnika błędnika obserwuje się po przedawkowaniu chininy. Pacjenci zauważają, że ucho zadzwoniło gwałtownie, ostrość słuchu zmniejszyła się. Lewe i prawe ucho są zaatakowane w różnym stopniu, więc szmer może być początkowo jednostronny. Obecnie chinina jako lek stosowana jest niezwykle rzadko.
Salicylany wywołują hałas przy długotrwałym stosowaniu - jeśli dzwoni w prawym uchu, musisz pomyśleć o związku z lekami farmakologicznymi.
Ta grupa leków jest stosowana jako leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, najbardziej znanym przedstawicielem jest kwas acetylosalicylowy (aspiryna).
Streptomycyna i Neomycyna to środki przeciwbakteryjne z grupy aminoglikozydów. Preparaty z serii aminoglikozydów mają działanie ototoksyczne, dlatego nie można ich przyjmować bez wyraźnie uzasadnionych wskazań - zwłaszcza w dzieciństwie.
Trauma akustyczna
Urazy powstałe w wyniku narażenia na bodźce dźwiękowe określa się jako uraz akustyczny. Może być:
- ostry;
- chroniczny.
O przewlekłym urazie akustycznym mówi się, gdy pacjent z ubytkiem słuchu przez długi czas był narażony na hałas z zewnątrz. Jednym z wariantów tej patologii jest uszkodzenie słuchu w wyniku kontaktu z hałasem w miejscu pracy. Oprócz zawodowego ubytku słuchu można również wyróżnić zaburzenia związane z wpływem hałasu zewnętrznego podczas odpoczynku i snu w życiu codziennym. Występują u osób mieszkających w pobliżu „hałaśliwych” obiektów - kolei, dużych przedsiębiorstw. Należy również wziąć pod uwagę częste korzystanie ze słuchawek, słuchanie muzyki z dużą głośnością - może to wywołać dzwonienie w uchu i przekrwienie.
Najbardziej niebezpieczne są słuchawki „próżniowe” i „wkładki douszne” lub „wkładki douszne”.
Przyczyną rozwoju ostrego urazu akustycznego jest nagłe uderzenie w narząd słuchu hałasu impulsowego o dużej mocy. Patologia pojawia się w wyniku eksplozji lub strzału, charakteryzuje się ostrym dzwonieniem w uszach. W ostrym urazie akustycznym dzwonienie może być zarówno jednostronne, jak i obustronne.
Kiedy w uszach dzwoni i pęka, można pomyśleć o połączeniu traumy akustycznej i barometrycznej. Barotrauma występuje z gwałtowną zmianą ciśnienia atmosferycznego, o czym już wspomniano w poprzednich rozdziałach przy omawianiu zapalenia błony śluzowej nosa.
Można to zaobserwować podczas szybkiego wynurzania z głębokości, będąc w kabinie samolotu.Ten rodzaj uszkodzenia odnotowuje się również w przypadku urazu wybuchowego – ucho pacjenta ostro opada, a dzwonienie staje się dźwiękiem dominującym, a zewnętrzne bodźce akustyczne nie są odbierane.
Zespół nagłej głuchoty
Dokładna etiologia zespołu nagłej głuchoty nie została ustalona. Wśród założeń dotyczących czynników prowokujących są:
- szkodliwe działanie niskich lub wysokich temperatur (hipotermia, hipertermia);
- zapalenie nerwu słuchowego, płynące utajone;
- stres emocjonalny, stres;
- stres fizyczny itp.
Naukowcy odkryli, że upośledzony dopływ krwi do ślimaka odgrywa kluczową rolę w patogenezie choroby. Hałas pojawia się nagle - pacjent ma silne dzwonienie w uszach, słuch się pogarsza.
Przebieg może mieć napadowy charakter z okresowymi powtarzającymi się epizodami szumu ucha.
Jeśli ataki ubytku słuchu się powtarzają, stopień ubytku słuchu stale się pogarsza. Dzwonienie w prawym uchu i po lewej stronie, na początku rozwoju choroby, znika bez użycia specjalnych metod, staje się uporczywe, trudno z nim walczyć.
Kontuzja labiryntu
Kontuzja błędnika ucha następuje w wyniku mechanicznego uszkodzenia jego elementów anatomicznych, czemu sprzyja:
- obrażenia;
- potrząsnąć;
- kompresja struktur labiryntu.
Kontuzja błędnika ucha jest jedną z prawdopodobnych konsekwencji urazowego uszkodzenia mózgu, w którym dzwoni w uszach i boli głowa. Podstawą patogenetyczną wystąpienia objawów, w tym dolegliwości związanych z dzwonieniem w uszach, jest krwotok i obrzęk błędnika ucha.
