Człowiek nigdy nie pozostaje w absolutnej ciszy. Badania, których celem było określenie wpływu dźwięków na psychikę, pozwoliły dowiedzieć się: brak jakichkolwiek bodźców akustycznych wpływa na organizm wyjątkowo niekorzystnie. Zdolność słyszenia bicia własnego serca i dźwięków wydawanych przez narządy trawienne przy braku zewnętrznych sygnałów dźwiękowych „dezorientuje” zmysły. Jednak nie mniej nieprzyjemna jest sytuacja, gdy dźwięki pojawiają się okresowo lub stale w znanych warunkach bez obecności namacalnego źródła. Przyczyny szumów usznych były badane od dawna, a dziś istnieje wiele założeń i sprawdzonych teorii dotyczących czynników etiologicznych.
Powoduje
"Szum w uszach, powody, jak się pozbyć?" - to aktualne pytanie dla każdego pacjenta, który ma do czynienia z dokuczliwym wpływem w rzeczywistości nieistniejących dźwięków. W tłumie na ulicy lub w ciszy Twojego ulubionego pokoju wydaje uporczywy hałas w jednym lub obu uszach. Opcje wrażeń dźwiękowych mogą się różnić - na przykład nie tylko hałas, ale także brzęczenie, syczenie. Rodzaj dźwięku nie determinuje ciężkości stanu pacjenta.
Co powoduje szum w uszach? Wyjaśnienie najlepiej rozpocząć od wprowadzenia naukowej definicji szumu w uszach. Percepcja bodźców akustycznych, które są niesłyszalne dla innych, nazywana jest szumem usznym. Szum w uszach jest klasyfikowany jako:
- Podstawowy.
- Wtórny.
Jeśli brzęczy w uszach, przyczyny nie zawsze są obiektywnie jasne i często pozostają niejasne nawet po badaniu. W tym przypadku mówią o idiopatycznym szumie usznym. Przy wtórnym szumie usznym lekarz może znaleźć przyczyny - szum w uszach może pojawić się w wyniku różnych procesów patologicznych.
Rozróżnia się szumy uszne intruzywne i nieintruzyjne – różnica polega na poziomie obniżenia jakości życia i rozwoju zaburzeń czynnościowych, których przyczyny są związane z przyczynami szumów usznych. Istnieje również koncepcja niedawnego szumu w uszach, który utrzymuje się przez 6 miesięcy. Uporczywy hałas w uchu, którego przyczyny nie zawsze są jasne, może niepokoić pacjentów przez ponad sześć miesięcy.
Dlaczego brzęczą mi w uszach? Szumy uszne mogą być spowodowane przez:
- utrata słuchu;
- hałas przemysłowy;
- narażenie na hałas pozaprodukcyjny;
- przyjmowanie leków o działaniu ototoksycznym;
guzy o różnej lokalizacji;- naruszenia analizatora słuchowego;
- upośledzenie funkcji poznawczych;
- zwiększony niepokój, depresja.
guzy o różnej lokalizacji;Niejednorodność prawdopodobnych przyczyn szumów usznych wymaga dokładnego zebrania historii od pacjenta.
Aby zrozumieć, dlaczego wydaje hałas w uchu, musisz pamiętać, kiedy dźwięk się pojawił, jak intensywny jest, jest stale odnotowywany lub pojawia się okresowo. Wszystkie te szczegóły są ważne, aby odgadnąć czynniki powodujące hałas, buczenie i syczenie w uchu. Przyczyny szumów usznych mogą być spowodowane wcześniejszą chorobą zakaźną i zapalną. Jeśli pacjent mówi o pojawieniu się szumu na tle pełnego zdrowia, poszukiwanie diagnostyczne będzie musiało zostać poszerzone. Przed wizytą u lekarza należy wyjaśnić: czy doszło do urazów głowy, czy wystąpiło zapalenie ucha środkowego (zwłaszcza jeśli chodzi o zapalenie wewnętrznych struktur narządu słuchu). Dodatkowe objawy mają nie mniejsze znaczenie dla diagnozy - na przykład obsesyjne bóle głowy, zawroty głowy.
Rodzaje hałasu
Myśląc o tym, co może powodować szum w uszach, musisz zrozumieć: to patologiczne zjawisko wyjaśniają różne czynniki prowokujące. Dlatego eksperci identyfikują kilka głównych opcji klinicznych w zależności od przyczyny hałasu w uchu:
- Przedsionkowy.
- Szyjny.
- Neuronowy.
- Kontrastronny.
- Centralny.
Podział szumu na typy pozwala zawęzić zakres wyszukiwania diagnostycznego. Skraca to czas poświęcany na badania specjalistyczne, przybliża moment weryfikacji diagnozy. Wiadomo, że terminowe leczenie może osiągnąć znacznie lepsze efekty niż leczenie chorób zidentyfikowanych na późniejszym etapie przebiegu.
Typ przedsionkowy tłumaczy się występowaniem zaburzeń w obwodowej części analizatora przedsionkowego, dzięki czemu szum w uszach łączy się z zawrotami głowy.
Objawy kliniczne typu przedsionkowego mogą być spowodowane procesem zapalnym w wewnętrznej części narządu słuchu - zapaleniem błędnika.
Przyczyną występowania szumów usznych w typie szyjnym jest obecność urazu lub procesu zwyrodnieniowego w okolicy kości i struktur nerwowo-mięśniowych szyi. W tym przypadku często obserwuje się powstawanie wtórnych zmian patologicznych, uporczywy szum w uszach.
W przypadku typu neuronalnego obserwuje się uszkodzenie korzenia nerwu słuchowego, z którego szum w uszach staje się stały, natrętny. W tym przypadku ucisk nerwu jest jedynie konsekwencją istniejącego procesu patologicznego, którego warianty mogą być różne. Z reguły jest to formacja guza.
Osobliwością typu kontralateralnego jest „przenoszenie” wrażeń dźwiękowych - na przykład pacjenci zauważają hałas w lewym uchu, którego przyczyny są spowodowane zmianami patologicznymi po prawej stronie.
Typ centralny obserwuje się w zaburzeniach funkcji centralnych części analizatorów - zarówno słuchowych, jak i przedsionkowych. Dlaczego dzwoni mi w uszach? Przyczyną wystąpienia szumu w uszach może być:
- niedokrwienie pnia mózgu;
- stwardnienie rozsiane;
- obrzęk tylnego dołu czaszki;
- guzy o innej lokalizacji.
Jeśli przyczyną hałasu w uchu jest zapalenie mózgu, mówią również o centralnym typie szumów usznych. Patologia ośrodkowego układu nerwowego i mózgu rzadko objawia się tylko jednym objawem, jednak wrażenia dźwiękowe bez generowania z zewnątrz powinny w każdym przypadku zaalarmować pacjenta.
Hałas w jedną stronę
Szum w uszach nie zawsze jest obustronny. W wielu przypadkach pacjenci skarżą się na zakłócające dźwięki, wyraźnie wskazujące stronę zmiany. Jaka jest przyczyna hałasu w prawym uchu i wrażeń dźwiękowych w lewym? Do najczęstszych chorób wywołujących zjawiska dźwiękowe należą:
- Guz tylnego dołu czaszki.
- Nerwiak akustyczny.
- Wysiękowe zapalenie ucha środkowego.
- Adhezyjne zapalenie ucha środkowego.
- Eustachit.
- Choroba Meniere'a.
Z jednej strony przyczyny hałasu w uchu są dość liczne. Należy zauważyć, że guz tylnego dołu czaszki wywołuje odczucia dźwiękowe zlokalizowane po prawej lub lewej stronie tylko w układzie asymetrycznym.
Nerwiak słuchowy lub nerwiak przedsionkowy rozwija się powoli, czasami przez kilka lat nie wykazując żadnych innych objawów niż szum w uszach. Jest uważany za jedną z głównych przyczyn szumów usznych i gwizdów w uszach. W tym przypadku lokalizacja zjawisk dźwiękowych odpowiada lokalizacji guza. Przy podejmowaniu decyzji, dlaczego ucho wydaje dźwięki po lewej lub po prawej stronie, nie można wykluczyć możliwości nerwiaka.
Przyczyny szumów usznych u dziecka mogą być różne, ale często są to zmiany zapalne struktur narządu słuchu lub zapalenie ucha środkowego. W okresie wzrostu i wysokości objawów patologicznych obserwuje się różne odczucia dźwiękowe, które ustępują wraz ze spadkiem aktywności procesu zapalnego. Taki szum w uszach nie trwa długo, jeśli nie ma trwałych zmian wtórnych.
Przyczyną hałasu w prawym uchu może być stan zapalny w przewodzie słuchowym (zapalenie ucha), który występuje podczas ostrych infekcji dróg oddechowych. Przenikanie patogennej flory ułatwia niewłaściwe wydmuchiwanie nosa, ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa.Ważne są nie tylko ostre, ale także przewlekłe zmiany zapalne narządów oddechowych.
systemy.
W chorobie Meniere'a hałas w uchu jest jednostronny tylko w początkowej fazie.
Pojawienie się obsesyjnego „tła dźwiękowego” można również wytłumaczyć interwencją chirurgiczną. Hałas w jednym uchu spowodowany manipulacjami chirurgicznymi jest spowodowany rozwojem pooperacyjnego zespołu podrażnienia błędnika.
Przyczyną hałasu i dzwonienia w uszach są nagłe zmiany ciśnienia (gwałtowna zmiana różnicy między ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem w jamach narządu słuchu). Barotrauma występuje podczas lotów powietrznych, podczas nurkowania na znaczną głębokość lub odwrotnie, gwałtownego wynurzenia się płetwonurków na powierzchnię. Kiedy wydaje hałas w uchu, przyczyną może być nieszczelność w kokpicie. Barotraumę można również zaobserwować w połączeniu z urazem akustycznym – w tym przypadku pacjent ma brzęczenie w uchu. Powody są różne – na przykład nieoczekiwany strzał w momencie wzrostu ciśnienia atmosferycznego.
Hałas dwukierunkowy
Dlaczego pojawia się szum w uszach? Jak wspomniano wcześniej, do jego pojawienia się przyczyniają różni prowokatorzy, a źródło generowania dźwięku nie zawsze znajduje się bezpośrednio w narządzie słuchu. Zjawiska akustyczne, niewidoczne dla innych, występują przy następujących chorobach:
- otoskleroza;
- obustronne zapalenie ucha środkowego;
- choroba Meniere'a;
- odbiorczy ubytek słuchu.
Należy pamiętać, że hałas ucha nie wyklucza obecności patologii w jamie czaszki.
Szum w uszach w otosklerozie łączy się ze spadkiem ostrości słuchu, czasami z objawami uszkodzenia analizatora przedsionkowego. W przypadku obustronnego zapalenia ucha środkowego lub zapalenia błędnika hałas można łączyć z przekrwieniem, utratą słuchu lub zawrotami głowy. Pogorszenie ostrości słuchu typu czuciowo-nerwowego może wystąpić po zażyciu leków o działaniu ototoksycznym. Są to chinina, antybiotyki z grupy aminoglikozydów, niesteroidowe leki przeciwzapalne (Indometacyna, Diklofenak).
W chorobie Meniere'a, w okresie wyraźnych objawów klinicznych, hałas może stać się stały, nasilać się podczas napadów padaczkowych i ustępować w okresie międzynapadowym. Jeśli pacjent zapytany o towarzyszące objawy wskazuje na uszkodzenie słuchu, nudności, wymioty i zawroty głowy.
We wszystkich przypadkach szumów usznych konieczne jest ustalenie, dlaczego szum w uszach brzęczy. Co robić i z którym specjalistą się skontaktować? Lekarz rodzinny lub pediatra (w zależności od wieku pacjenta) może przeprowadzić badanie wstępne, zebrać wywiad i ustalić konieczność skierowania pacjenta do wąskiego specjalisty. Jeśli zjawiskom akustycznym towarzyszą objawy, które pozwalają podejrzewać zapalenie ucha środkowego, otosklerozę lub inną patologię narządu słuchu, warto skontaktować się z otolaryngologiem. Nerwiak słuchowy i inne choroby związane z uszkodzeniem układu nerwowego wchodzą w zakres zadań zawodowych neurologa i neurochirurga.
