Każda zmiana w oddychaniu dziecka powinna ostrzec rodziców. Istnieje wiele przyczyn zaburzeń czynności układu oddechowego. Aby określić podstawową przyczynę pogorszenia, należy zwrócić uwagę na częstotliwość, głębokość oddychania, dźwięki podczas wdechu, wydechu, sprawdzić drożność przewodów nosowych. Jeśli dziecko chrząka nosem, jest to powód do niepokoju, ponieważ normalnie oddychanie u dzieci jest ciche i odbywa się przez nosogardło.
Dzięki oczyszczeniu i ogrzaniu powietrza w nosogardzieli trafia ono do dolnych dróg oddechowych gotowe, co zapobiega podrażnieniom i stanom zapalnym błony śluzowej. Zapalenie krtani uważane jest za najniebezpieczniejsze w dzieciństwie, ponieważ jednym z jego powikłań jest skurcz krtani. Występuje na tle obrzęku strun głosowych, błony śluzowej krtani, w wyniku czego rozwija się uduszenie.
Dlaczego dzieci mniej chorują? Niemowlęta do pierwszego roku życia znacznie rzadziej cierpią na katar, ponieważ organizm nadal zawiera elementy odpornościowe przekazywane przez matkę. Dodatkowo środowisko dziecka jest ograniczone przez rodziców i kilku sąsiadów. Wraz z początkiem wizyty w przedszkolu ryzyko infekcji wzrasta setki razy, więc katar można zaobserwować 4-6 razy w roku.
Istnieje wiele przyczyn pojawienia się wąchania u dziecka, różnią się one siłą i czasem narażenia. Wszystkie przyczyny można warunkowo podzielić na zakaźne i niezakaźne. Przyjrzyjmy się teraz bliżej każdej grupie.
Przyczyny zakaźne
Wśród najczęstszych patogenów należy wyróżnić infekcję wirusową i bakteryjną. Zmiany grzybicze błony śluzowej nosogardzieli są rzadko rozpoznawane. Często jest wykrywany u dzieci z ciężką patologią somatyczną lub ciężkim niedoborem odporności. Ponadto aktywacja patogenów grzybiczych może być poprzedzona długim przebiegiem antybiotykoterapii, która zaburza skład mikroflory nosogardzieli.
ARVI
W komunikacji z chorym patogeny wirusowe przenoszone są głównie drogą powietrzną. Wirus po osadzeniu się na błonie śluzowej przewodów nosowych wnika w głąb tkanek i zaczyna wydzielać toksynę. Konsekwencją tego jest obrzęk błony śluzowej i niedowład naczyń krwionośnych.
Zatory i stany zapalne tkanek prowadzą do kataru. Pierwszy etap charakteryzuje się:
- kichanie;
- lekkie zatkanie nosa. Może być jednostronny i zmieniać się w zależności od ułożenia ciała. Leżąc na boku obserwuje się duszność przez dolny kanał nosowy;
- łzawienie;
- bóle stawów, mięśni;
- dreszcze;
- stan podgorączkowy;
- letarg;
- zmniejszony apetyt;
- niespokojny sen.
Ponadto nieżyt nosa przechodzi w drugi etap, który objawia się:
- obfity wyciek z nosa. Wypływ o konsystencji wodnistej, przezroczysty. Dziecko pociąga nosem, starając się utrzymać smar w przewodach nosowych;
- całkowite zatkanie nosa;
- gorączka 38-39 stopni;
- niespokojny sen;
- złe samopoczucie;
- kapryśność.
Trzeci etap jest uważany za ostateczny. Smark staje się bardziej lepki, z żółtym odcieniem pojawia się głos nosowy. Katar całkowicie znika po 10 dniach.
Jeżeli smark utrzymuje się dłużej niż 10 dni, ma zielony odcień, a hipertermia utrzymuje się, należy wykluczyć zapalenie zatok.
Wtórna infekcja bakteryjna występuje w trzecim etapie, kiedy wydzielina jest gęsta. Sprzyja to aktywnej reprodukcji drobnoustrojów.
Zapalenie zatok
Przyczyną zapalenia zatok, sitowia, zapalenia zatok czołowych może być przewlekła infekcja nosogardzieli lub nieleczony wirusowy nieżyt nosa. Silny obrzęk błony śluzowej zaburza odpływ śluzu z jam przynosowych, co prowadzi do jego gromadzenia się i upośledza cyrkulację powietrza.
Toksyny bakteryjne wraz z martwymi komórkami odpornościowymi tworzą gęstą masę o nieprzyjemnym zapachu i zielonym odcieniu. Zapaleniu błony śluzowej zatok przynosowych towarzyszą:
- wysoka gorączka;
- bół głowy;
- ropne wydzielanie;
- ciężkie zatrucie;
- ból podczas naciskania punktów w projekcji jam przynosowych.
W ciężkich przypadkach, gdy terapia lekowa nie prowadzi do pożądanego rezultatu, można wykonać nakłucie zatok w celu odessania treści ropnej. Dzięki procedurze sanitarnej ognisko infekcji jest stopniowo usuwane.
Leczenie polega na przepisaniu:
- ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne;
- roztwory przeciwdrobnoustrojowe do płukania nosogardzieli;
- leki ziołowe (Sinupret);
- krople donosowe o działaniu zwężającym naczynia krwionośne (Lazorin);
- mukolityki (Rinofluimucil), których działanie ma na celu zmniejszenie lepkości śluzu i ułatwienie jego wydalania;
- roztwory soli do płukania jam nosowych.
Po zakończeniu ostrej fazy choroby można przeprowadzić zabiegi fizjoterapeutyczne. Zwiększają skuteczność leków i przyspieszają powrót do zdrowia. Jeżeli przyjmowanie leków zostanie zakończone wcześniej niż w zaleconym przez lekarza terminie, istnieje ryzyko wystąpienia przewlekłego stanu zapalnego.
Czynniki niezakaźne
Wśród przyczyn niezakaźnych warto zwrócić uwagę na reakcje alergiczne, niekorzystne środowisko, skutki uboczne leków, migdałki, polipy oraz wady strukturalne dróg nosowych.
Alergia
Dlaczego z nosa dzieci spływa smar i czy martwi się poważnym zatkaniem? Reakcja alergiczna może rozwinąć się po wdychaniu pyłków, wełny, kurzu, silnych zapachów, stosowaniu owoców cytrusowych, czekolady, stosowaniu różnych produktów higienicznych.
Specyficzna reakcja układu odpornościowego na czynniki środowiskowe może wynikać z predyspozycji genetycznych, chorób autoimmunologicznych lub skazy limfatyczno-hipoplastycznej. Alergia objawowa objawia się:
- wodnisty wyciek z nosa;
Różnica między alergiami polega na obecności wyraźnej wydzieliny z nosa, która w przeciwieństwie do wydzieliny zakaźnej nie staje się gęsta i żółta.
- łzawienie;
- swędzące oczy, nos, skóra;
- kaszel;
- obrzęk tkanek;
- wysypki skórne;
- zatkany nos;
- kichanie.
Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, konieczne jest zaprzestanie kontaktu dziecka z alergenem. Jeśli u dzieci wystąpi reakcja alergiczna na pyłki, profilaktyczną terapię przeciwhistaminową należy rozpocząć na dwa tygodnie przed kwitnieniem.
W przypadku nieskuteczności leków, ciężkiego przebiegu alergii, rozważana jest kwestia przeprowadzenia swoistego odczulania. Długotrwałe narażenie organizmu na czynnik alergiczny zwiększa ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej. Jeśli alergen jest wystarczająco agresywny, stan dziecka może się gwałtownie pogorszyć wraz z rozwojem obrzęku Quinckego lub wstrząsu anafilaktycznego.
Ekologia
Oczyszczanie błony śluzowej przewodów nosowych odbywa się za pomocą rzęsek, które są w ciągłym ruchu, oraz śluzu wytwarzanego przez gruczoły. Przy zwiększonej koncentracji chemikaliów, produktów spalania, kurzu w powietrzu oczyszczacz nie radzi sobie z intensywnym atakiem czynników drażniących.
Konsekwencją tego jest nieodpowiednia odpowiedź lokalnych naczyń krwionośnych. Rozszerzają się, płynna część krwi wychodzi z krwiobiegu, przez co dochodzi do obrzęku tkanek i odnotowuje się silny wyciek z nosa.
Dziecko stale pociąga nosem, jeśli mieszka na obszarze o niekorzystnej sytuacji środowiskowej, na przykład w pobliżu obszaru przemysłowego. Zapylenie w szkółce predysponuje również do rozwoju nieżytu naczynioruchowego.
Leki
Aby zwalczyć smarki, wielu używa sprayów do nosa o działaniu zwężającym naczynia krwionośne.Ich działanie ma na celu zmniejszenie średnicy miejscowych naczyń krwionośnych, co umożliwia likwidację obrzęku błony śluzowej i wydzieliny śluzowej.
Jeśli stosujesz takie leki przez długi czas, w dużych dawkach, zwiększa się ryzyko uzależnienia. Przy każdym kolejnym wkropleniu do nosa wymagana jest większa objętość leku, aby osiągnąć początkowy efekt.
Czasami po wkropleniu leku zwężającego naczynia obserwuje się odwrotny wynik (nasilony wyciek z nosa), co wskazuje na rozwój polekowego nieżytu nosa.
Migdałki, polipy
Dlaczego dzieci wąchają? Migdałki najczęściej diagnozuje się w wieku 3-8 lat. Przerost tkanki migdałka nosowo-gardłowego utrudnia przepływ powietrza przez nosogardło, co powoduje, że dziecko oddycha przez usta.
W zależności od stopnia proliferacji limfoidalnej może zostać zalecona terapia lekowa lub zabieg chirurgiczny. Wraz z zapaleniem migdałków rozwija się zapalenie migdałków. Przerosła tkanka może gromadzić infekcję, utrzymując w ten sposób przewlekły stan zapalny.
Jeśli chodzi o polipy, zmniejszają średnicę przewodów nosowych, utrudniając w ten sposób przepływ powietrza. Niedostateczna wentylacja jam nosowych przyczynia się do aktywacji drobnoustrojów i zapalenia błon śluzowych.
Podczas wąchania dzieci starają się trzymać w przewodach nosowych smark, co jest wysoce niepożądane. Rodzice muszą monitorować drożność nosa, regularnie czyścić go roztworami soli. Po wypłukaniu należy dobrze wydmuchać nos, aby zapobiec gromadzeniu się wydzieliny.
Do pojawienia się wycieku z nosa sprzyja także uraz błony śluzowej przez obcy przedmiot, wrodzone, urazowe ubytki przewodów nosowych. Choroby laryngologiczne są często diagnozowane u osłabionych dzieci z ciężkimi infekcjami lub chorobami autoimmunologicznymi.
