Krwawienia z nosa dokuczają dzieciom kilka razy częściej niż dorosłym. Niektóre dzieci spotykają się z tym bardzo rzadko, inne często, ale prędzej czy później taka nieprzyjemna sytuacja zdarza się każdemu. Szczególnie niepokojące jest to, że krwawienie zaczyna się niespodziewanie w środku nocy. Dlaczego dziecko ma w nocy krwawienie z nosa? Zwykle małe krwawienia z nosa są wywoływane przez mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej. W tym przypadku nie ma się czego bać – utrata krwi nie jest wielka i nic nie zagraża zdrowiu dziecka.
Nie można jednak przemilczeć faktu, że krwawienia z nosa mogą być objawem pewnych chorób – zarówno miejscowych, dotykających tylko jamę nosową, jak i ogólnych, wpływających na pracę całego organizmu. Zobaczmy, jakie czynniki mogą powodować nocne krwawienia z nosa i czy w Twoim przypadku jest powód do niepokoju.
Powoduje
Tak więc niespodziewanie dla wszystkich dziecko ma w nocy krwawienie z nosa. Zatrzymanie krwawienia z nosa jest zwykle łatwe (pokażemy Ci, jak to zrobić szybko i bezpiecznie). Jednak zatamowanie krwawienia nie może w pełni złagodzić obaw rodziców o to, co się stało, zwłaszcza jeśli sytuacja powtarza się kilka razy. Dlaczego tak się stało i czy można w przyszłości zapobiec występowaniu krwotoków z nosa?
Przyjrzyjmy się głównym przyczynom krwawienia z nosa.
Uszkodzenie mechaniczne
Jeśli dziecko krwawi z nosa, jest bardzo prawdopodobne, że doszło do mechanicznego naruszenia integralności naczynia krwionośnego. Mówiąc najprościej, dziecko dłubało w nos i przypadkowo uszkodziło naczynie krwionośne. Może się to zdarzyć przez przypadek, we śnie. Jest to bardzo proste - nabłonek błony śluzowej u dzieci jest znacznie cieńszy, a naczynia są bardziej wrażliwe niż u dorosłych. Na przykład nawet niewielkie uszkodzenie splotu Kisselbacha (obszar błony śluzowej ze szczególnie gęstą siecią naczyniową) powoduje krwawienie.
Co więcej, w przypadku uszkodzeń mechanicznych nie jest konieczne nawet dotykanie błony śluzowej nosa. Tak więc, jeśli w nosie dziecka nagromadzą się strupki (zaschnięty śluz), krwawienie może być spowodowane zwykłym kichnięciem. Silny przepływ powietrza i skurcze mięśni oczyszczają kanały nosowe ze strupów, a gdy odpadają, mogą uszkodzić błony śluzowe.
Aby temu zapobiec, konieczne jest utrzymanie normalnej wilgotności powietrza w pomieszczeniu – dzięki temu w nosie nie gromadzi się śluz, a nie tworzą się strupki. Jeśli nic nie będzie przeszkadzało w oddychaniu, dziecko przestanie przykładać ręce do nosa i uszkodzi błonę śluzową.
Warto zauważyć, że dzieci ze skrzywioną przegrodą nosową częściej niż inne krwawią z nosa.
Faktem jest, że w miejscu skrzywienia przegrody błona śluzowa znajduje się w pozycji „napiętej”. W takim przypadku sama kość może uszkodzić naczynia krwionośne, na przykład, gdy dziecko wydmuchuje nos, kicha itp. Ponadto skrzywiona przegroda przyczynia się do gromadzenia się śluzu w przewodach nosowych, co ostatecznie prowadzi do powstawania suchych skórek.
Suchość błon śluzowych i kruchość naczyń krwionośnych
Kolejny powód jest ściśle związany z poprzednim punktem - to nadmierna suchość błony śluzowej. Normalnie nosogardło jest stale nawilżane wydzieliną śluzową, która jest produkowana przez komórki kubkowe. Śluz ten pełni wiele funkcji, a jedną z nich jest uelastycznienie błony śluzowej. Jeśli śluz wysycha, błona śluzowa staje się nieelastyczna i niezwykle wrażliwa na różne wpływy.
Naczynia przesuszonej błony śluzowej są bardzo delikatne – ich uszkodzenie może powodować spadki ciśnienia krwi, obciążenie fizyczne organizmu, kichanie itp.
Dlaczego błona śluzowa wysycha? Przyczyn może być kilka:
- suche powietrze (zwłaszcza jeśli dziecko śpi w pobliżu działającego akumulatora lub jego pokój jest rzadko wentylowany);
- niewystarczająca ilość wypijanego płynu;
- nadużywanie kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne (należy je stosować nie dłużej niż 5-7 dni, w zależności od substancji czynnej);
- sucha błona śluzowa może być po prostu indywidualną cechą organizmu.
Nie bez powodu pediatrzy, słysząc skargę na krwawienie z nosa u dziecka, przepisują przede wszystkim nawilżające krople do nosa (na bazie soli fizjologicznej lub wody morskiej). Mogą kilka razy dziennie nawadniać błonę śluzową. Często to wystarczy, aby zapomnieć o krwotokach z nosa, zarówno w dzień, jak i w nocy.
Zanikowy nieżyt nosa
Zanikowy nieżyt nosa to przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, któremu towarzyszy obumieranie komórek nabłonka, a następnie tkanki chrzęstnej i kostnej. W dzieciństwie choroba występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych i zwykle pojawia się w okresie dojrzewania.
Obraz kliniczny zanikowego nieżytu nosa przedstawia się następująco:
- częste, ale nie obfite krwawienia z nosa;
- suchość błony śluzowej;
- ciągłe nagromadzenie skórek w nosie, często nieprzyjemnie pachną;
- czasami dziecko wydmuchuje niewielką ilość gęstego, ciemnego śluzu;
- dolegliwości suchości w ustach;
- trudności w oddychaniu przez nos (dziecko często otwiera usta, aby swobodniej oddychać);
- pogorszenie zapachu.
Warto zauważyć, że zanikowy nieżyt nosa rozwija się zwykle u dzieci, które nie otrzymują wystarczającej ilości witamin z pożywieniem, spędzają mało czasu na świeżym powietrzu, a także są stale pod wpływem czynników stresowych.
Choroby ogólnoustrojowe
Częste krwawienia z nosa mogą być objawem ogólnych zaburzeń w organizmie, takich jak:
- zmniejszenie liczby płytek krwi;
- brak białek zapewniających tworzenie się skrzepów krwi;
- różne zaburzenia wątroby;
- choroby serca i naczyń krwionośnych, na przykład podwyższone ciśnienie krwi;
- brak witaminy C, która jest niezbędna do utrzymania elastyczności naczyń krwionośnych.
Na szczęście powszechne choroby rzadko powodują krwawienia z nosa u dzieci. Aby wykluczyć możliwe powszechne naruszenia, rodzice powinni odpowiedzieć na następujące pytania:
- Jak długo dziecko może mieć krwawienia z nosa?
Jeśli układ krzepnięcia dziecka działa bez zakłóceń, krew zatrzymuje się w ciągu 15-20 minut.
- Czy krew płynęła z jednego nozdrza, czy z obu?
Krwawienie jednostronne jest oznaką uszkodzenia przednich części jamy nosowej, które najczęściej spowodowane jest uszkodzeniem mechanicznym. Jeśli krew pochodzi z obu nozdrzy, uszkodzone naczynie znajduje się w głębokich partiach nosogardzieli - uszkodzenie mechaniczne jest mało prawdopodobne, należy szukać innych przyczyn.
- Jak często dokuczają krwawienia z nosa?
Zwykle nie powinno się to zdarzać częściej niż raz w miesiącu.
- Czy zauważyłeś siniaki, rany, krew podczas mycia zębów, krew w moczu u dziecka?
Takie objawy są charakterystyczne dla patologii układu krzepnięcia. Oczywiście w tym przypadku ucierpi nie tylko nos - naruszenie dotyczy całego ciała.
Aby zidentyfikować możliwe zaburzenia ogólnoustrojowe, należy wykonać ogólne kliniczne badanie krwi. Badanie to pozwala określić ilościowe i jakościowe cechy płytek krwi - komórek krwi, które zapewniają gojenie się ran. Ponadto standardowe badanie krwi obejmuje czas krzepnięcia.
Pierwsza pomoc
Co powinni zrobić rodzice, jeśli ich dziecko ma krwawienie z nosa?
W przypadku, gdy krwawienie zaczyna się w nocy, gdy dziecko jest już w łóżku, należy je natychmiast usadzić. Wbrew powszechnemu przekonaniu nie trzeba odrzucać głowy do tyłu – wiadomo, że krew nie przestaje z tego płynąć, po prostu tego nie widać. Krwawienie trwa, ale nie wypływa już z nosa, ale do przełyku i żołądka, co ostatecznie może wywołać wymioty.Ponadto, jeśli głowa dziecka jest odrzucona do tyłu, nie można ocenić siły i czasu trwania krwawienia.
Dlatego dziecko powinno usiąść i lekko pochylić się do przodu. Teraz dziecko lub jedno z rodziców musi uszczypnąć się w nos, aby krew nie wypłynęła. W tej pozycji należy odczekać 10 minut – w tym czasie powinien powstać skrzep, blokujący drobne uszkodzenia naczynia. Nie musisz zbyt mocno ściskać, a także puszczać nosa co 30 sekund (może to wzmocnić krążenie krwi). Możesz nałożyć okład z lodu na grzbiet nosa (przeziębienie powoduje zwężenie naczyń, dzięki czemu krwawienie ustaje szybciej). Jeśli po 10 minutach krew nadal płynie, powtórz procedurę.
Jeśli krwawienia nie można zatamować w ciągu 20 minut, należy wezwać lekarza lub udać się do szpitala.
Zapobieganie
Co zrobić, aby zmniejszyć częstotliwość krwawienia z nosa? Zalecane jest:
- kontrolować wilgotność w domu;
- stosować nawilżające krople do nosa, szczególnie zimą;
- jedz dużo pokarmów zawierających witaminę C;
- pić wystarczającą ilość płynów;
- aktywność fizyczna aerobowa – bieganie, pływanie, jazda na rowerze, gry na świeżym powietrzu – dobrze wpływa na stan naczyń krwionośnych.
Przez kilka dni po wystąpieniu krwawienia z nosa dziecko powinno unikać forsownego wysiłku fizycznego, zmian ciśnienia i temperatury.
