Spray na zapalenie zatok to funkcjonalna i wygodna forma leku przeznaczona do miejscowego leczenia stanów zapalnych zatok szczękowych. Fiolki są wyposażone w ręczne pompy i rozpylacze, które przekształcają ciecz w drobno zdyspergowaną zawiesinę. W przypadku bakteryjnych i ropnych zmian zatok szczękowych (szczękowych) stosuje się leki przeciwdrobnoustrojowe, zwężające naczynia krwionośne, mukolityczne i przeciwzapalne.
Leczenie zapalenia zatok (zapalenia szczęki) polega na stosowaniu leków o działaniu etiotropowym i objawowym. Te pierwsze obejmują antybiotyki ogólnoustrojowe, które zabijają infekcje dróg oddechowych. Spraye to leki objawowe, które nie eliminują przyczyny choroby, ale zatrzymują jej objawy. W dzisiejszej publikacji zostaną rozważone farmakologiczne grupy środków donosowych, które są objęte schematem leczenia zapalenia szczęki.
Lista preparatów farmaceutycznych
Spray na zapalenie zatok przynosowych ma wiele zalet w porównaniu z kroplami do nosa. Drobno rozproszona ciecz wnika do najdalszych części nosogardzieli, w tym do zatok szczękowych. Aktywne składniki leku gromadzą się w ogniskach zapalnych, dzięki czemu osiąga się pożądany efekt terapeutyczny.
Jakie rodzaje sprayów stosuje się w leczeniu zapalenia zatok? Najczęściej choroba jest wywoływana przez florę bakteryjną reprezentowaną przez meningokoki, gronkowce złociste, paciorkowce ropne itp. W celu zniszczenia infekcji i złagodzenia objawów choroby stosuje się leki przeciwdrobnoustrojowe, obkurczające naczynia krwionośne, przeciwzapalne i gojące rany.
Środki zmniejszające przekrwienie (leki zwężające naczynia krwionośne)
Spraye zwężające naczynia krwionośne na zapalenie zatok należy stosować ostrożnie, ponieważ są uzależniające. Zawierają stymulanty receptorów adrenergicznych, które obkurczają naczynia włosowate w jamie nosowej. Dzięki temu zmniejsza się obrzęk dróg oddechowych, co przyczynia się do odpływu wysięku z zatok przynosowych. Innymi słowy, leki zmniejszające przekrwienie służą do poprawy drenażu zatok szczękowych, co zapobiega wnikaniu płynu z nosa do otaczającej tkanki.
Samoistna perforacja zatoki szczękowej jest obarczona zapaleniem okostnej, zapaleniem oczodołu, zapaleniem kości i szpiku oraz ropniem mózgu.
W zależności od czasu działania leku rozróżnia się kilka grup leków obkurczających naczynia. Podczas leczenia zapalenia zatok w schemacie terapii zwykle uwzględnia się następujące rodzaje aerozoli:
- krótko działające („Sanorin”, „Naphazolin-DF”) - aerozole zwężające naczynia z nafazoliną, które trwają nie dłużej niż 4 godziny;
- średnie działanie („Dlyanos”, „Xymelin”) - spraye na zapalenie zatok z ksylometazoliną, które są bardziej miękkie i dłuższe niż nafazolina przez 1-2 godziny;
- długo działające („Nazivin”, „Knoxprey”) - leki donosowe na bazie oksymetazoliny, które działają przez co najmniej 10-12 godzin.
Zaleca się stosowanie krótko działających środków obkurczających naczynia w ciągu dnia, a długo działających przed snem. Częste stosowanie aerozoli zwężających naczynia jest obarczone odwodnieniem błony śluzowej i rozwojem polekowego nieżytu nosa. Aby zapobiec powikłaniom, zaleca się stosowanie leków nie więcej niż 3-4 razy dziennie przez nie więcej niż tydzień.
Mukolityki
W leczeniu zapalenia zatok bardzo często przepisuje się środki mukolityczne. Zmniejszają lepkość wysięku z nosa, co zapobiega jego gromadzeniu się w zatokach przynosowych. 
Mukolityki zawierają składniki pochodzenia roślinnego (wyciąg z cyklamenu, nostrzyka, głogu, bluszczu), które upłynniają stojący śluz bez zwiększania jego objętości. Dzięki wypływowi wysięku z nosa znika uczucie ciężkości w zatokach przynosowych oraz ból na poziomie grzbietu nosa.
Następujące leki donosowe są powszechnie stosowane w celu złagodzenia objawów u dorosłych:
- Rynofluimucyl;
- „ACC Sinus”;
- Sinusi-Lift.
Rozrzedzone spraye mogą powodować łzawienie oczu, pieczenie w nosogardzieli i pieczenie oczu. Dlatego są przepisywane tylko dzieciom z wysokim ryzykiem samoistnego otwarcia zatoki szczękowej i wniknięcia ropnego wysięku w głąb struktur czaszki.
Spraye do płukania nosogardzieli
Preparaty na bazie wody morskiej i oceanicznej mają właściwości nawilżające, obkurczające i dezynfekujące. Leczenie nosogardzieli aerozolami solnymi pomaga oczyścić zatoki przynosowe ze stojącego śluzu, alergenów i patogenów. Aby odkazić nos zapaleniem zatok, można zastosować:
- Morenazal;
- "Bez soli";
- Delfin;
- „Otriv w morzu”;
- Humer.
Przy zapaleniu nosogardzieli zaleca się stosowanie aerozoli izotonicznych, w których stężenie soli nie przekracza 0,9%.
Leki na nadciśnienie (Humer 050, Hypertensive Marimer) zawierają więcej soli niż osocze krwi. Ze względu na różnicę w ciśnieniu osmotycznym w aerozolu i płynie międzykomórkowym nadmiar wilgoci jest „wyciągany” z tkanek nosogardzieli. Zmniejsza to obrzęk i ułatwia oddychanie. Ale należy zachować ostrożność podczas korzystania z takich środków, ponieważ mogą one prowadzić do odwodnienia nosogardzieli i krwawienia z nosa.
Leki przeciwbakteryjne
Antybakteryjne aerozole do nosa na zapalenie zatok są przepisywane na początkowych etapach rozwoju choroby. Niszczą florę bakteryjną tylko w leczonych obszarach nosogardzieli, dlatego nie mogą być stosowane jako monopreparaty. Czasami aerozole z antybiotykami są objęte kompleksowym leczeniem bakteryjnego i ropnego zapalenia zatok.
Miejscowe leczenie przeciwdrobnoustrojowe ma na celu zniszczenie infekcji w ogniskach zapalnych, tj. zatoki szczękowe. Wraz z terminowym leczeniem jamy nosowej aerozolem zmniejsza się prawdopodobieństwo progresji choroby. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi zapalenia zatok, zaleca się stosowanie następujących leków:
- „Bioparoks”;
- „Framinazyna”;
- „Sofradex”.
Miejscowe antybiotyki mogą powodować reakcje uboczne - pieczenie, pokrzywkę, obrzęk błony śluzowej nosogardzieli itp. Dlatego można je stosować tylko w dawkach zalecanych przez specjalistę. Minimalny przebieg leczenia przeciwdrobnoustrojowego wynosi 7-10 dni.
Leki hormonalne
Miejscowe glikokortykosteroidy to leki hormonalne o działaniu przeciwzapalnym (przeciwzapalnym). Mogą powodować skutki uboczne, dlatego zwykle nie są stosowane w praktyce pediatrycznej. Aby złagodzić stany zapalne w zatokach szczękowych, stosuje się następujące spraye hormonalne:
- „Mometazon”;
- „Tafen”;
- Avamis;
- „Beconase”;
- „Nazoneks”.
Możliwe jest wstrzyknięcie sprayu glikokortykosteroidowego do nosa tylko w przypadku rozwoju polipowatości lub alergicznej postaci zapalenia zatok.
Niewiele osób wie, że syntetyczne hormony zmniejszają odporność lokalną i dlatego mogą wywołać zaostrzenie zapalenia zakaźnego. W związku z tym glikokortykosteroidy donosowe zostaną włączone do schematu leczenia chorób spowodowanych reakcją alergiczną lub tworzeniem się polipów w zatokach przynosowych.
Aktywne składniki leku nie dostają się do krążenia ogólnoustrojowego, ale wpływają na strukturę tkanek w jamie nosowej. Nadużywanie aerozoli hormonalnych prowadzi do zwiększonej kruchości naczyń krwionośnych i ścieńczenia błony śluzowej, co jest obarczone rozwojem zanikowego nieżytu nosa i krwawienia.
Aerozole do nosa dla dzieci
Pediatra powinien wybrać odpowiedni aerozol do nosa na zapalenie zatok dla dziecka, koncentrując się na wieku pacjenta, cechach przebiegu choroby i danych anamnestycznych. Z reguły schematem leczenia będą aerozole o niskim stężeniu substancji czynnych lub oparte na składnikach ziołowych. W ostrym przebiegu zapalenia zatok leki zmniejszające przekrwienie i środki hormonalne są przepisywane w dawce dla dzieci z wyraźnymi ograniczeniami dotyczącymi czasu stosowania.
Miejscowy schemat leczenia zapalenia zatok u dzieci może obejmować następującą listę środków donosowych:
| Grupa farmakologiczna | Mechanizm akcji | Nazwa leku |
|---|---|---|
| nawilżający | normalizują funkcję wydzielniczą błony śluzowej i oczyszczają ją z wydzieliny z nosa | „Aqualor”, „Fizjomer” |
| przeciwbakteryjny | niszczą ściany drobnoustrojów chorobotwórczych, przyspieszając w ten sposób regresję stanu zapalnego | „Polydexa z fenylefryną”, „Fyuzafunzhin” |
| łączny | łagodzą objawy alergii i ułatwiają oddychanie przez nos dzięki zwężeniu naczyń w nosogardzieli | Sanorin-Anallergin, Vibrocil |
| zwężający naczynia krwionośne | zmniejszyć obrzęk błony śluzowej, przyspieszając tym samym odpływ ropnego wysięku z zatok szczękowych | Knoxprey Kids, Adrianol 0,1% |
| rębnia | zmniejszyć lepkość wydzieliny z nosa i przyspieszyć jej wydalanie z zatok dodatkowych | Sinuforte, Tygodnie aktywne |
| przeciwzapalny | zmiękczają błonę śluzową i przywracają jej aktywność funkcjonalną | „Pinosol”, „Evalipt-spray” |
Preparaty w postaci aerozolu nie są zalecane do stosowania w leczeniu dzieci poniżej 1 roku życia, ponieważ nagłe wdech drobno rozproszonej cieczy może prowadzić do spastycznego kaszlu.
Możliwe jest wstrzyknięcie aerozolu do nosa z zapaleniem zatok, z zastrzeżeniem pewnych zasad:
- kanały nosowe są wstępnie oczyszczane z wysięku nosowego za pomocą roztworu izotonicznego;
- dysza sprayu jest wkładana do jednego nozdrza, a druga jest dociskana do przegrody nosowej;
- naciśnij dozownik wymaganą liczbę razy, a następnie weź płytki i powolny wdech.
Przestrzeganie zaleceń lekarskich zapobiega występowaniu spastycznego kaszlu i skurczu oskrzeli. Aby uniknąć pogorszenia stanu zdrowia, bezpośrednio po zabiegu nie należy wychodzić na zewnątrz.
Przeciwwskazania
Spraye różnych grup farmakologicznych mają swoje ograniczenia i przeciwwskazania do stosowania. W szczególności środki zmniejszające przekrwienie i spraye hormonalne zwykle nie są stosowane w leczeniu małych dzieci i kobiet w ciąży. Przedawkowanie leków ma ogólnoustrojowy wpływ na organizm, w wyniku czego występują reakcje uboczne - pokrzywka, nudności, tachykardia itp.
Spraye mukolityczne nie są przepisywane dzieciom poniżej 6 roku życia. Niektóre z nich zwiększają wydzielanie śluzu z nosa, co prowadzi do jego gromadzenia się w zatokach przynosowych. Antybiotyki są przeciwwskazane u osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Przenikanie aktywnych składników leku do krwi może prowadzić do upośledzenia czynności wątroby i nerek.
Wniosek
Zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych prowadzi do rozwoju zapalenia zatok. Aerozole do nosa mogą poprawić drenaż zatok przynosowych i zapobiegać dalszym infekcjom. Aerozole antybakteryjne niszczą florę bakteryjną jamy nosowej, aerozole nawilżające i mukolityczne - rozcieńczają śluz i przyspieszają jego opróżnianie z zatok szczękowych, zwężają naczynia - łagodzą obrzęki i przywracają oddychanie przez nos. Spraye hormonalne są stosowane w leczeniu polipów i alergicznego zapalenia zatok.
W praktyce pediatrycznej aerozole stosuje się w leczeniu dzieci od 1. roku życia. Lokalny schemat leczenia obejmuje leki zmniejszające przekrwienie, antybiotyki, leki nawilżające i rozrzedzające. Aby przyspieszyć proces gojenia i wzmocnić działanie leków, nosogardło czyści się roztworami izotonicznymi przed użyciem aerozoli. Przy opracowywaniu przebiegu leczenia bierze się pod uwagę wiek pacjenta, indywidualną nietolerancję, dane anamnestyczne i przyczyny zapalenia zatok.
