Objawy złamanego nosa i ich eliminacja

Ten rodzaj urazu może mieć niebezpieczne konsekwencje. W końcu nos jest ważnym narządem układu oddechowego. Ponadto w pobliżu znajdują się kości czaszki, a w przypadku poważnego uszkodzenia może dojść do uszkodzenia ważnych naczyń, wyściółki mózgu. Zastanów się, co stanowi złamanie nosa, jego rodzaje i możliwe konsekwencje.

Co wskazuje na złamanie

Na początek zdefiniujmy oznaki, które będą wskazywać, że doszło do złamania kości nosa. Ten uraz zwykle powoduje:

• silny ból;
• krwawienie;
• uszkodzenie skóry i błon śluzowych;
• obrzęk tkanek miękkich;
• siniaki wokół powiek;
• zasinienie wokół nosa i pod oczami;
• trudności z wdechem i wydechem.
• możliwe przemieszczenie fragmentów.

Ponadto może wystąpić przemieszczenie. A potem zauważalna wizualnie deformacja grzbietu nosa (przesunięcie w prawo lub w lewo), a podczas dotykania pod palcami odczuwa się wybrzuszenie poszczególnych części.

W przypadku otwartego złamania nosa powstaje pęknięcie tkanki i rana, przez którą widoczna jest cała uszkodzona kość lub poszczególne fragmenty. Często dochodzi do oddzielenia kości wzdłuż tak zwanego szwu, ponieważ w tej strefie są one najmniej mocne i nie są w stanie wytrzymać naprężeń mechanicznych. Jeśli cios, podczas którego otrzymuje się ranę, jest bardzo silny, kości są kruszone na małe kawałki, a cały nos wygląda na spłaszczony. Czasami oddzielne fragmenty zapadają się w jamę nosową, następuje „osiadanie” grzbietu nosa. Ten rodzaj urazu ma tendencję do obfitego krwawienia, często powodując szok i utratę przytomności.

Powinieneś być przygotowany na to, że infekcja przeniknie przez otwartą ranę, rozpocznie się stan zapalny, któremu towarzyszy ropienie.

Trudniej jest zidentyfikować zamknięte złamanie nosa, zwłaszcza jeśli uraz nastąpił bez przemieszczenia. W tym przypadku deformacji praktycznie nie ma, aw miejscu uszkodzenia obserwuje się silny obrzęk, który utrudnia szybkie określenie charakteru urazu. Często takie złamanie kości nosowych staje się zauważalne tylko na zdjęciu rentgenowskim, ale po badaniu lekarz może ustalić obecność lub brak niektórych objawów.

Tak więc nawet w przypadku złamania nosa bez przemieszczenia, przy badaniu palpacyjnym będzie słyszalny dźwięk podobny do skrzypienia śniegu. Podczas badania określa się stopień uszkodzenia przegrody nosowej, czy oddychanie jest utrudnione, czy nie.

Określanie ciężkości urazu

Oczywiście możliwe jest obiektywne ustalenie ciężkości urazu po badaniu za pomocą specjalnego sprzętu. Jednak pewne znaki ustalone podczas badania lekarskiego. Poważny uraz jest wskazywany przez:

• ciężki oddech;
• krwotok w oczodole;
• krwotok lub wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego;
• rozszerzone źrenice;
• brak reakcji źrenic na światło;
• dezorientacja / utrata przytomności;
• zaburzenia pamięci i mowy;
• pogorszenie widzenia.

Przy ciężkim złamaniu nosa trudno od razu zauważyć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, ponieważ początkowo wydzielina jest przezroczystą, bezbarwną cieczą. Zewnętrznie pozostają niewidoczne przez długi czas, ale to tylko komplikuje sytuację, ponieważ następuje przepływ do nosogardzieli, przenikanie do tkanki podskórnej. Z biegiem czasu płyn może ulec zakażeniu i prowadzić do różnych powikłań: zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, zapalenia rdzenia i innych chorób zapalnych.

Zapalenie jest sygnalizowane zmianą płynu: staje się mętny. Wyciek często staje się oznaką zniszczenia podczas urazu płytki sitowej i opony twardej.

Podczas badania lekarz może zauważyć, że poszkodowany nie rozumie dobrze tego, co mówi, ma trudności z napisaniem czegokolwiek, wyjaśnieniem swojego stanu. Ponadto ciężkiemu złamaniu kości nosowych towarzyszy inne powikłanie: przy takim urazie bardzo trudno jest zatrzymać krwawienie, przeprowadzić repozycjonowanie.

Komplikacje dla każdego stopnia uszkodzenia

W przypadku urazu przegroda zwykle cierpi, dlatego często występuje jej skrzywienie. To nie tylko wada, która bywa postrzegana przez pacjentów jako drobna, kosmetyczna. Jednak z biegiem czasu prowadzi to do upośledzenia oddychania po jednej stronie nosa, do częstego pojawiania się nieżytu nosa i zapalenia zatok. Co więcej, każda taka choroba, gdy się pojawi, nie znika, ale przybiera postać przewlekłą.

Przy bezpośrednim uderzeniu często dochodzi do złamania chrząstki nosa. Grozi to takim powikłaniem jak rozedma podskórna. Powietrze gromadzi się w tkance podskórnej, pod ciśnieniem zaczyna wnikać w tkanki innych obszarów ciała.

Dokładne badanie po urazie jest również konieczne, aby zidentyfikować uszkodzenia w obszarach odległych od nosa. Tak więc przy silnym uderzeniu w twarz, na przykład podczas wypadku, dochodzi do uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa.

Urazowi często towarzyszy krwiak w przegrodzie nosowej. Nagromadzenie krwi pod błoną śluzową prowadzi do kolejnego powikłania. Następuje zmniejszenie światła przewodów nosowych, w wyniku czego upośledzone jest oddychanie przez nos. W takim przypadku wskazane jest leczenie chirurgiczne, a jeśli krwiak nie zostanie usunięty, chrząstka zaczyna się pogarszać.

Poważne komplikacje obserwuje się w przypadku otwartego urazu, ponieważ wiąże się tu infekcja i rozwija się proces zapalny, który może wpływać na dowolny narząd i układ w okolicy czaszki. Z tego powodu stan pacjenta pogarsza się, czasami możliwe są nieodwracalne konsekwencje.

Inne powikłania to zapalenie nerwów obwodowych twarzy i szyi, utrata węchu i równowagi kwasowo-zasadowej, częste migreny i astma uduszenia.

Pomoc i leczenie zachowawcze

W planie pierwszej pomocy stosuje się kompres, do którego lepiej jest wziąć lód. Zaleca się owinąć kawałki lodu bawełnianą szmatką lub ręcznikiem, a następnie przymocować je do miejsca urazu. Przechowuj zimny kompres przez 15 minut, zrób sobie przerwę na ten sam czas, a następnie powtórz procedurę. Pomoże to złagodzić ból, obrzęk i zatrzymać krwawienie.

1. Stosowanie zimnego kompresu wskazane jest nie tylko bezpośrednio po urazie, ale także w ciągu pierwszych dwóch dni po nim.
2. Możesz zatrzymać krwawienie za pomocą tamponów i 3% nadtlenku wodoru. Dobrym pomysłem jest również zrobienie gazików i zwilżenie ich zimną wodą.
3. W celu zmniejszenia bólu zalecane są środki przeciwbólowe. Tutaj najczęściej preferowane są niedrogie leki znieczulające - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. Środek uspokajający (fenazepam) służy do łagodzenia stresu i zapobiegania wstrząsom.
5. Jeśli integralność skóry i błon śluzowych jest naruszona, istnieje ryzyko infekcji, zalecane są antybiotyki. Pomagają zapobiegać ropieniu, odrzucaniu uszkodzonej tkanki. Przepisany „erytromycyna”, „tetracyklina” lub „streptomycyna”.

Możliwe jest zmniejszenie obrzęku błony śluzowej za pomocą kropli zwężających naczynia krwionośne. W tym celu stosuje się „Xymelin”, „Otrivin”, „Dlyanos”. Dzięki nim oddychanie przez nos staje się łatwiejsze.

Drastyczne środki

Podczas kruszenia i przemieszczania fragmentów pokazano redukcję (redukcję). Wykonywany jest tylko przez specjalistę w oddziale szpitalnym i 3-4 dni po urazie, kiedy obrzęk ustąpi.

Jako jedną z metod stosuje się tamponadę, która pozwala naprawić fragmenty we właściwej pozycji. Odbywa się to za pomocą tamponów (lub specjalnych szyn) zwilżonych roztworem antybiotyku. Jeśli dochodzi do cofnięcia kości, umieszcza się ją za pomocą elewatora o tępo zakończonym czubku, który wprowadza się do kanału nosowego pod zagłębioną kością.Gdy utrwalanie wykonuje się bez użycia szyn, a jedynie za pomocą tamponów nasączonych parafiną. Z reguły są usuwane po tygodniu, a szyny nakładane po dwóch.

Czasami złamany nos wymaga poważniejszej naprawy, a to może być konieczne w przypadku złamania z małymi fragmentami. Fragmenty są redukowane za pomocą ekspandera do nosa i gazików nasączonych olejem wazelinowym. Najpierw do kanału nosowego wprowadza się rozszerzacz, następnie lekarz delikatnie wciska jego końce, a następnie umieszcza wszystkie fragmenty na miejscu. Bez wyjmowania rozszerzacza do nosa wkłada się tampony z gazy, aby ustalić położenie fragmentów.

Jeśli uraz spowodował przemieszczenie i powstanie gruzu, wymagana jest bardziej złożona procedura, która odbywa się w dwóch etapach. Najpierw fragmenty wracają do normalnej pozycji, a dopiero potem lekarz zaczyna korygować przemieszczenie. Dodatkowo w przypadku złamania z powstawaniem małych fragmentów wymagane jest mocne zamocowanie zredukowanych fragmentów. W tym celu stosuje się wałki tynkarskie lub mocujące. W przypadku złamania przegrody możliwe jest wszczepienie implantów.

Zdarzają się przypadki, gdy przy zamkniętym złamaniu ofiara nie od razu udała się do lekarza. Powoduje to deformacja, a także trudności w oddychaniu. Jeśli jednak od urazu minęły ponad trzy tygodnie, szybka redukcja nie jest możliwa. Aby umieścić fragmenty na miejscu, kość musi zostać ponownie złamana. Operacja ta jest wykonywana, podobnie jak w innych przypadkach, w znieczuleniu.

Okres regeneracji

Kiedy minie pierwszy szok i stres po kontuzji, pojawia się pytanie, jak długo goi się uszkodzony obszar. Ponieważ okolica twarzy jest dobrze ukrwiona, gojenie się ran przebiega szybko i prawie bez powikłań. Nawet po zapewnieniu opieki medycznej i zabiegu chirurgicznym w celu zmiany położenia fragmentów, siniaki pozostają na twarzy pacjenta przez pewien czas, a obrzęk utrzymuje się. Te same efekty można zaobserwować w okolicach oczu i innych częściach twarzy. Jeśli nie ma powikłań, objawy te ustępują po 10 dniach, a ogólne wyniki stają się zauważalne po sześciu miesiącach, ale czasami trwa to 8-12 miesięcy. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Wskazane jest również leczenie fizjoterapeutyczne, w którym to przypadku rodzaj i przebieg zabiegów dobierany jest odrębnie dla każdego pacjenta. W terapii UHF płytki kondensatora umieszcza się na powierzchni twarzy, gdzie dostarczane jest promieniowanie. Takie procedury dają efekt przeciwzapalny, zwiększają obronę organizmu, poprawiają odżywianie i przywracają wszystkie uszkodzone tkanki.

Praktykuje się również stosowanie promieni podczerwonych, a do tego typu terapii stosuje się lampy żarowe. Promienie podczerwone zmniejszają ból, poprawiają przepływ krwi w dotkniętym obszarze i poprawiają ogólną przemianę materii. Ponadto przy tego rodzaju leczeniu infekcja ulega zniszczeniu, co jest bardzo ważne po złamaniach otwartych.

Często stosuje się elektroforezę, a jednym z jej rezultatów jest aktywacja regeneracji uszkodzonych tkanek. Miejsce urazu narażone jest na działanie stałego prądu elektrycznego, a ponieważ zabiegi przeprowadzane są przy użyciu leków, transportuje je przez skórę do miejsca urazu. Należy jednak pamiętać, że po urazie elektrod nie można przyłożyć do nosa, dlatego umieszcza się je w innym obszarze - uchu.

Aby odpowiedzieć na pytanie, w jakim stopniu goi się miejsce złamania, należy również wziąć pod uwagę stopień realizacji zaleceń lekarskich. W szczególności po kontuzji nie możesz spać przez pewien czas, leżąc na brzuchu, a nawet na boku, dlatego do czasu całkowitego wygojenia kości należy to robić na plecach.

W okresie rekonwalescencji nie można również nosić okularów, chodzić do łaźni, brać gorącej kąpieli, ani ćwiczyć z dużym wysiłkiem fizycznym. Dla szybszej regeneracji zaleca się wprowadzenie do jadłospisu dań opartych na pokarmach bogatych w witaminy, wapń i inne substancje korzystne dla kości.