Przyczyny złamania nosa są różne: upadek z wysokości, uderzenie, wypadek, uraz. Ale gdy tylko szok minie, natychmiast pojawiają się pytania: jak leczyć złamanie nosa, jakie konsekwencje może mieć uraz i jak im zapobiegać? Dlatego warto zastanowić się, czym jest złamanie nosa, aby zbadać metody leczenia tego urazu i rokowania.
Rodzaje kontuzji
Nie wystarczy powiedzieć, że możemy mówić o złamaniu pogrzebanym lub otwartym, ponieważ każdy z tych rodzajów urazów ma swoje odmiany:
- zamknięte złamanie nosa bez przemieszczenia (czasami towarzyszy mu zapadanie się kości, oddzielenie szwu nosowego);
- otwarte złamanie bez przemieszczenia;
- zamknięte złamanie z przesunięciem (tak można złamać nos uderzając dłonią w dowolną połówkę nosa);
- otwarte złamanie z przemieszczeniem (spotykane u piłkarzy, bokserów, hokeistów).
W wyniku silnego wpływu zewnętrznego może dojść do złamania przegrody nosowej. Pomimo tego, że chrząstka ze względu na swoją elastyczność i gęstość jest w stanie wytrzymać znaczny nacisk z zewnątrz i pozostać nienaruszona, gdy kość ulega deformacji, również się zmienia.
Badając i analizując uraz można również stwierdzić, że w wyniku silnego uderzenia dochodzi do złamania nie tylko kości nosowych, ale także wyrostków czołowych szczęki. Ponadto w przypadku uderzenia z góry wypukła część nosa zostaje zraniona. W tym przypadku złamanie następuje jednocześnie w pionie i poziomie, aw drugim przypadku fragment kości tonie. Skóra może pozostać nienaruszona, zmienia się tylko kształt nosa, a wystające kawałki są wyczuwalne w badaniu palpacyjnym.
Jeśli przemieszczenie nastąpi przy zamkniętym urazie, przyczepienie płytki nosowej do czoła zostaje przerwane, co jest natychmiast określane wizualnie: krzywizna staje się zauważalna, a palpacja ujawnia zygzaki i nierówności. Wizualnie można również stwierdzić, że zniszczona część wygląda na szerszą niż zdrowa.
W wyniku wszelkiego rodzaju urazu w okolicy przegrody dochodzi do zaburzenia symetrii nosa, pojawia się garb i pojawiają się problemy zdrowotne.
Ze względu na to, że oddychanie przez nos staje się wadliwe, zapalenie zatok, nieżyt nosa staje się częstym zjawiskiem u osób ze złamanym nosem, a każda z tych chorób z reguły staje się przewlekła. Dlatego na pytanie, co zrobić ze złamanym nosem, odpowiedź jest często tylko jedna: operować.
Objawy
Oprócz tego, że przy złamaniu pewne zmiany są zauważalne wizualnie, obserwuje się charakterystyczne objawy:
- ból w nosie, a nie tylko w strefie uderzenia;
- zaczerwienienie i obrzęk w miejscu urazu;
- trzeszczenie gruzu;
- nagromadzenie powietrza w tkance podskórnej pod okiem, które może rozprzestrzeniać się na inne obszary;
- lokalny wzrost temperatury;
- krwawienie podczas urazu.
Jeśli uszkodzenie kości i tkanek jest poważne, krwawienie może nie ustać przez długi czas, co grozi utratą krwi. Dlatego ważne jest, aby pierwsza pomoc w przypadku złamanego nosa została udzielona w odpowiednim czasie. Jeśli jednak uraz jest poważny, krwawienie może powracać w regularnych odstępach czasu.
Zmiękczenie tkanek jest uważane za niebezpieczny objaw, ponieważ wskazuje na początek ropnia. W uszkodzonych tkankach czasami tworzy się wnęka, w której zaczyna gromadzić się ropa. Może samodzielnie wyjść przez nos. Jeśli w nosie dojdzie do przełomu ropnych mas i rozwinie się infekcja, proces ropny w strefie złamania prowadzi do ropnia mózgu. Można temu zapobiec, otwierając ropień i usuwając go.
Czasami infekcja przenika do błony śluzowej, ale ten objaw występuje bardzo rzadko. Infekcja może wystąpić u osoby z aktywnym przepływem krwi w okolicy nosa lub jeśli w wydzielinie wydzielniczej nagromadziło się dużo bakterii.
W wyniku uderzenia może wystąpić nie tylko złamanie, ale także obrzęk przegrody nosowej. Guz znajduje się bezpośrednio pod błoną śluzową i wymaga interwencji chirurgicznej. To znacznie utrudnia wdech. Jeśli guz nie zostanie usunięty, chrząstka zacznie się pogarszać.
Ofiara może częściowo lub całkowicie utracić zdolność rozróżniania zapachów. Objaw ten często rozwija się w wyniku takiego następstw urazu jak zrost, gdy tkanka łączna, kość / chrząstka są zrośnięte, przeciwległe ściany błony śluzowej są połączone. W dalszej kolejności staje się to przyczyną zwężenia przewodu nosowego, prowadzi do migren, ataków astmy przypominających astmę.
Jaka jest pierwsza pomoc
Wiele zależy od tego, czy dana osoba wie, co to jest złamany nos i co robić. W przypadku zranienia natychmiast zastosować zimno na uszkodzonym obszarze. Możesz użyć szmatki nasączonej zimną wodą lub kawałków lodu owiniętych w bawełnianą serwetkę, a zimą śnieg jest najłatwiej dostępnym lekarstwem. W przypadku użycia lodu nie można go długo trzymać w miejscu urazu, optymalny czas trwania zabiegu to nie więcej niż 20 minut z 20-minutową przerwą. Zimne okłady pomagają zmniejszyć obrzęki i siniaki, łagodzą ból.
Co zrobić, jeśli masz złamany nos i pojawia się krwawienie? W tym przypadku również oszczędza się korzystanie z zimna. Aby zatrzymać krwawienie, musisz:
- Usiądź prosto;
- pochyl się trochę do przodu;
- uszczypnąć palcami nos, naciskając tylko nozdrza i nie dotykając miejsca urazu.
Nie wydmuchuj nosa, ponieważ w tym czasie przez rozdarte błony śluzowe może dostać się pod skórę powietrze. Przeciwwskazane jest również przyjmowanie leków, które zwykle pomagają w przekrwieniu błony śluzowej nosa. Surowo zabrania się samodzielnego układania gruzu. Złamane fragmenty kości może naprawić tylko specjalista.
Leki przeciwbólowe można zażyć przed udzieleniem pomocy medycznej. W takich przypadkach stosuje się Acetaminofen, Paracetamol, Tylenol, Ibuprofen lub Motrin. Jednak nawet przy silnym bólu nie zaleca się naruszania dawki, lepiej postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leku. Wiedza o tym, kiedy nos jest złamany i co zrobić w takim przypadku, zawsze pomoże w prawidłowym udzieleniu pierwszej pomocy.
Metody diagnostyczne
Najpierw przeprowadza się rutynowe badanie, podczas którego lekarz dowiaduje się od pacjenta, w jaki sposób doszło do urazu, wyczuwa miejsce złamania. Następnie wykonuje się prześwietlenie, konieczne jest prześwietlenie nosa i zatok przynosowych w przypadku każdego rodzaju urazu. Możliwe, że ta metoda nie dostarczy pełnych informacji, konieczne będzie dodatkowe badanie jamy nosowej i kości nosowej. Czasami konieczna jest tomografia komputerowa. Takie metody diagnostyczne umożliwiają zobaczenie linii, wzdłuż których nastąpiło zniszczenie tkanek, zrozumienie, jak bardzo naruszona jest integralność zatok przynosowych, czy dochodzi do uszkodzenia oczodołów lub kości czaszki.
W celu zbadania wewnętrznej jamy nosowej wykonuje się endoskopową rhinoskopię. Zakłada minimalną interwencję, ale jednocześnie umożliwia wykrycie patologii i dostrzeżenie wszystkich zmian na badanym obszarze. Rynoskopię wykonuje się w znieczuleniu: błonę śluzową przepłukuje się środkiem o właściwościach obkurczających i przeciwbólowych.
Aby złamanie nosa było skuteczne, ważna jest diagnostyka różnicowa. Uwzględnia to rodzaj złamania, obecność lub brak opuchlizny i trzeszczenia gruzu, stopień bólu. Aby uzyskać pełniejszy obraz zmian, potrzebne są konsultacje z szeregiem specjalistów.
Tak więc badanie neurochirurga pozwoli potwierdzić lub wykluczyć uszkodzenie mózgu, a w przypadku uszkodzenia oczodołu wymagane będzie dodatkowe badanie okulisty. Czasami potrzebna jest pomoc terapeuty, kardiologa, neuropatologa.
Jakie może być leczenie
Terapia zależy od lokalizacji złamania i jego ciężkości. W przypadku krwawienia do nosa pacjenta wkłada się bawełniane waciki nasączone roztworami promującymi krzepnięcie krwi. Kiedy zacząłem grać na automatach w kasynach pin-up, wcale nie spodziewałem się, że będę miał szczęście trafić jackpota. Okazuje się, że na https://pinupkazino.ru możesz zamienić minimalny zakład na bardzo przyzwoitą kwotę i uzyskać najlepsze bonusy od depozytu. Więc zdecydowanie warto tu zagrać. I nawet jeśli nie wyjdzie, aby wygrać, samochody są tutaj przepiękne. Uszkodzony obszar jest oczyszczony z ewentualnych zanieczyszczeń. W przypadku otwartej kontuzji podaje się zastrzyk przeciw tężcowi.
Jeśli kość nosowa pozostaje nienaruszona, przepisywane są leki przeciwbólowe i uspokajające, a także okłady z lodu. Kompresy można stosować przez kilka dni, aby zmniejszyć obrzęk, siniaki i poprawić krążenie krwi w miejscu urazu.
W przypadku przemieszczenia lub fragmentacji kości konieczna jest redukcja, podczas której wszystkie fragmenty wracają na swoje miejsce. Wskazane jest przeprowadzenie go, jeśli od urazu minęło nie więcej niż 21 dni, ale za najlepszą opcję uważa się okres do 10 dni. W takim przypadku wszystkie fragmenty kości ustawia się ręcznie pod wpływem znieczulenia miejscowego. Po 10 dniach zaczyna tworzyć się kalus, co znacznie komplikuje repozycję, dlatego repozycjonowany obszar jest dodatkowo mocowany specjalnym bandażem.
W przypadku złożonego złamania wykonuje się leczenie chirurgiczne. Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu do 10 dni. W tym okresie przepisuje mu się antybiotyki i środki przeciwbólowe. Jeśli dzień po zdjęciu bandaży nie wystąpią krwawienia z nosa, pacjent wyleczony po złamaniu zostaje wypisany do domu. Dzięki terminowej wizycie u lekarza i podjętemu leczeniu rokowanie jest zawsze pozytywne.
Środki do szybkiego powrotu do zdrowia
Osoba, która doznała jakichkolwiek obrażeń, musi przez miesiąc przestrzegać oszczędnego reżimu. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia, na pewien czas wykluczyć wizyty w łaźniach i saunach. Jeśli pacjent nosił okulary przed kontuzją, powinien zrezygnować z nich na trzy tygodnie.
Czasami przepisuje się krople zwężające naczynia krwionośne lub spray do nosa. Powinny być stosowane do 10 dni. W celu złagodzenia traumatycznych zmian w błonie śluzowej nosa można zalecić stosowanie „Sinupret”. Schemat jest obliczany przez lekarza.
Ponadto zaleca się wprowadzenie do diety produktów mlecznych, owoców bogatych w witaminę C, ziół i warzyw. Należy unikać picia alkoholu. Śpij tylko na plecach, aby nie uciskać nosa. Jeśli zalecenia lekarskie są w pełni przestrzegane, powrót do zdrowia nastąpi szybko.
