Stan, w którym krew wypływa z nosa, w kręgach naukowych nazywa się krwawieniem z nosa. W większości przypadków około 90-95% choroba ustępuje samoistnie i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Jeśli jednak wystąpi obfite (obfite) krwawienie z nosa, pacjent jest narażony na poważną utratę krwi, czasami nawet śmierć. Aby wyeliminować naruszenie na czas, musisz wiedzieć, dlaczego krew wypływa z nosa, jakie patologie lub czynniki wpłynęły na początek tego stanu.
Rodzaje krwawienia z nosa
Jeśli dana osoba ma krwawienie z nosa, oznacza to zaburzenie funkcjonowania organizmu oraz osłabienie naczyń krwionośnych i tętniczek. W takim przypadku pacjent może w ogóle nic nie czuć, jeśli krew w nosie tworzy się w małych ilościach. Jednak może dojść do znacznego pogorszenia stanu pacjenta, jeśli utracił dużo krwi.
W zależności od nasilenia krwawienie z nosa dzieli się na następujące kategorie:
- Nieistotny. Krew z nosa wypływa małą strużką lub po prostu kapie, a jej ilość jest zupełnie nieznaczna, do kilku mililitrów. Pacjent nie odczuwa żadnych dodatkowych objawów, stan szybko się stabilizuje i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia.
- Umiarkowany. Krwawienie z nosa nie jest zbyt obfite, objawy nie są bardzo wyraźne. Pacjent może odczuwać lekkie zawroty głowy, ale pozostaje przytomny, puls przyspiesza, błony śluzowe i skóra bledną.
- Masywny. Ciężkie krwawienia z nosa dają straty do 300-400 ml, podczas gdy objawy stają się bardziej nasilone, pacjent ma silną duszność, ciągle chce pić, hałasuje w uszach, pojawia się silny ból głowy i zawroty głowy, w tym powiedz, że musisz siedzieć nieruchomo, aby nie zemdleć i nie doznać obrażeń.
- Ciężki. Obfitym krwotokom z nosa towarzyszą wyraźne objawy. Ciśnienie pacjenta gwałtownie spada, krążenie krwi w narządach wewnętrznych jest zaburzone, co powoduje zmętnienie świadomości i zahamowanie reakcji. Utrata krwi może przekroczyć 500 ml, co jest niebezpieczne dla zdrowia i życia, jeśli opieka medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, możliwy jest śmiertelny skutek.
Klasyfikacja lokalizacji:
- Przednie krwawienie z nosa. Występuje w przedniej dolnej części nosa, występuje najczęściej - w ponad 90% przypadków. Wiąże się to z uszkodzeniem splotu Kisselbacha - gęstej sieci tętniczek i naczyń włosowatych zlokalizowanych blisko błony śluzowej. Jeśli pacjent nie ma problemów z krzepnięciem, krwawienia z nosa ustąpią samoistnie po kilku minutach. Wydzielina jest raczej skąpa, krew wypływa cienkim strumieniem lub kropelkami.
- Tylne krwawienie z nosa. Ciężkie krwawienie z nosa, które występuje w tylnej lub środkowej części. Z nosa wypływa jasnoczerwony płyn, może się pienić, ubytki są dość duże, samemu nie można pomóc pacjentowi. Krew płynie nie tylko z nosa, spływa tyłem gardła do gardła i ust, powodując odruch wymiotny. W niektórych przypadkach możliwe są powikłania, takie jak wypływ krwi z oczodołu lub kieszonki łzowej. Jeśli nie wezwiesz karetki na czas, pacjent może umrzeć.
Przyczyny naruszenia
Zwyczajowo podkreśla się czynniki o charakterze ogólnym i lokalnym, które wywołują krwawienia z nosa. Przyczyny lokalne powodują, że problem koncentruje się bezpośrednio w jamie nosowej i łatwiej je naprawić. Jeśli krwawienie z nosa jest objawem choroby ogólnoustrojowej, mówimy o wspólnych czynnikach, leczenie jest dość trudne i zajmuje dużo czasu. Zastanówmy się bardziej szczegółowo, dlaczego pojawiają się naruszenia i co mogą oznaczać.
Lokalny:
- Obrażenia. Doznanie urazów, stłuczeń, uderzeń i innych mechanicznych uszkodzeń tkanek miękkich może doprowadzić do krwawienia z nosa. Jeśli zostanie znaleziony poważny siniak lub nawet złamanie, nie można obejść się bez pomocy lekarzy.
- Obecność ciał obcych w jamie nosowej. Najczęściej z tego powodu krwawi nos u dzieci, które lubią wprowadzać do nozdrzy różne przedmioty w celu eksperymentu. Wysoki stopień zagrożenia występuje tylko w przypadkach, gdy ciało obce ma ostre krawędzie, powinno być usuwane tylko przez lekarza.
- Niewłaściwa toaleta na nos. Gwałtowne dmuchanie lub energiczne zbieranie skórki może spowodować przepływ krwi. Krwawienie z nosa w takich przypadkach nie jest obfite, ustępuje samoistnie i nie budzi żadnego niepokoju.
- Przesuszone gorące powietrze. Osoby przebywające stale w suchych, zakurzonych pomieszczeniach mają skłonność do zubożenia błony śluzowej nosa, stają się suche i kruche, przez co nie mogą w pełni zabezpieczyć naczyń i naczynek przed pęknięciem. Oznaki krwawienia z nosa można wyeliminować, stosując w domu specjalne nawilżacze i sprzęt ochronny w pracy.
- Procesy zapalne. Nieżyt nosa i zapalenie zatok powodują procesy zwyrodnieniowe błony śluzowej, dlatego w niektórych przypadkach krwawi. Naczynia i kapilary rozszerzają się, ale ze względu na swoją cienkość nie są w stanie wytrzymać nacisku i od czasu do czasu pękają.
- Reakcje alergiczne. Ze względu na silny przepływ krwi do nosa podczas reakcji alergicznej krew może płynąć, jest to spowodowane niewystarczającą elastycznością naczyń krwionośnych.
- Cechy anatomiczne. Wraz z deformacją chrząstki lub przegrody nosowej dochodzi do stale nawracającej krwawienia z nosa. Można go wyeliminować tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.
- Obecność nowotworów w nosie. Brodawczaki, torbiele i inne nowotwory jamy nosowej powodują procesy zwyrodnieniowe błony śluzowej. Z powodu niewystarczającej gęstości i nawilżenia naczynia i naczynia włosowate pękają, dochodzi do krwawienia z nosa.
- Uzależnienie od narkotyków. Wdychanie środków odurzających przez nos powoduje, że błona śluzowa jest bardzo wrażliwa, krew z nosa u dorosłych w tym stanie wypływa nawet przy najmniejszym dotyku.
- Okres pooperacyjny. Rehabilitacja po zabiegu może nie być bardzo skuteczna. Jednak krwawiący nos szybko ustępuje przy odpowiedniej pielęgnacji, a choroba ustępuje samoistnie po okresie pooperacyjnym.
Ogólny:
- Wysokie ciśnienie krwi. Nadciśnienie może powodować nawracające krwawienia z nosa. Wraz ze wzrostem ciśnienia tętniczego i śródczaszkowego naczynia i naczynia włosowate pękają, więc organizm stara się chronić przed udarem.
- Dystonia naczyniowo-naczyniowa. Jest to naruszenie autonomicznego układu nerwowego, powodujące zwiększoną kruchość naczyń krwionośnych. Z powodu wyczerpania nie wytrzymują nacisku i pękają.
- Miażdżyca. Choroba atakująca naczynia krwionośne. Tracą elastyczność i stają się podatne na rozdarcia.
- Guz chromochłonny. Jest to łagodny nowotwór, który tworzy się w nadnerczach. Jej negatywnym efektem jest nadmierne wydzielanie hormonów stresu, co powoduje, że człowiek jest w ciągłym napięciu nerwowym. Ten stan powoduje gwałtowny wzrost ciśnienia, aw rezultacie krwawienie z nosa.
- Przedawkowanie leków. Leki zmniejszające krzepliwość krwi mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie człowieka, jeśli są przyjmowane w sposób niekontrolowany. Krew może wypłynąć już po pierwszej tabletce lub po pewnym okresie ich ogólnoustrojowego stosowania. Krwawienie z nosa powoduje również przedawkowanie sprayów i kropli zwężających naczynia krwionośne.
- Nowotwory nowotworowe. Nowotwory złośliwe nosa prowadzą do zmian w funkcjonowaniu błony śluzowej. Natychmiast pacjent zaczyna rzadkie krwawienie, ale z czasem ich intensywność wzrasta. W takim przypadku warto przejść pełne badanie i kompleksowe leczenie.
- Awitaminoza. Kwas askorbinowy (witamina C) i rutyna (witamina P) odpowiadają za gęstość i elastyczność ścian naczyń. Jeśli te substancje nie są wystarczające w organizmie, pojawiają się częste i nieuzasadnione krwawienia z nosa.
Pierwsza pomoc
W przypadku krwawienia z nosa ważne jest, aby udzielić pacjentowi pierwszej pomocy na czas. Aby to zrobić, musisz wyraźnie przestrzegać wszystkich zaleceń, nie panikować i działać szybko, ma to ogromne znaczenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Musisz postępować zgodnie z tymi instrukcjami:
- Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, usiądź na krześle lub połóż się na wysokich poduszkach. Wiele osób zastanawia się, dlaczego nie należy odrzucać głowy, gdy pojawia się krwotok z nosa. Może to doprowadzić do przedostania się krwi do gardła i spowodować krwawe wymioty, z tego powodu stan pacjenta tylko się pogorszy, w skrajnych przypadkach może się po prostu zakrztusić. Aby temu zapobiec, musisz siedzieć lub znajdować się w pozycji półleżącej, jednocześnie lekko odchylając głowę na bok.
- Zrób zimny kompres. Na grzbiet nosa nakłada się okład z lodu lub mokrą chusteczkę, aby zmniejszyć ucisk. Musisz również nałożyć na szyję zimny kompres, aby zmniejszyć przepływ krwi do głowy.
- Zaciśnij dotkniętą połowę nosa. Najczęściej krew płynie tylko z jednego nozdrza, to właśnie należy delikatnie docisnąć do grzbietu nosa przez 5-10 minut, pomoże to zatrzymać krwawienie z nosa.
- Waciki z nadtlenkiem wodoru lub krople zwężające naczynia krwionośne. Jeśli w domu są krople zwężające naczynia krwionośne lub 3% nadtlenek wodoru, namocz w nim bawełniany lub gazikowy wacik, włóż go do jednego lub dwóch przewodów nosowych na raz. Pomoże to szybciej odzyskać uszkodzone naczynia krwionośne. Turundy pozostawia się w nozdrzach na 15-20 minut, po czym są ostrożnie usuwane.
Warto wiedzieć! Nie pozwalaj pacjentowi na przechylanie głowy do tyłu lub do przodu, może to tylko pogorszyć stan. Zabrania się przyjmowania pozycji poziomej i wydmuchiwania nosa, takie działania mogą prowadzić do poważnych komplikacji.
Pomoc medyczna
W przypadkach, w których powtarzające się krwawienie z nosa występuje po spontanicznym zatrzymaniu krwi, nie można obejść się bez pomocy medycznej. W zależności od stanu pacjenta i nasilenia zaburzenia w szpitalu lekarze mogą podjąć następujące działania w celu wyeliminowania problemu:
- Instalacja tamponów ze środkami hemostatycznymi. Tamponada wykonywana jest zarówno z przodu nosa jak iz tyłu. W drugim przypadku przechodzi przez gardło. Tampon zwilżony środkiem hemostatycznym jest wprowadzany do przewodów nosowych przez nozdrza lub nozdrza. Po chwili jest nasączany nadtlenkiem wodoru, aby nie uszkodzić powstałej skorupy i usuwany.
- Kauteryzacja. Do kauteryzacji uszkodzonych naczyń i naczyń włosowatych można użyć srebra azotowego, ałunu, garbników, soli cynku, kwasu chromowego, trichlorooctowego lub mlekowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w celu zminimalizowania dyskomfortu pacjenta.
- Ultradźwiękowe zniszczenie dotkniętych obszarów naczyń krwionośnych. Dezintegracja za pomocą falowodu ultradźwiękowego umożliwia leczenie określonych obszarów na przerośniętych małżowinach nosowych.
- Koagulacja laserowa. Za pomocą ukierunkowanej wiązki laserowej krwawiące obszary splotu naczyniówkowego są jednocześnie usuwane i uszczelniane, co zapobiega rozwojowi powikłań.
- Elektrokoagulacja. Technika jest dokładnie taka sama jak poprzednia, ale zamiast lasera stosuje się prąd elektryczny. Procedura jest uważana za mniej skuteczną, ponieważ wpływa na zdrowe obszary błony śluzowej.
- Kauteryzacja ciekłym azotem. Od ekspozycji na bardzo niskie temperatury, uszkodzone obszary po prostu wymierają. Technika jest popularna, ponieważ po zabiegu nie pozostają żadne blizny, błona śluzowa szybko się regeneruje.
- Opatrunek chirurgiczny. Nowoczesna chirurgia dysponuje innowacyjnymi technikami podwiązywania dużych tętnic i naczyń. Takie operacje są wykonywane tylko w skrajnych przypadkach, gdy pacjent ma ciężkie i częste krwawienie.
Podsumujmy
Krwawienia z nosa mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Jeśli raz ci to zaniepokoiło i szybko się skończyło, nie panikuj.
Jednak w przypadku regularnie powtarzających się krwawień z nosa, należy zostać zbadanym przez lekarza i natychmiast rozpocząć leczenie choroby, która ją wywołała.