Usunięcie torbieli w zatoce szczękowej

Najczęściej torbiel zatoki szczękowej odkrywana jest zupełnie przypadkowo. Na wczesnym etapie edukacji w ogóle się nie manifestuje, a większość ludzi żyje całe życie, nawet nie wiedząc o jej obecności. Lecz nie zawsze tak jest. Czasami edukacja zaczyna silnie rosnąć i stwarzać problemy w ciele. A potem lekarze zalecają chirurgiczne usunięcie torbieli zatoki szczękowej.

Co to jest torbiel

Z medycznego punktu widzenia torbiel jest pustą, łagodną formacją, której ściany są zmienionymi komórkami błony śluzowej nosa. Sama jama jest wypełniona płynem, aw obecności aktywnych procesów zapalnych - ropą. Tempo wzrostu torbieli zależy od stanu zdrowia i wpływu czynników wewnętrznych.

Istnieje inny rodzaj nowotworu - fałszywa torbiel. Znajduje się na obrazku nad górną szczęką. Wnęka tej torbieli jest również tworzona przez zarośnięte komórki błony śluzowej, ale dno to tkanki górnej szczęki. Taka torbiel jest często bezpośrednio związana z problemami stomatologicznymi.

Ponieważ torbiel jest łagodną formacją, jeśli nie powoduje żadnych obaw, nawet lekarze nie są zwolennikami jej usunięcia i zwykle zalecają po prostu obserwowanie, czy powiększa się.

Chociaż współczesna operacja usunięcia torbieli zatoki szczękowej jest dość prosta i praktycznie bezpieczna, nadal jest poważną interwencją w organizmie, z której należy uciekać się tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne.

Kiedy potrzebna jest operacja

Torbiel jest niewielka, ale w żaden sposób nie wpływa na procesy fizjologiczne w organizmie. Ale jeśli zaczyna szybko rosnąć i rośnie do 6 mm lub więcej, zaczynają pojawiać się nieprzyjemne objawy. Na początku są mylone z przeziębieniem lub zapaleniem zatok. Nie jest to zaskakujące, manifestacje są bardzo podobne:

uporczywy zatkany nos;
ciężki oddech;
ciśnienie w okolicy szczęki;
osłabienie, szybkie zmęczenie;
uczucie braku tchu.

Przy silnej proliferacji torbieli staje się przyczyną deformacji przegrody nosowej. Osoba może odczuwać chrapanie, systematyczne wysychanie i stany zapalne błon śluzowych, osłabienie węchu.

Jeśli torbiel blokuje trąbkę Eustachiusza, pogarsza się słuch, często dochodzi do zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Torbiel zlokalizowana w górnej części zatoki szczękowej może upośledzać widzenie.

Takie objawy i wynikające z nich nieprzyjemne konsekwencje są bezpośrednimi wskazaniami medycznymi do usunięcia torbieli zatoki szczękowej. Ale zanim wyznaczysz dzień operacji, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania, które potwierdzi wstępną diagnozę i przekona lekarza, że nie ma przeciwwskazań.

Przygotowanie przedoperacyjne

Obecnie najczęściej do usunięcia torbieli stosuje się operację endoskopową zatoki szczękowej. Jest to technika prawie bezkrwawa i bezpieczna, ale nawet ona wymaga treningu. Przed operacją zatokę nosa należy dokładnie zbadać i wykonać:

badania krwi: ogólne, biochemiczne i krzepliwości - pokażą ogólny stan organizmu, pomogą zidentyfikować obecność procesów zapalnych i określić ryzyko ciężkiego krwawienia;
RTG lub tomografia komputerowa - określi wielkość torbieli i jej dokładną lokalizację;
sanitacja jamy ustnej - eliminuje ryzyko dostania się do rany, przez którą endoskop jest wprowadzany do zatoki nosowej infekcji z jamy ustnej;
elektrokardiogram - potwierdzi brak niewydolności serca i poważnej choroby serca, w której operacja nie jest wykonywana;

W razie potrzeby przeprowadzana jest dodatkowa konsultacja z anestezjologiem lub badanie sprawdzające, czy nie ma reakcji alergicznej na środki znieczulające, które będą stosowane podczas operacji.

Postęp operacji

Przestań brać aspirynę i inne leki rozrzedzające krew na dwa tygodnie przed operacją. W dniu operacji nie można jeść, dwie godziny przed nią - pić. Procedura wygląda tak:

jama nosowa jest starannie leczona roztworem antyseptycznym;
pacjent jest umieszczony na krześle operacyjnym, głowa jest dobrze umocowana;
stosuje się wybraną formę znieczulenia (znieczulenie miejscowe, dożylne lub ogólne);
endoskop wprowadza się do jamy nosowej, a stamtąd przez małe nakłucie do zatoki szczękowej;
torbiel jest wychwytywana i usuwana, jej ciało jest usuwane na zewnątrz;
kanały nosowe są zamykane sterylnymi tamponami.

To wszystko, pacjent otrzymuje niezbędne zalecenia i za kilka godzin może wrócić do domu.

Aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych, zwykle przepisuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne. Musisz przyjść na rutynowe badanie kilka dni później. Drugie zdjęcie rentgenowskie wykonuje się 3-4 tygodnie później, aby upewnić się, że torbiel została całkowicie usunięta.

Bardzo rzadko stosuje się klasyczną wersję operacji, w której torbiel usuwa się przez małe nacięcie nad górną wargą, wykonane za pomocą konwencjonalnego lub laserowego skalpela. W miejscu nacięcia zakłada się małe szwy, które następnie usuwa się, a blizna jest całkowicie niewidoczna. Ale ostatnio ta metoda praktycznie nie była używana, więc nie będziemy się nad nią szczegółowo rozwodzić.

Inną opcją operacji ułatwiającej pozbycie się torbieli w zatoce szczękowej jest usunięcie jej przez mały otwór w szczęce górnej, wykonywany przy użyciu sprzętu stomatologicznego. A następnie torbiel zostaje wyłapana przez pętlę włożoną do otworu, odcięta i wyciągnięta. Ale w ten sposób można usunąć tylko fałszywą torbiel o bardzo małych rozmiarach, co prawie nie budzi niepokoju. Dlatego takie operacje są rzadko wykonywane.

Możliwe komplikacje

Jeśli usunięcie torbieli w zatoce szczękowej zostało wykonane przez dobrego specjalistę, w sterylnych warunkach i przy użyciu nowoczesnego sprzętu wysokiej jakości, to powikłania zwykle nie powstają. Zwykle rozwijają się one w przypadku niewłaściwie przeprowadzonego przygotowania przedoperacyjnego lub jego braku, bądź przy nieodpowiedniej pooperacyjnej pielęgnacji jamy nosowej.

Najczęstsze powikłania to:

Ciężkie krwawienia z nosa - możliwe, jeśli pacjent ma słabą krzepliwość krwi, przyjmował leki rozrzedzające krew, pił kawę, tonik lub napoje alkoholowe w przeddzień operacji.
Zapalenie zatok - występuje, gdy patogeny dostają się do zatok szczękowych podczas lub bezpośrednio po operacji. Często Staphylococcus aureus, który jest stałym mieszkańcem placówek medycznych, staje się przyczyną rozwoju procesów ropno-zapalnych.
Reakcje alergiczne to najgroźniejsze, trudne do przewidzenia powikłanie. Dlatego, jeśli jesteś nawet nieznacznie podatny na alergie, koniecznie poinformuj o tym wcześniej swojego lekarza. Może być konieczne wykonanie dodatkowych testów.

Jeśli podczas operacji nie można całkowicie usunąć torbieli, to po pewnym czasie może odrosnąć w to samo miejsce.

Nowoczesny sprzęt umożliwia wyświetlanie obrazu na monitorze za pomocą miniaturowej kamery umieszczonej na końcówce endoskopu. Ale na starych endoskopach tak nie jest, a chirurg pracuje prawie na ślepo. Operacja na nowych urządzeniach jest droższa, ale zastanów się, czy warto oszczędzać na własnym zdrowiu.

Przeciwwskazania

Każda operacja ma przeciwwskazania bezpośrednie i pośrednie. W przypadku bezpośrednich przeciwwskazań możliwość operacji jest kategorycznie wykluczona. Gdy zostaną znalezione pośrednie, należy je najpierw całkowicie wyeliminować, a następnie można usunąć nowotwór.

Istnieje kilka bezpośrednich przeciwwskazań do endoskopowego usunięcia torbieli zatoki szczękowej:

ciąża i karmienie piersią;
cukrzyca 2-3 stopnie;
choroby onkologiczne i autoimmunologiczne;
niewydolność sercowo-naczyniowa i / lub nerek;
wszelkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
nietolerancja na wszystkie formy znieczulenia.

Operacji nie wykonuje się w czasie menstruacji i zaostrzeń jakichkolwiek chorób przewlekłych (nie tylko układu oddechowego!), podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew, silnego zmęczenia, długotrwałego stresu czy bezsenności. Wszystkie te czynniki należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu przed zaplanowanym terminem operacji.

Te przeszkody można wyeliminować, odczekując 2-3 tygodnie lub przyjmując odpowiednie leki. Ale ich brak zminimalizuje ryzyko powikłań pooperacyjnych. Dlatego im bardziej jesteś szczery z lekarzem prowadzącym i im dokładniej przeprowadzi on badanie, tym lepszy będzie wynik operacji.