Krtań odgrywa ważną rolę w procesie oddychania, promując przepływ powietrza do tchawicy, oskrzeli i płuc. Obejmuje również struny głosowe, które odgrywają główną rolę w reprodukcji dźwięku. Tak więc rozwojowi reakcji patologicznej w krtani towarzyszy naruszenie głosu, a także wpływa na przepuszczalność powietrza przez drogi oddechowe, dopływ tlenu do organizmu. W związku z tym zapalenie strun głosowych jest procesem wymagającym natychmiastowej korekty.
Klasyfikacja
Zapalenie, które atakuje struny głosowe, nazywa się zapaleniem krtani. Może być ostry lub przewlekły. Przyczyną jest najczęściej wpływ następujących czynników:
- mikroorganizmy chorobotwórcze;
- niebezpieczne zanieczyszczenia we wdychanym powietrzu;
- suche gorące powietrze;
- hipotermia;
- stosowanie gorących i pikantnych potraw, napojów alkoholowych.
Zapalenie strun głosowych może wystąpić w postaci nieżytowej, zanikowej i przerostowej, która charakteryzuje się różnicą w obrazie laryngoskopowym. W przypadku zmian nieżytowych obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk narządu. Ten charakter procesu zapalnego jest najbardziej typowy dla ostrego przebiegu zapalenia krtani. Po wyzdrowieniu stan więzadeł wraca do normy.
W przebiegu przewlekłym najbardziej charakterystyczna jest postać przerostowa, która objawia się proliferacją błony śluzowej w postaci guzków. Ten objaw najczęściej występuje u pacjentów, których czynności związane są z napięciem strun głosowych. W związku z tym formacje nazwano „węzłami piosenkarza”.
Postać zanikowa występuje głównie u niektórych ludów, które spożywają duże ilości pikantnych, pikantnych potraw. Drażniące działanie przypraw i prowadzi do zaniku błon śluzowych.
Objawy kliniczne
Główne objawy charakteryzujące zapalenie strun głosowych są spowodowane dysfonią, czyli naruszeniem reprodukcji dźwięku. Zwykle w proces ten zaangażowane są dwa więzadła, które w wyniku skurczu aparatu mięśniowego, a także wibracji chrząstki, tworzą falę dźwiękową. Jeśli proces zapalny wpływa na te struktury, wówczas płynna, skoordynowana praca aparatu więzadłowego zostaje zakłócona, co znajduje odzwierciedlenie w barwie głosu.
Najczęstsze objawy zapalenia krtani to chrypka i chrypka głosu.
Przy znacznym uszkodzeniu może wystąpić brak głosu, bezgłos. Ponadto pacjenci narzekają
- ból gardła, gorzej przy próbie wymawiania dźwięków;
- ból gardła;
- szybkie zmęczenie głosu podczas mówienia;
- ciężki suchy kaszel.
Ostremu procesowi, a także zaostrzeniu przewlekłego zapalenia krtani towarzyszy rozwój hipertermii. Zwykle choroba charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, a wzrost temperatury ciała nie przekracza 38 stopni.
Zasady leczenia
Leczenie zapalenia strun głosowych zależy od przyczyny, która spowodowała rozwój procesu patologicznego. Ważnym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia jest wyeliminowanie przeciążenia aparatu więzadłowego. Takim pacjentom zaleca się przestrzeganie trybu ciszy. Ponadto należy unikać ostrych, kwaśnych, gorących potraw i napojów, które mogą podrażnić błonę śluzową i pogorszyć sytuację.
Ponieważ ostry proces jest najczęściej powodowany przez patogeny wirusowe, leczenie zapalenia więzadeł gardła nie obejmuje wyznaczenia antybiotyków.
Jeśli chodzi o stosowanie leczenia miejscowego, rozpowszechniło się stosowanie pastylek do ssania, aerozoli o działaniu przeciwzapalnym, antyseptycznym, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde. W zanikowej postaci zapalenia krtani leki zawierające jod, takie jak płyn Lugola, Jox, które działają drażniąco i promują produkcję śluzu, mogą poprawić stan.
Kaszel z zapaleniem krtani jest zwykle suchy, hacking, napadowy. Najskuteczniejszymi środkami są leki o działaniu przeciwkaszlowym, kodeina i jej analogi. Przyczynić się do rozcieńczenia plwociny ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin działają wykrztuśnie.
W przypadkach, w których ustalono bakteryjny charakter zmiany, skutecznym środkiem zaradczym jest zastosowanie preparatu w aerozolu Bioparox, który zawiera antybiotyki. W ciężkich przypadkach, gdy nie jest możliwe uzyskanie pozytywnego wyniku innymi sposobami, możliwe jest stosowanie tej grupy leków w postaci tabletek. W tym celu powszechnie stosuje się antybiotyki penicylinowe.
W leczeniu zapalenia krtani stosuje się również procedury fizjoterapeutyczne:
- kompresuje z Dimexide;
- elektroforeza z nowokainą;
- UHF;
- UFO.
W tych przypadkach, w roku, w którym mówimy o przerostowej postaci zapalenia krtani, często jedyną możliwą metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie przerośniętego nabłonka. Ważne jest, aby zdiagnozować guzki na strunach głosowych, gdy guzki znajdują się na strunach głosowych. Złośliwy guz zlokalizowany w tej okolicy może być również prezentowany w postaci guzowatości.
Aby wyjaśnić charakter zmiany, pozwoli na to biopsja - badanie diagnostyczne, które polega na ekstrakcji i badaniu mikroskopowym ogniska patologicznego.
Objawy skurczu krtani
W rzadkich przypadkach, częściej u dzieci, ostre zapalenie krtani może mieć ciężki przebieg, któremu towarzyszy silny obrzęk nie tylko strun głosowych, ale całej krtani. U dzieci procesy te są bardziej wyraźne ze względu na specyfikę budowy krtani. Posiada węższe rozcięcie. W efekcie nawet niewielki obrzęk może prowadzić do znacznego zwężenia światła.
Taki rozwój sytuacji jest niebezpieczny, ponieważ może powodować skurcz krtani. W wyniku zwężenia szczeliny oddechowej tlen niezbędny do oddychania z trudem dostanie się do płuc, co może prowadzić do niewydolności oddechowej i rozwoju niedotlenienia. Obszar strun głosowych jest najwęższym punktem krtani, dlatego właśnie ta lokalizacja procesu jest tak niebezpieczna dla rozwoju poważnych powikłań.
Objawy charakteryzujące skurcz krtani są następujące:
- trudności w oddychaniu;
- duszność;
- szczekający kaszel;
- udział mięśni pomocniczych w procesie oddychania;
- obecność charakterystycznych rzężenia słyszalnego z daleka.
W zależności od stopnia niedrożności mogą również wystąpić następujące objawy:
- niepokój, panika;
- letarg;
- bladość skóry;
- sinica, najbardziej wyraźna w okolicy trójkąta nosowo-wargowego;
- tachykardia lub bradykardia.
Najczęściej taki błyskawiczny przebieg jest spowodowany ekspozycją na alergen lub dostaniem się ciała obcego do krtani. Jeśli pilne środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, pacjent może umrzeć z powodu uduszenia.
Prawdziwy i fałszywy zad
Jednak proces zapalny może być również przyczyną rozwoju skurczu krtani. W tym przypadku objawy są spowodowane ekspozycją na patogenne mikroorganizmy. Najczęściej to bakcyl błonicy prowadzi do rozwoju choroby określanej jako prawdziwy zad.
Prawdziwy zad różni się od fałszywego tym, że symptomatologia narasta stopniowo i jest spowodowana narastającym obrzękiem krtani i zwężeniem szczeliny oddechowej.
Skurcz krtani rozwija się z błonicą w ciągu 2-3 dni, przechodząc przez kilka etapów. W przypadku fałszywego zadu, odruchowy skurcz mięśni krtani i zablokowanie światła śluzem odgrywają dużą rolę w rozwoju objawów klinicznych.
Ogromne znaczenie dla rozpoznania błonicy ma obiektywne badanie pacjentów, laryngoskopia. Typowym objawem choroby jest wykrycie charakterystycznego filmu włóknikowego. Wyjaśnienie patogenu jest ważne, ponieważ środki terapeutyczne w przypadku błonicy koniecznie obejmują zastosowanie odpowiedniej surowicy. Diagnostykę można przeprowadzić metodami laboratoryjnymi. Wysiew bakteryjny wymazów z gardła, testy serologiczne mogą wiarygodnie wyjaśnić diagnozę, potwierdzić patogen.
W przypadku fałszywego zadu objawy niewydolności oddechowej rozwijają się w ciągu dnia. Najczęściej objawiają się w nocy w postaci napadu uduszenia z powodu nagromadzenia śluzu w przestrzeni wyściółki. W rzadkich przypadkach przyczyną rozwoju fałszywego zadu mogą być nie tylko bakterie lub wirusy, ale także specyficzne patogeny, takie jak prątek gruźlicy, treponema blada, mykoplazma, chlamydia. W porównaniu z zapaleniem krtani wywołanym przez inne drobnoustroje chorobotwórcze, choroba ta charakteryzuje się wolniejszym rozwojem. Objawy kliniczne rozwijają się stopniowo, co pozwala organizmowi przystosować się do warunków niedotlenienia. Oznaki niewydolności oddechowej są bardzo rzadkie.
Pilne środki
Skurcz krtani to nagły przypadek medyczny. Konieczne jest leczenie takich pacjentów w warunkach szpitalnych, które mają możliwość prowadzenia działań resuscytacyjnych. Zadaniem środków terapeutycznych jest zapobieganie rozwojowi niedotlenienia. Aby to zrobić, konieczne jest zapewnienie wprowadzenia tlenu do płuc za pomocą cewnika i przeprowadzenie dalszych działań mających na celu zwalczanie przyczyny rozwoju tego stanu. W przypadku błonicy konieczne będzie podanie surowicy przeciwbłonicy, przy patogenie bakteryjnym należy kontynuować antybiotyki.
Jeśli przyczyną rozwoju skurczu krtani był efekt alergenu, warunkiem pomyślnego wdrożenia pilnych działań jest stosowanie leków przeciwhistaminowych, leków kortykosteroidowych. Ponieważ przyczyną rozwoju fałszywego zadu jest często nagromadzenie śluzu w drogach oddechowych, konieczne jest stosowanie leków, które przyczyniają się do rozszerzenia oskrzeli i ewakuacji wydzieliny. W tym celu Euphyllin podaje się dożylnie, stosuje się preparaty w aerozolu, Berodual, Salbutamol.
Wraz z pogorszeniem stanu, gdy przez kilka godzin, pomimo aktywnych działań terapeutycznych, stan pacjenta nadal się pogarsza, w celu dotlenienia organizmu, może być konieczne wykonanie tracheotomii, przeniesienie pacjenta na sztuczną wentylację, wentylację mechaniczną.
