Przewlekłe zapalenie tchawicy to powolne zakaźne zapalenie tchawicy, które w większości przypadków jest wywoływane przez bakterie chorobotwórcze. Częstą przyczyną rozwoju patologii jest opóźnione lub niewystarczające leczenie ostrego zapalenia dróg oddechowych. Zaostrzenia mogą być wywołane przeziębieniami, rozedmą płuc, paleniem tytoniu, niedoborem witamin, przewlekłym katarem, hipotermią itp.
Wraz z postępem infekcji dolne partie dróg oddechowych biorą udział w procesach patologicznych - krtani, oskrzelach i płucach. Typowym objawem rozwoju choroby jest suchy kaszel. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia tchawicy obejmuje badanie mikrobiologiczne wymazu z gardła, laryngotracheoskopię i prześwietlenie klatki piersiowej. Terapię prowadzi się antybiotykami, lekami przeciwhistaminowymi, mukolitycznymi, wykrztuśnymi i przeciwzapalnymi.
Formy przewlekłego zapalenia tchawicy
Objawy przewlekłego zapalenia tchawicy u dorosłych są determinowane postacią choroby. Zaostrzeniu procesów zapalnych sprzyja zmniejszenie reaktywności organizmu, a także obecność ognisk powolnego zapalenia w błonie śluzowej dróg oddechowych. W zależności od charakterystyki zmian w budowie morfologicznej tkanek w tchawicy rozróżnia się dwie postacie choroby:
- przerostowe - przy zapaleniu tchawicy naczynia krwionośne znacznie się rozszerzają, w wyniku czego błona śluzowa nabiera jaskrawoczerwonego koloru i pogrubia; napadom kaszlu towarzyszy oddzielenie dużej ilości plwociny z zanieczyszczeniami ropy;
- zanikowy - charakteryzuje się ścieńczeniem ścian tchawicy i tworzeniem suchych skorup na powierzchni błony śluzowej; zmiany morfologiczne w tkankach miękkich prowadzą do wysychania nabłonka rzęskowego i w konsekwencji do pojawienia się bezproduktywnego spastycznego kaszlu.
Należy zauważyć, że w przewlekłym zapaleniu tchawicy temperatura ciała wzrasta tylko do poziomów podgorączkowych, tj. maksymalnie do 37,5°C.
Częstotliwość ataków wzrasta w nocy i rano po przebudzeniu. Przerostowa postać choroby jest niebezpieczna z powikłaniami, zwłaszcza zwężeniem krtani. Ze względu na zwiększenie objętości błony śluzowej światło w drogach oddechowych jest znacznie zwężone. W związku z tym pojawiają się objawy niewydolności oddechowej. Jeśli choroba nie jest leczona, może następnie wywołać atak uduszenia, a nawet śmierć.
Obraz kliniczny
Jak manifestuje się przewlekłe zapalenie tchawicy? Choroba charakteryzuje się spastycznym kaszlem, który pojawia się z głębokim oddechem, śmiechem, krzykiem lub płaczem. Po ataku w okolicy klatki piersiowej pojawia się pieczenie, a nawet ból, który może promieniować do obszaru między łopatkami. Inne charakterystyczne objawy powolnego zapalenia tchawicy to:
- stan podgorączkowy;
- ciężki oddech;
- dyskomfort podczas połykania;
- zmniejszony apetyt;
- regionalne zapalenie węzłów chłonnych;
- Szczekający kaszel.
Objawy zanikowego zapalenia tchawicy różnią się od objawów przerostowej postaci choroby jedynie brakiem plwociny podczas kaszlu.
Oznaki zatrucia powolnym zapaleniem tchawicy praktycznie się nie manifestują, ale z powodu ciągłego spastycznego kaszlu pacjenci mogą skarżyć się na bóle głowy, nudności i osłabienie. Wraz z postępem infekcji może dojść do uszkodzenia małych oskrzelików, dlatego zapalenie oskrzelików rozpoznaje się u około 64% pacjentów wraz z zapaleniem tchawicy.
Zalecenia ogólne
Czy można wyleczyć przewlekłe zapalenie tchawicy? Uporczywy kaszel i stan podgorączkowy to dobre powody, by szukać pomocy u pulmonologa lub laryngologa. Po badaniu specjalista zaleci odpowiednie leczenie przewlekłego stanu zapalnego, któremu będzie towarzyszyć przyjmowanie leków o działaniu etiotropowym i objawowym.
W okresie zaostrzenia choroby leczenie prowadzi się z uwzględnieniem następujących zasad:
- przestrzeganie leżenia w łóżku;
- oszczędne jedzenie (unikanie smażonych i pikantnych potraw);
- picie napojów alkalicznych.
Podczas leczenia zapalenia tchawicy nie zaleca się korzystania z łaźni czy saun, gdyż wzrost temperatury jedynie stymuluje rozmnażanie flory bakteryjnej w tchawicy.
Właściwa opieka nad pacjentem jest kluczem do skutecznego leczenia powolnych stanów zapalnych w układzie oddechowym. Zgodność z reżimem picia pozwala nie tylko szybko oczyścić organizm z substancji toksycznych, ale także stworzyć niekorzystne warunki w krtani i gardle do rozmnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych. Jako napój alkaliczny zaleca się stosowanie Borjomi, Essentuki, ciepłego mleka z miodem, herbat ziołowych itp.
Cechy leczenia farmakologicznego
Jakie leki należy stosować w leczeniu przewlekłego zapalenia tchawicy? Leczenie powinno być kompleksowe, dlatego w schemacie terapii uwzględnia się zabiegi fizjoterapeutyczne, a także farmaceutyczne leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Pacjentowi często przepisuje się następujące rodzaje preparatów farmaceutycznych:
- leki przeciwkaszlowe;
- mukolityczny;
- antyalergiczny;
- antyseptyczny;
- wykrztuśny;
- przeciwdrobnoustrojowy;
- immunostymulujący.
W przypadku braku poważnych powikłań terapię przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się skorzystanie z terapii nebulizatorem, która praktycznie nie ma przeciwwskazań. Inhalatory kompresorowe i ultradźwiękowe można stosować nawet przy wzroście temperatury, czego nie można powiedzieć o inhalacji parowej.
Ponadto zapalenie tchawicy u dorosłych jest skutecznie leczone środkami ludowymi o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Płukanie gardła bulionami na bazie korzenia lukrecji, termopsji i tymianku pozwala zatrzymać spastyczny kaszel i zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego w drogach oddechowych. Inhalacje z rumiankiem, szałwią i eukaliptusem są uważane za nie mniej skuteczne.
Leki przeciwbakteryjne
Leczeniu przewlekłego zapalenia tchawicy powinno towarzyszyć wykorzystanie środków, które pomagają wyeliminować przyczynę choroby - infekcję bakteryjną. To właśnie drobnoustroje chorobotwórcze powodują powolne zapalenie układu oddechowego, co prowadzi do zmiany struktury błon śluzowych i powikłań. Aby zniszczyć gronkowce i paciorkowce, które najczęściej wywołują przewlekłe zapalenie tchawicy, można zastosować następujące antybiotyki:
| Grupa leków | Opis | Nazwa narkotyków |
|---|---|---|
| fluorochinolon | niszczy gronkowce, Escherichia coli, paciorkowce i Klebsiella; zapobiega rozwojowi procesów ropno-martwiczych w tkankach | „Abaktal” |
| makrolid | niszczy drobnoustroje Gram-dodatnie, łagodzi ropne stany zapalne tchawicy i innych części dróg oddechowych | Josamycin |
| cefalosporyna | niszczy struktury komórkowe enterobakterii, gronkowców, pneumokoków itp.; likwiduje stany zapalne i przyspiesza resorpcję nacieków | „Azaran” |
| penicylina | hamuje reprodukcję drobnoustrojów tlenowych i beztlenowych, zapobiega rozwojowi procesów ropno-infekcyjnych w narządach laryngologicznych | „Amoksyklaw” |
| miejscowy antybiotyk polipeptydowy | zapobiega rozmnażaniu się drobnoustrojów pyogennych, grzybów drożdżopodobnych i pneumokoków; ma wyraźne właściwości przeciwzapalne (przeciwzapalne) | „Fusafungina” |
Niepożądane jest przyjmowanie cefalosporyn i fluorochinolonów w czasie ciąży bez zalecenia lekarza, ponieważ może to prowadzić do reakcji alergicznych.
W zależności od ciężkości choroby i dynamiki powrotu do zdrowia przebieg terapii przeciwdrobnoustrojowej trwa 7-20 dni. W przypadku braku pozytywnego efektu, leki zastępowane są silniejszymi antybiotykami.
Leki przeciwkaszlowe
Jak leczy się suchy spastyczny kaszel? W przypadku zanikowego zapalenia tchawicy środki przeciwkaszlowe są objęte złożonym schematem leczenia. Niektóre z nich hamują aktywność ośrodków kaszlu, inne zmniejszają wrażliwość receptorów kaszlowych w drogach oddechowych. Przyjmowanie leków pomaga zatrzymać kaszel, w wyniku czego ułatwia się przebieg przewlekłego zapalenia tchawicy.
W przypadku zakaźnej zmiany tchawicy leki przeciwkaszlowe są zwykle stosowane w postaci syropów lub tabletek:
- „Butamirat”;
- „Prenoksyndosiinr”;
- Glaucyna;
- "Kodeina";
- Libeksin;
- „Sedotussin”.
Środki przeciwkaszlowe można stosować tylko w przypadku bezproduktywnego kaszlu!
Nie używaj leków tłumiących odruch kaszlowy podczas oddzielania plwociny. Nagromadzenie śluzu w dolnych drogach oddechowych może powodować stan zapalny i rozwój zapalenia oskrzeli. Ponadto irracjonalne leki często powodują reakcje uboczne – duszność, senność, zawroty głowy i nudności. Wynika to z faktu, że w skład leków wchodzą składniki, które wpływają na funkcjonowanie ośrodków oddechowych w mózgu. Dlatego podczas leczenia należy ściśle przestrzegać dawki zalecanej przez lekarza.
Wykrztuśne
Aby szybko wyeliminować zespół kaszlu i przyspieszyć odprowadzanie śluzu z dróg oddechowych, możesz zażywać leki przeciwkaszlowe. W zależności od zasady działania rozróżnia się następujące grupy leków:
- mukolityki to leki sekretolityczne, które zmniejszają lepkość wydzieliny oskrzelowej, w wyniku czego przyspiesza się proces jej oddzielania od ścian dróg oddechowych;
- środki wykrztuśne - środki o działaniu sekretomotorycznym, które stymulują aktywność ośrodków kaszlu i mięśni gładkich dróg oddechowych, w wyniku czego przyspiesza się wydalanie plwociny z układu oddechowego.
W przypadku suchego kaszlu pacjentowi najpierw przepisuje się sekretolityki, a następnie leki wykrztuśne. Powolne zapalenie tchawicy u dorosłych można leczyć następującymi lekami:
- ambroksol;
- Bronkatar;
- „Gedeliks”;
- „Mamo doktor”;
- „Mukodin”;
- „Termopsol”;
- „Tussamag”;
- „Fluditek”.
Zaletą środków wykrztuśnych jest to, że nie tylko eliminują kaszel, ale także wspomagają eliminację śluzu, który jest korzystnym środowiskiem dla rozwoju drobnoustrojów. Przyjmowanie mukolityków łagodzi objawy choroby, a jednocześnie pomaga zmniejszyć ilość czynników chorobotwórczych w błonie śluzowej tchawicy, w wyniku czego przyspiesza powrót do zdrowia.
Inhalacja nebulizatorem
Najlepszą metodą miejscowego leczenia chorób układu oddechowego jest inhalacja, która korzystnie wpływa na stan błon śluzowych i zwiększa miejscową odporność. Podczas stosowania nebulizatorów roztwór leczniczy zamienia się w aerozol, który wnika bezpośrednio w ogniska zapalne. Regularna inhalacja zwiększa stężenie składników leku w tkankach miękkich, wzmacniając w ten sposób ich działanie terapeutyczne. Reklama: Pakabukai, vyriškos ir vaikiškos grandinėlės, auskarai, apyrankės ir sidabriniai žiedai
Wdychania nie należy wykonywać na pełny żołądek, ponieważ może to wywołać nudności, a nawet wymioty.
Podczas korzystania z nebulizatorów eksperci zalecają stosowanie lokalnych antybiotyków, środków antyseptycznych i mukolitycznych jako leków:
- „Lazolvan”;
- „Bioparoks”;
- Sumamed;
- chlorofillipt;
- Ingalipt;
- „ACC”;
- „Fluimucyl”.
Średni czas trwania jednej sesji to 10 minut. Aby osiągnąć pozytywne rezultaty, należy wykonywać co najmniej 4 inhalacje dziennie przez dwa tygodnie. Przedwczesne przerwanie terapii może wywołać nawrót stanu zapalnego w drogach oddechowych i wznowienie kaszlu.
