Leczenie ropnego zapalenia gardła

Zapalenie gardła jest inne; charakter procesu zapalnego decyduje o wyborze leczenia. Obecność ropnego wysięku sugeruje, że zmiany patologiczne są wywoływane przez bakteryjną florę ropotwórczą - brak odpowiedniej pomocy grozi niebezpiecznymi powikłaniami. Ponadto ropnemu zapaleniu gardła towarzyszy dość silny ból gardła, a walka z zespołem bólowym jest integralną częścią schematu terapii. Jakie objawy mogą potwierdzić diagnozę i jak postępować w przypadku ropnego zapalenia błony śluzowej gardła?

Dlaczego rozwija się stan zapalny?

Proces ropny w obrębie gardła jest wynikiem zakażenia czynnikami chorobotwórczymi – zwykle bakteriami. Ponieważ dotyczy to nie tylko błony śluzowej, ale także tkanki limfatycznej zlokalizowanej w postaci mieszków włosowych i ziarnistości z tyłu gardła, analogicznie do grudkowego bólu gardła, chorobę określa się jako grudkowe zapalenie gardła. Zapalenie ropne może być poprzedzone katarem, wywołanym przez wirusy lub bakterie.

Najczęstszym czynnikiem sprawczym ostrego ropnego zapalenia gardła jest paciorkowiec ropny (beta-hemolityczny).

Proces zapalny występuje, jeśli podstawowe środki ochronne nie zadziałały, a patogen mimo to przeniknął do tkanek. Fizjologiczną rolą stanu zapalnego jest ograniczenie obszaru zmiany. W miejscu kontaktu pojawia się obrzęk i ból – przy normalnym funkcjonowaniu mechanizmów ochronnych objawy te utrzymują się przez pewien czas, po czym stopniowo ustępują. Jeśli stan zapalny jest ostry, uszkodzona błona śluzowa wkrótce się zagoi.

Również prowokatorami zapalenia mogą być:

• paciorkowce innych grup, w szczególności grupa G;
• gronkowce, ersinia, neisseria;
• Różdżka Pfeiffera itp.

Ropna postać zapalenia gardła może mieć przebieg:

• odosobniony;
• łączny.

Mówi się o izolowanej postaci choroby, jeśli proces zapalny jest zlokalizowany wyłącznie w anatomicznych granicach gardła. Kiedy rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary anatomiczne, nazwa wskazuje dotknięty obszar: na przykład zapalenie błony śluzowej nosa i gardła obejmuje również jamę nosową, zapalenie migdałków i gardła - migdałki.

Jak objawia się choroba?

Ponieważ dominującym objawem zapalenia gardła o charakterze ropnym jest ból gardła, nie zawsze można od razu odróżnić go od podobnych patologii, na przykład zapalenia migdałków. Nie można również wykluczyć możliwości kursu łączonego. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, jakie objawy są charakterystyczne dla izolowanej postaci zapalenia gardła.

Główne znaki

Wśród nich są:

1. Nieprzyjemne odczucia w gardle.

To mrowienie, mrowienie, drapanie, dyskomfort - z reguły pacjent martwi się również suchością błony śluzowej.

1. Zespół bólu z wyraźną lokalizacją.

Pacjent ma silny ból gardła, w tylnej części gardła, migdałki podniebienne, szczególnie wyraźne podczas połykania. Zaburzone jest połykanie – wiąże się to z silnym bólem. Niektórzy pacjenci odmawiają jedzenia lub zmniejszają jego ilość, wolą ograniczyć obciążenie głosu, ponieważ zwiększa to ból.

1. Zespół zatrucia.

W ropnej postaci zapalenia odurzenie objawia się jasno; pacjent skarży się na ogólne osłabienie, wzrost wartości temperatury ciała do liczby gorączkowej (38-38,9 ° C). Martwił się również bólem głowy, wrażliwością na bodźce świetlne i dźwiękowe, suchością ust. W okresie narastającej gorączki pojawiają się dreszcze, zanika apetyt.

1. Napromieniowanie (odrzut) bólu w uszach.

Ból można podać w uszach, jeśli grzbiety rurowo-gardłowe są w stanie zapalnym.

1. Kaszel.

Zapalenie gardła charakteryzuje się kaszlem, ale nie gwałtownym kaszlem. Jednocześnie nie dochodzi do wydzielania flegmy, w ślinie może znajdować się domieszka śluzu lub ropy.

W przypadku jednoczesnego zajęcia gardła i migdałków podniebiennych oraz bardzo rozdzierającego bólu gardła należy założyć zakażenie paciorkowcami.

Zmiany obiektywne

Podczas badania gardła możesz zobaczyć:

• wyraźne zaczerwienienie, zauważalny obrzęk; języczek jest również obrzęknięty;
• podniesione w postaci „ziaren”, zaczerwienionych mieszków limfatycznych;
• obecność warstw śluzowo-ropnych z tyłu gardła;
• białe ropne złogi na powierzchni mieszków limfatycznych;
• możliwa ropna infiltracja mieszków włosowych (nagromadzenie ropy).

Złogi śluzowo-ropne można znaleźć również na migdałkach podniebiennych - jeśli są obrzęknięte, czerwone, występują inne zmiany patologiczne, należy założyć, że pacjent ma również zapalenie migdałków.

Cechy wieku

Dzieci często rozwijają ropne zapalenie gardła w wyniku zakażenia paciorkowcem beta-hemolizującym. Wymaga to czujności w stosunku do wymienionej infekcji. Oprócz wyraźnego zatrucia i ciężkiego bólu gardła istnieje wysokie ryzyko powikłań: ropne zapalenie węzłów chłonnych, ropnie zagardłowe, ropnie przymigdałkowe, uszkodzenie stawów, serca, nerek.

Diagnostyka różnicowa

Nieżytowe i ropne zapalenie gardła różnią się rodzajem zapalenia. W nieżytowym procesie zapalnym przeważają obrzęk i zaczerwienienie, wydzielina ma głównie charakter śluzowy, nie ma ropnej infiltracji mieszków włosowych gardła i migdałków. Ból może być silny w przypadku obu rodzajów zapalenia.

Ropną postać zapalenia gardła należy odróżnić od zakażenia grzybiczego (grzybicy) gardła ze względu na pojawienie się w gardle biało-żółtych, szarych blaszek. Jak odróżnić te choroby? Grzybica charakteryzuje się umiarkowanym naruszeniem stanu ogólnego. Gorączka jest zwykle podgorączkowa - lub temperatura ciała pozostaje w normalnych granicach. Pomocna może być również ocena lokalnych zmian. W przypadku grzybicy błona śluzowa gardła:

• przekrwienie słabe lub umiarkowane;
• płytki mają kruchą, zsiadłą konsystencję;
• usunięcie płytki nazębnej nie jest trudne, pod nią znajduje się nienaruszona, lekko czerwona błona śluzowa.

Ból gardła z grzybicą jest również umiarkowany. Nie wolno jednak zapominać, że infekcja grzybicza może przebiegać w postaci nietypowej lub ciężkiej, w której to przypadku do leżącej poniżej błony śluzowej ściśle przylegają blaszki, których usunięcie prowadzi do powstania wady.

Infekcja grzybicza może pojawić się po bakteryjnym zapaleniu gardła, a także po długotrwałej antybiotykoterapii.

Zespół postnosowy można pomylić z zapaleniem gardła - patologicznym zjawiskiem, w którym śluz z jamy nosowej wpływa do gardła, wysycha na powierzchni błony śluzowej, wywołuje nadmierną suchość i podrażnienie, kaszel i bolesność. Jednocześnie zespół ponosowy może stwarzać warunki wstępne do powstania przewlekłego zapalenia gardła. Dlatego nie możesz skupić się tylko na pojedynczych objawach - musisz pamiętać, że ropne zapalenie gardła objawia się:

• silny ból gardła;
• wysoka temperatura ciała;
• obecność charakterystycznych zmian w gardle.

W przypadku zespołu postnosowego pacjent cierpi na choroby przewlekłe (nieżyt nosa, zapalenie zatok); do ustalenia diagnozy wymagany jest dokładny wywiad.

Co można zrobić w domu

Co zrobić w przypadku wykrycia ropnego zapalenia gardła - czy leczenie można przeprowadzić w domu lub konieczna jest hospitalizacja? Zależy to od ciężkości stanu i wieku pacjenta. Konieczność leczenia szpitalnego określa lekarz po badaniu wewnętrznym. Dorośli pacjenci są zwykle leczeni w domu i ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji.Szereg działań mających na celu złagodzenie stanu zdrowia wykonuje się w domu, zarówno przed, jak i po konsultacji z lekarzem. Obejmują one:

1. Dieta (odmowa pokarmów, które mogą podrażnić ból gardła - ostre przyprawy itp.).
2. Obfity napój (herbata, kompot, czysta woda).
3. Odmowa aktywnego obciążenia głosem, alkoholu, palenia, zbyt gorącego lub zimnego jedzenia.
4. Korekta wilgotności i temperatury w pomieszczeniu, zapobiegająca nagłym wahaniom wdychanego powietrza.

Jeśli nie ma alergii lub innych przyczyn zakazu, można kilka razy dziennie pić ciepłe mleko z miodem małymi łykami. W okresie gorączki należy obserwować leżenie w łóżku. Pacjentowi podaje się osobne danie, pozostali członkowie rodziny w miarę możliwości unikają bliskiego kontaktu z nim. Po kichaniu, kaszlu należy umyć ręce – ręczniki również przydzielane są indywidualnie.

Chociaż płukanie gardła jako popularny zabieg domowy może być pomocne, należy pamiętać, że głównym celem zabiegu jest nawilżenie błony śluzowej. Intensywne leczenie roztworami (szczególnie stężonymi) jest szkodliwe - zmywa się warstwa ochronna śluzu, nasila się stan zapalny. Jeśli pacjent z jakiegokolwiek powodu nie może przepłukać gardła, zabieg można zastąpić obfitym, ciepłym częstym napojem, uzupełnionym terapią antyseptyczną w postaci tabletek do resorpcji, aerozoli.

Napary ziołowe, wywary, roztwór soli o słabym stężeniu nadają się do płukania ropnym zapaleniem gardła. Świeże napary ziołowe mają działanie przeciwzapalne - stosuje się eukaliptus, rumianek, nagietek. W aptece można kupić alkoholową nalewkę z nagietka, Rotokanu, Romazulanu - rozpuszczają się we właściwym stosunku. Roztwór soli zawiera sól w stężeniu 0,9-1%, stosuje się środek apteczny - izotoniczny roztwór chlorku sodu lub sól fizjologiczną.

Płukanie powtarzać od 5 do 10 razy dziennie po jedzeniu - następnie nie jeść i nie pić przez pół godziny.

Terapia lekami

W schemacie leczenia ropnego zapalenia gardła stosuje się takie leki jak:

• antybiotyki;
• miejscowe środki antyseptyczne, środki znieczulające;
• miejscowe i ogólnoustrojowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Leczenie ropnego zapalenia gardła obejmuje połączenie kilku środków, wśród których koniecznie jest obecny lek przeciwbakteryjny.

Zapalenia gardła w postaci ropnej nie można leczyć samodzielnie, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań. Ponadto ze względu na bakteryjną etiologię choroby wymagane są leki przeciwbakteryjne – tylko lekarz może je prawidłowo dobrać. Jeśli 48 godzin po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyku temperatura ciała nie spada, a ból gardła nadal jest ciężki, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską - być może należy wymienić lek lub pojawił się nowy stan patologiczny.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania (augmentyna, amoksycylina, klarytromycyna) na ropne zapalenie gardła są stosowane w postaci ogólnoustrojowej (tabletki, zastrzyki). Istnieje również forma miejscowa – miejscowy antybiotyk Fusafungin (Bioparox) w postaci aerozolu. Fusafungina oprócz działania przeciwbakteryjnego ma również właściwości przeciwzapalne.

Miejscowe środki antyseptyczne (Heksetidine, Faringosept) i środki znieczulające (Lidocaine, Tetracaine), czyli środki przeciwbólowe, są stosowane w postaci środków izolowanych lub łączonych (Angin, Decatilen). Środki antyseptyczne i znieczulające łączy się również ze składnikami przeciwzapalnymi (Septolet).

Miejscowe NLPZ (Flurbiprofen, Benzydamina) produkowane są, podobnie jak inne środki miejscowe, w postaci pastylek, sprayów, płukanek (Strepsils, Tantum Verde). Ogólnoustrojowe NLPZ (Paracetamol, Ibuprofen) stosuje się objawowo w celu obniżenia temperatury ciała w przypadku gorączki, a także w celu złagodzenia silnego bólu gardła. Fenspiryd (Erespal), który należy do grupy leków przeciwhistaminowych H1, jest również stosowany jako środek przeciwzapalny.