Typowymi objawami klinicznymi choroby są ból gardła, suchość błon śluzowych, bolesność węzłów chłonnych i niewielki wzrost temperatury. Aby określić czynnik sprawczy infekcji i późniejszy schemat leczenia, przeprowadza się badanie kulturowe biomateriału (rozmaz z gardła), analizę mikroskopową i faryngoskopię.
Leczenie drożdżakowego zapalenia gardła odbywa się za pomocą ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych (przeciwgrzybiczych), przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych (leki przeciwgorączkowe).
Cechy pharyngomycosis
Grzybicze zapalenie gardła rozpoznaje się w około 40% przypadków, gdy pacjenci zgłaszają się do otolaryngologa z dolegliwościami związanymi z poceniem się i suchością gardła. Choroba zakaźna rzadko rozwija się sama.
Z reguły pojawienie się flory grzybowej w błonie śluzowej krtani i gardła poprzedza wirusowe zapalenie migdałków, grypa, ARVI i inne przeziębienia.
W większości przypadków grzybica gardła jest wywoływana przez grzyby drożdżowe (Candida albicans) i pleśniowe (Aspergillus glaucus). Następujące czynniki prowokujące przyczyniają się do rozwoju patogennej flory:
- nadużywanie narkotyków - kortykosteroidy, antybiotyki, cytostatyki;
- nałogi – palenie, nadużywanie alkoholu, spożywanie nadmiernych ilości pokarmów węglowodanowych;
- powszechne choroby - gruźlica, cukrzyca, niedoczynność tarczycy;
- zaostrzenie chorób przewlekłych - ropne zapalenie migdałków, bakteryjne zapalenie gardła itp.
Niebezpieczeństwo grzybiczego zapalenia gardła polega na tym, że wraz z postępem patogennej flory może rozwinąć się grzybica narządów wewnętrznych lub posocznica.
Podobnie jak większość innych chorób o etiologii wirusowej lub bakteryjnej, grzyby zaczynają się aktywnie namnażać dopiero wtedy, gdy zmniejsza się reaktywność organizmu. Należy rozumieć, że grzyby drożdżopodobne w niewielkich ilościach stale „żyją” w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Jednak komórki odpornościowe hamują ich aktywną reprodukcję. Jeśli mikroflora w gardle jest zaburzona, liczba patogenów zaczyna rosnąć, co prowadzi do septycznego zapalenia tkanek miękkich.
Formy pharyngomycosis
Objawy grzyba w gardle są niespecyficzne i zależą od charakteru procesów patologicznych w narządach oddechowych. Jeśli drożdżakowe zapalenie gardła nie zostanie zdiagnozowane na czas, stan zapalny nabierze powolnego przebiegu. W związku z tym istnieją dwie formy choroby laryngologiczne - ostra i przewlekła.
Niezależnie od nasilenia odczynów zapalnych flora grzybowa jest zlokalizowana głównie na tylnej ścianie gardła, łukach podniebiennych i gruczołach. Wraz z postępem infekcji krtań, przełyk, jama nosowa, tchawica, oskrzela itp. biorą udział w procesach patologicznych. Należy zauważyć, że grzyb gardła może spowodować powstanie ropnia w okolicy podbrzusza.
Pleśnie wydzielają toksyczne substancje wywołujące ropienie w błonach śluzowych. Kiedy tkanki ulegają rozkładowi, komórki ochronne (leukocyty) pędzą do ognisk zapalnych i tworzą wokół dotkniętego obszaru coś w rodzaju kokonu tkanki ziarnistej. Ropny wysięk zamknięty w kapsułce z czasem powiększa się. Przy spontanicznym otwarciu ropnia część patologicznej treści może wnikać głęboko w tkanki miękkie i wywołać jeszcze większy stan zapalny, aw rezultacie zwężenie krtani.
Zwężenie krtani charakteryzuje się krytycznym zwężeniem światła dróg oddechowych, co zapobiega przedostawaniu się powietrza do tchawicy i płuc.
Typowe objawy
Jakie są główne objawy grzyba w gardle? Objawy kliniczne drożdżakowego zapalenia gardła są dość wyraźne, z wyjątkiem bólu. W przypadku infekcji grzybiczej narządów ENT pacjenci skarżą się na umiarkowany ból głowy i gardła, który jest nieco nasilany podczas połykania śliny lub podczas jedzenia.
Objawowy obraz gardła:
wzrost temperatury (do 38,5°C);- pieczenie i ból gardła;
- uczucie ciała obcego w jabłku Adama;
- suche błony śluzowe krtani i gardła;
- trudności z połykaniem;
- umiarkowane bóle głowy.
wzrost temperatury (do 38,5°C);W miarę postępu infekcji ból gardła może promieniować do żuchwy lub szyi, wskazując na infekcję regionalnych węzłów chłonnych. Z powodu zatrucia organizmu metabolitami pleśni i grzybów drożdżopodobnych pacjenci często mają zmniejszony apetyt, problemy ze snem, bóle brzucha i nudności.
W przypadku przedwczesnego leczenia kandydoza zapalenia gardła często komplikuje uszkodzenie narządów somatycznych, a czasem zatrucie krwi.
U małych dzieci grzybica gardła jest znacznie cięższa niż u dorosłych. Infekcje gardła są często powikłane grzybicą jamy ustnej. Charakterystyczna biała płytka tworzy się nie tylko z tyłu gardła czy migdałków, ale także na wewnętrznej powierzchni policzków. Niemowlęta odmawiają jedzenia, ponieważ mleko matki jeszcze bardziej podrażnia błony śluzowe i zwiększa dyskomfort w drogach oddechowych.
Objawy lokalne
Jeśli czujesz się niekomfortowo podczas połykania, musisz sam zbadać gardło. Lokalne objawy grzyba w gardle są określane przez czynnik sprawczy infekcji. Charakter białej płytki na migdałkach, ścianach gardła i łukach podniebiennych oraz nasilenie objawów zależą od rodzaju grzyba powodującego zapalenie błony śluzowej.
W przypadku choroby grzybiczej wywołanej przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida obserwuje się umiarkowane przekrwienie (zaczerwienienie) błon śluzowych. Do klasycznych objawów drożdżakowego zapalenia gardła należą:
- zaczerwienienie i obrzęk łuków podniebiennych;
- tworzenie się białej płytki na ścianach gardła;
- niewielkie powiększenie gruczołów;
- bolesność podżuchwowych węzłów chłonnych.
Z wyglądu biała tablica na ścianach krtani może się różnić. U niektórych pacjentów może być tandetny, podczas gdy u innych może być porowaty. W przypadku drożdżakowego zapalenia narządów laryngologicznych płytkę nazębną można łatwo usunąć za pomocą szpatułki medycznej. Oczyszczone z flory grzybiczej obszary błony śluzowej mogą krwawić lub pokrywać się małymi owrzodzeniami.
W przypadku rozwoju pleśni w gardle płytka ma żółtawy odcień. Praktycznie nie oddziela się od błony śluzowej i znajduje się głównie w tylnej części gardła. Zespół bólowy jest znacznie wyraźniejszy niż w przypadku drożdżakowego zapalenia gardła. Obsesyjny ból gardła z czasem zaczyna promieniować do ucha po dotkniętej stronie lub szyi.
Jeśli nie leczy się grzybicy gardła, w miejscach pojawienia się płytki nazębnej tworzą się obszary wrzodziejąco-martwicze, które można usunąć tylko chirurgicznie.
Satelity pharyngomycosis
Wraz z uogólnieniem procesów patologicznych zarodniki grzybów mogą przenikać do jamy ustnej, powodując miejscowe powikłania. Kandydozy na błonie śluzowej jamy ustnej i węzłach chłonnych są częstymi towarzyszami grzybicy gardła. Najczęstsze miejscowe powikłania grzybiczego zapalenia gardła to:
- kandydomikotyczne zapalenie naczyń (napady padaczkowe) - zakaźna zmiana błony śluzowej jamy ustnej i skóry w kącikach ust; choroba charakteryzuje się powstawaniem jasnoczerwonych nadżerek otoczonych łuszczącą się skórą;
- zapalenie węzłów chłonnych szyjnych - ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych, powodujące ból podczas obracania głowy, mówienia i palpacji;
- kandydowa cheiloza - grzybicza infekcja skóry w kącikach ust, której towarzyszy powstawanie pęknięć; patologia rozwija się, gdy ślina zainfekowana zarodnikami grzybów dostanie się do skóry.
U różnych pacjentów objawy pharyngomycosis mogą się znacznie różnić. W szczególności u dzieci i kobiet w ciąży kandydotyczny ból gardła jest cięższy.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia często rozwijają się u nich powikłania miejscowe, zwłaszcza drgawki wokół ust. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas i nie zostanie przeprowadzona terapia przeciwgrzybicza, infekcja może rozprzestrzenić się na skórę i wywołać rozwój furunculosis.
Klasyfikacja pharyngomycosis
Drożdżakowemu zapaleniu gardła bardzo często towarzyszą inne choroby zakaźne. W około 43% przypadków u pacjentów zdiagnozowano jednocześnie zapalenie zatok przynosowych, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, grypę itp. W zależności od klinicznych i morfologicznych objawów grzybiczego zapalenia górnych dróg oddechowych rozróżnia się 4 rodzaje gardła:
rumieniowate - na tylnej części gardła tworzą się gładkie „lakierowane” jasnoczerwone wysepki, powodujące pocenie się, pieczenie lub swędzenie;- rzekomobłoniasty - charakteryzuje się tworzeniem zsiadłej białej płytki na migdałkach i ścianach gardła; podczas usuwania płytki nazębnej znajdują się krwawiące obszary błony śluzowej, czasami z wrzodziejącymi formacjami;
- hiperplastyczny - w miejscach lokalizacji grzybów błona śluzowa pogrubia się i pokrywa się białym porowatym nalotem, który trudno jest wyczyścić szpatułką;
- erozyjne-wrzodziejące - najcięższa postać choroby, w której na gruczołach, nasadzie języka i łukach podniebiennych tworzą się krwawiące owrzodzenia, powodujące ból podczas połykania i spożywania słonych lub kwaśnych pokarmów.
rumieniowate - na tylnej części gardła tworzą się gładkie „lakierowane” jasnoczerwone wysepki, powodujące pocenie się, pieczenie lub swędzenie;Flora grzybicza może wpływać na krtań i struny głosowe, wywołując rozwój drożdżakowego zapalenia krtani. Z powodu zatrucia organizmu, a tym samym wystąpienia reakcji alergicznych, błony śluzowe dróg oddechowych silnie pęcznieją. Zwężenie światła w gardle prowadzi do trudności w oddychaniu, w wyniku czego pacjenci zaczynają skarżyć się na szybkie zmęczenie, zły sen, zawroty głowy itp.
Grzybica gardła u dzieci
Niska reaktywność organizmu jest jedną z kluczowych przyczyn rozwoju grzybicy gardła u dzieci. Praktyczny brak przeciwciał przeciwko grzybom w organizmie stymuluje rozmnażanie się mikroorganizmów oportunistycznych. W większości przypadków rozwój choroby ułatwia niedobór witamin, w szczególności brak witaminy B2 (laktoflawiny) w organizmie.
Z reguły choroba grzybicza jest trudna i powikłana, jeśli pleśnie stają się przyczyną infekcji. Do głównych objawów pharyngomycosis u dzieci należą:
- trudności z połykaniem;
- letarg i senność;
- bół głowy;
- ból gardła;
- brak apetytu;
- ból brzucha;
- luźne stolce;
- stan podgorączkowy.
Ważny! Większość środków przeciwgrzybiczych zawiera składniki, które powodują zatrucie u dzieci, dlatego w doborze odpowiednich leków powinien brać udział tylko specjalista.
W przypadku stwierdzenia co najmniej kilku objawów patologicznych dziecko należy pokazać pediatrze. Leczenie dzieci w wieku przedszkolnym powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Jeśli chorobie towarzyszy inna patologia, w szczególności drożdżakowe zapalenie krtani, zapalenie języka lub zapalenie migdałków, pacjent jest hospitalizowany.
