Objawy raka gardła na różnych etapach choroby

Rak gardła to śmiertelny nowotwór związany z powstawaniem złośliwego guza w gardle lub krtani. Sukces leczenia raka zależy od tego, jak szybko pacjent zwraca się o pomoc lekarską. Różne stadia raka gardła wymagają różnych metod leczenia. Dlatego konieczne jest poznanie, jakie objawy raka gardła występują na różnych etapach choroby.

Jak wiadomo, pierwszy etap rozwoju nowotworu najlepiej reaguje na leczenie, jednak szanse na pomyślny wynik istnieją nawet w zaawansowanych stadiach raka. Porozmawiajmy o wczesnych objawach raka gardła, jak określić stadium rozwoju guza i jakie leczenie jest wymagane na każdym z etapów.

Cechy raka gardła

Rak gardła i krtani w porównaniu z innymi nowotworami występuje rzadko (około 2-5% przypadków wykrycia raka). Istnieje kilka czynników, które znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na tę chorobę. Pomiędzy nimi:

• tytoń do palenia;
• spożycie alkoholu;
• nadużywanie bardzo gorących potraw i napojów;
• niewystarczające lub niezrównoważone odżywianie;
• częste wdychanie zanieczyszczonego powietrza;
• czynniki wirusowe (na przykład infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego, wirus Epstein-Barr);
• czynniki genetyczne, tj. dziedziczna predyspozycja do raka.

Większość pacjentów z rakiem gardła to starsi mężczyźni. Być może wynika to z większej rozpowszechnienia wśród mężczyzn takich złych nawyków, jak palenie i alkoholizm. Ponadto często mężczyźni zmuszani są do pracy w warunkach słabej wentylacji.

Pomimo tego, że choroba jest bardzo rzadka, rak gardła zajmuje szczególne miejsce w medycynie i wymaga zwiększonej uwagi. Niebezpieczeństwo raka gardła i krtani wynika z faktu, że gardło jest narządem wielofunkcyjnym. Tak więc gardło bierze udział w procesach oddychania, połykania jedzenia i tworzenia dźwięków mowy. Przy wyborze leczenia lekarz bierze pod uwagę potencjalne ryzyko upośledzenia tych funkcji i wybiera najłagodniejszy rodzaj leczenia.

Jakie znaki są brane pod uwagę przy określaniu stadium raka?

Przy ustalaniu etapu rozwoju chorób onkologicznych brane są pod uwagę takie kluczowe wskaźniki, jak:

• T (z angielskiego guza - guza) - opisuje wielkość złośliwego nowotworu;
• N (od angielskiego węzła - węzeł) - pokazuje, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na regionalne (tj. zlokalizowane w okolicy guza) węzły chłonne;
• M (z angielskiego metastasis - metastases) - określa obecność lub brak komórek nowotworowych w innych narządach.

Każdemu wskaźnikowi - T, N i M - przyporządkowany jest punkt na skali od 0 do 4x. Im większa liczba, tym wyraźniejszy wskaźnik. Na przykład T1 opisuje guza, który jest mniejszy niż T2; M0 wskazuje, że nie ma przerzutów, a M3 wskazuje, że jest ich wiele.

Po przypisaniu wyników do wskaźników T, N i M lekarz wyciąga wniosek na temat stadium rozwoju choroby onkologicznej. Najpopularniejsza klasyfikacja obejmuje 4 etapy rozwoju raka, o których będziemy mówić dalej. Dopiero po pełnym badaniu pacjenta można ocenić stopień rozwoju nowotworu.

Wielkość guza jest zwykle określana za pomocą faryngoskopii (lub laryngoskopii, jeśli guz znajduje się w krtani). W niektórych przypadkach wymagane jest badanie ultrasonograficzne (USG gardła, krtani) lub tomografia komputerowa.

O rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych do węzłów chłonnych świadczy ich powiększenie i bolesność.

Potrzebne mogą być również inne badania - ogólne kliniczne badanie krwi, USG węzłów chłonnych itp. Rozpoznanie raka gardła należy potwierdzić badaniem histologicznym fragmentu zaatakowanej tkanki.

Rak gardła - etapy choroby

Rak rozwija się stopniowo. Guz powiększa się, a komórki rakowe rozprzestrzeniają się na inne narządy ciała. Zwykle występują 4 główne etapy rozwoju procesu onkologicznego w gardle:

1. Tak zwany rak stadium zero to niewielki zbiór komórek nowotworowych, które nie wychodzą poza wyściółkę gardła/krtani. Na tym etapie nie ma objawów choroby, dlatego nazywa się ją również „przedkliniczną”. Rak stopnia 0 jest wykrywany przypadkowo podczas badania gardła lub krtani przez otolaryngologa (na przykład w celach profilaktycznych). Należy zauważyć, że leczenie rozpoczęte na etapie przedklinicznym prowadzi do całkowitego wyzdrowienia w prawie 100% przypadków.
2. Pierwszy etap to mały guz (do 4 cm), komórki rakowe nie wychodzą poza dotknięty narząd (gardło lub krtań). Nie ma przerzutów, węzły chłonne nie są dotknięte. Przykład opisu raka w stadium 1 według klasyfikacji TNM - T1, N0, M0.
3. Drugi etap charakteryzuje się większym rozmiarem guza (około 7 cm) niż w pierwszym etapie. Jednak nie ma dowodów na rozprzestrzenianie się guza do węzłów chłonnych lub sąsiednich narządów. Przykład - T2, N0, M0.
4. Rak gardła w stadium 3 jest dużym, rzadko małym guzem. Osobliwością tego etapu jest to, że komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy lub węzły chłonne. Grozi to znacznym pogorszeniem stanu pacjenta i trudnościami w leczeniu. Przykładami są T2, N1, M0 lub T1, N2, M0.
5. Czwarty etap rozwoju nowotworu związany jest z rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych do pobliskich i odległych narządów (tj. dochodzi do przerzutów). W takim przypadku rozmiar guza może być mały lub duży. Dotknięty jest jeden lub więcej węzłów chłonnych. Przykład - T 1-4, N 1-4, M1-4.

Rak rozwija się w różnym tempie u różnych osób. W niektórych przypadkach niewielki guzek pozostaje bezwładny przez lata, w innych przerzuty pojawiają się bardzo szybko i stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.

Tempo rozwoju raka w dużej mierze zależy od cech układu odpornościowego pacjenta, a także jego wieku. Wiadomo, że u młodych pacjentów choroba postępuje szybciej, gdyż w młodości komórki ludzkie, w tym komórki nowotworowe, dzielą się znacznie częściej. Prowadzi to do szybkiego wzrostu guza i przerzutów.

Objawy raka we wczesnym stadium

Nowotwory we wczesnym stadium są zwykle definiowane jako raki stadium 1 lub stadium 2, które charakteryzują się małymi guzami i brakiem komórek rakowych w węzłach chłonnych i innych narządach. Wczesne etapy można przypisać kodom T1-2, N0, M0. W takich przypadkach często można obejść się bez operacji, ograniczając się do radioterapii lub chemioterapii.

Czasami rak „wczesnego stadium” jest nazywany guzem z uszkodzeniem jednego z pobliskiego węzła chłonnego, jeśli można go usunąć chirurgicznie przy minimalnym uszkodzeniu zdrowia pacjenta.

Tak więc rak we wczesnym stadium nazywa się guzami stadium 1-2, które mają korzystne rokowanie do leczenia.

Rzeczywiście, przy terminowej wizycie u lekarza prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku leczenia raka gardła przekracza 90%. Jakie znaki powinny służyć jako powód kontaktu z polikliniką?

Najważniejszym znakiem, który pozwala zdiagnozować raka gardła na najwcześniejszym etapie rozwoju, jest zmiana głosu. Jednak ten objaw pojawia się tylko wtedy, gdy guz wpływa na struny głosowe.

Jeśli Twój głos zmienił się bez wyraźnego powodu i nie wyzdrowieje w ciągu 2 tygodni, skontaktuj się z otolaryngologiem.

Inne objawy, które mogą wystąpić we wczesnym stadium raka gardła, obejmują:

• ból gardła, który przeszkadza przez długi czas;
• dyskomfort podczas połykania;
• uczucie obcego przedmiotu w gardle;
• ciężki oddech;
• kaszel;
• ból ucha;
• zmęczenie, osłabienie.

Znalezienie u siebie któregokolwiek z tych objawów nie oznacza, że ​​masz raka gardła. Najprawdopodobniej zaburzenia te są spowodowane innymi czynnikami - przeziębieniami, przepracowaniem itp. Jeśli jednak takie objawy przeszkadzają Ci przez długi czas, powinieneś skonsultować się z lekarzem i poznać ich przyczynę.

Rak III stopnia

Od trzeciego etapu objawy raka gardła nasilają się. Ale pomimo znacznego postępu procesu onkologicznego pacjent może nadal nie być świadomy obecności guza. Jakie są cechy raka w stadium III?

Oto najczęstsze objawy:

• powiększenie i bolesność węzłów chłonnych w szyi;
• zgniły zapach z ust;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• ból gardła, czasami w nosie;
• uporczywy suchy kaszel;
• pojawienie się krwi w ślinie, krwioplucie;
• uporczywe uczucie ciała obcego w gardle;
• naruszenie aktu połykania (osoba często dławi się podczas jedzenia, nie może połykać stałego pokarmu);
• utrata masy ciała (przyczyną może być zarówno słaby apetyt, jak i dyskomfort podczas połykania);
• chrypka lub utrata głosu.

Objawy obserwowane w raku mogą się różnić w zależności od umiejscowienia guza, jego wielkości, wieku pacjenta i obecności chorób współistniejących.

Na przykład, jeśli guz znajduje się w górnej części gardła, ból gardła nasila się podczas połykania, a jeśli w krtani, podczas mówienia.

W trzecim etapie rozwoju raka istnieje ryzyko rozwoju sepsy w dotkniętym obszarze. Ponadto pacjent może zakrztusić się pokarmem lub krwią. Tak więc trzeci etap rozwoju raka gardła wymaga pilnej pomocy medycznej.

Rak czwartego stopnia

Obraz kliniczny raka gardła w stadium IV jest bardzo podobny do stadium III. Objawy ogólne stają się bardziej wyraźne - ciągłe zmęczenie, wzrost temperatury ciała do 37-37,5C, utrata masy ciała. Nasilają się również objawy miejscowe. Pacjent cierpi na ciągły ból gardła, nie może normalnie jeść i mówić.

Cechą czwartego etapu jest powstawanie przerzutów. Można je znaleźć w naczyniach krwionośnych, tkankach miękkich i narządach wewnętrznych.

Przerzuty znacznie komplikują leczenie. Po pierwsze, nie zawsze można je zidentyfikować na czas, a po drugie, aby zatrzymać ten proces, konieczne jest nadanie całemu organizmowi silnego efektu farmakologicznego - kilku kursów chemioterapii.

Ten etap nazywa się terminalem. Ale nie myśl, że rak gardła w stadium 4 jest wyrokiem śmierci. Pomimo ciężkości choroby prawidłowe leczenie prowadzi do pomyślnego wyniku w ponad 25% przypadków.

Wczesne leczenie raka

Rak gardła w stadium 1 i 2 dobrze reaguje na leczenie terapeutyczne - radioterapię i chemioterapię. W porównaniu z zabiegiem chirurgicznym zabieg terapeutyczny jest łagodniejszy.

Jednak przedłużone cykle radioterapii lub chemioterapii znacznie uszkadzają organizm, więc jeśli guz jest duży, usuwa się go, a następnie pacjent przechodzi chemioterapię lub radioterapię.

Chemioterapia to metoda leczenia raka za pomocą farmaceutyków o działaniu cytostatycznym. Spowalniają proliferację komórek, a ponadto niszczą najbardziej aktywnie namnażające się komórki. Przede wszystkim cierpi na to nowotwór (komórki nowotworowe bardzo często się dzielą), a także komórki skóry, włosów, paznokci, błony śluzowej jelit, komórki krwiotwórcze. Dlatego podczas chemioterapii pacjenci skarżą się na nudności, zmęczenie, wypadanie włosów itp. Zaletą chemioterapii jest jej wpływ na cały organizm. Odgrywa to dużą rolę w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie obecności przerzutów w innych narządach.

Radioterapia polega na ekspozycji guza na promieniowanie rentgenowskie. Napromienianie hamuje wzrost komórek, ich rozmnażanie, prowadzi do rozwoju nieodwracalnych procesów w komórkach nowotworowych, co ostatecznie prowadzi do ich śmierci. Radioterapia ma pewne skutki uboczne, takie jak owrzodzenie jamy ustnej, otępienie lub utrata smaku, zapachu i zmęczenie.

Jeśli guz osiągnął znaczny rozmiar i istnieją dowody na rozprzestrzenienie się komórek nowotworowych do węzłów chłonnych lub narządów, stosuje się kompleksowe leczenie, obejmujące kilka kierunków.

Najpierw guz jest usuwany chirurgicznie. W zależności od jego wielkości i lokalizacji możliwych jest kilka opcji operacji:

1. Usunięcie komórek nowotworowych. Operacja jest tak delikatna, jak to możliwe, przeprowadzana jest za pomocą lasera lub poprzez skrobanie. Jego wykonanie jest możliwe, jeśli guz nie przeniknął do głębokich warstw krtani/gardła.
2. Częściowe usunięcie tkanek miękkich. Gdy część krtani zostanie usunięta, mowa osoby może się zmienić, mogą pojawić się odgłosy oddychania i inne komplikacje. Współczesna medycyna jest w stanie skorygować takie konsekwencje po ustąpieniu nowotworu i wyzdrowieniu.
3. Usunięcie krtani lub części gardła. Procedura ma tragiczne konsekwencje - utrata głosu, problemy z oddychaniem itp. Niemniej jednak taka operacja może zatrzymać proces onkologiczny i uratować życie danej osoby.

Po drugie, komórki rakowe w węzłach chłonnych są niszczone. Jeśli zajęty jest jeden lub więcej pobliskich węzłów chłonnych, są one również usuwane chirurgicznie. Nie zaleca się usuwania dużej liczby węzłów chłonnych (może to w przyszłości prowadzić do dużych problemów z układem odpornościowym). Jeśli komórki rakowe wpływają na wiele węzłów chłonnych, są one napromieniane, ale nie usuwane.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejszy wynik. Jednak pacjenci ze zdiagnozowanym zaawansowanym rakiem nie powinni tracić nadziei, ponieważ medycyna się rozwija, a przeżywalność raka w stadium 3-4 stale rośnie.