Pierwsze oznaki raka gardła i krtani

Rak gardła jest dość powszechną patologią wśród populacji. Choroba stanowi 3% wszystkich nowotworów złośliwych. Prowadzenie działań terapeutycznych na początkowych etapach jest warunkiem sine qua non, który przyczynia się do bardziej optymistycznego rokowania i wydłużenia życia pacjentów. W związku z tym dużą wagę przywiązuje się do wczesnej diagnozy choroby i środków zapobiegawczych. Ponieważ wyjaśnienie diagnozy opiera się na objawach klinicznych, wszystkie objawy raka gardła są dokładnie badane przez lekarza podczas zbierania historii medycznej.

Metody diagnostyczne

Nowoczesna diagnostyka opiera się na

• skargi pacjentów;
• badanie historii choroby, a także złych nawyków, które w wielu przypadkach są czynnikami prowokującymi;
• obiektywne badanie przez specjalistę;
• badania instrumentalne;
• zastosowanie kontroli sprzętu;
• diagnostyka laboratoryjna;
• biopsja.

Aby w odpowiednim czasie przeprowadzić działania terapeutyczne, konieczne jest wyjaśnienie, w jaki sposób rak gardła objawia się w początkowych stadiach. Pierwszych objawów raka gardła należy szukać wśród pacjentów z grupy ryzyka, osób, które ze względu na swoją działalność zawodową lub tryb życia są stale narażone na działanie szkodliwych czynników. Wdychanie niebezpiecznych zanieczyszczeń z powietrza, związki chemiczne, cząsteczki kurzu, cementu, praca w warunkach zbyt gorącego i suchego powietrza przyczyniają się do rozwoju nowotworów złośliwych gardła. Zaplanowane profilaktyczne badania lekarskie są ważnym ogniwem w wyjaśnieniu diagnozy na wczesnych etapach.

Stany przedrakowe

Należy zwrócić szczególną uwagę na obecność stanów przedrakowych, które obejmują:

• brodawczaki;
• mięśniaki;
• leukoplakia;
• tkanka bliznowata.

Rozpoznanie tych łagodnych procesów i ich dalsze leczenie to zapobieganie rozwojowi raka gardła. Najbardziej niebezpieczny jest łagodny guz z tkanki nabłonkowej - brodawczak. W pewnych okolicznościach może wystąpić złośliwość procesu, gdy łagodne komórki tworzące brodawczaka nabierają właściwości złośliwych. Rak gardła może zacząć się właśnie od takiego łagodnego nowotworu.

W większości przypadków brodawczak przebiega bezobjawowo. Wyjaśnienie diagnozy jest możliwe po badaniu instrumentalnym. Nowotwór zlokalizowany w gardle może zostać wykryty przez dentystę podczas badania jamy ustnej. Usunięcie brodawczaka przyczyni się do korzystnego rokowania w przyszłości, zapobiegnie jego ewentualnej złośliwości.

Badanie skarg

Palacze wymagają szczególnej uwagi. Wśród pacjentów z tej grupy występują wymierne trudności w rozpoznawaniu raka gardła we wczesnych stadiach. Wynika to z faktu, że objawy raka gardła i krtani maskowane są objawami przewlekłego zapalenia krtani, które rozwija się u pacjentów, którzy regularnie wdychają nikotynę lub inne niebezpieczne substancje. W przypadku złośliwej patologii gardła pierwsze objawy są zwykle nietypowe.

Główne skargi, z którymi pacjent zwraca się do otolaryngologa z powodu raka gardła, są następujące:

• ból gardła;
• uczucie ciała obcego w gardle;
• jakościowa zmiana głosu;
• zmęczenie z powodu mówienia;
• suchy kaszel.

Te dolegliwości charakteryzują pierwsze objawy raka krtani, najczęstszą lokalizację procesu nowotworowego. Ostry rozwój sytuacji jest nietypowy dla raka gardła, choroba powinna zaczynać się stopniowo.

Krtań ma niejednorodną budowę, anatomicznie składa się z trzech części. W zależności od lokalizacji procesu onkologicznego w jednej lub drugiej jego części można zauważyć dominujący rozwój objawu. Aby zlokalizować proces w górnej części krtani, typowe są nieprzyjemne odczucia podczas połykania, co zmusza pacjenta do konsultacji z otolaryngologiem już w pierwszym stadium choroby. Ta lokalizacja procesu charakteryzuje się wczesną diagnozą.

Jeśli struny głosowe są uszkodzone, upośledzona jest funkcja odtwarzania dźwięku krtani. Pacjenci zwracają uwagę na zmianę barwy głosu.

Główne objawy raka krtani z uszkodzeniem strun głosowych w początkowych stadiach to pojawienie się chrypki i chrypki głosu.

Ponieważ struny głosowe są gorsze od innych części ciała z siecią naczyń krwionośnych i limfatycznych, przy tej lokalizacji procesu przerzuty występują znacznie później. Przebieg procesu nowotworowego w tej lokalizacji jest korzystniejszy.

Przy zaangażowaniu dolnych regionów pierwszymi objawami raka gardła są suchy kaszel i duszenie. To właśnie ta lokalizacja procesu charakteryzuje się późną diagnozą. Skargi pacjentów są niespecyficzne. Przez długi czas pacjent myśli, że kaszel jest spowodowany paleniem tytoniu lub zapaleniem krtani wywołanym inną przyczyną. Tacy pacjenci często zwracają się do specjalistów w trzecim stadium choroby, kiedy ból zaczyna się pojawiać, a w proces zaangażowane są regionalne węzły chłonne.

Ból jest ważnym objawem raka gardła i krtani. W takiej czy innej formie mogą pojawić się od pierwszego etapu choroby. Na początku choroby zespół bólowy można opisać jako dyskomfort w gardle podczas połykania, a także dyskomfort, uczucie ciała obcego. Z biegiem czasu, przy przejściu choroby do kolejnego etapu, pacjenci skarżą się na stały ból, niezwiązany z przyjmowaniem pokarmu. Zespół bólowy w czwartym etapie rozwija się z taką intensywnością, że stosowanie środków przeciwbólowych może powodować tylko krótkotrwały i nieistotny efekt.

Definitywnym objawem w każdym złośliwym procesie jest złe samopoczucie.

Na pierwszym etapie procesu objaw ten objawia się zwiększonym zmęczeniem, zmniejszoną wydajnością. Często to właśnie te czynniki zmuszają pacjenta do konsultacji ze specjalistą. Wraz z postępem choroby pojawia się pocenie się, rozwija się stan podgorączkowy.

Objawy raka gardła na ostatnim etapie są spowodowane rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek w całym ciele, rozwojem zatrucia nowotworowego. Stan pacjenta określa się jako poważny. Jest zaznaczona kacheksja, wyczerpanie. Skóra jest blada, ziemista, sucha. Pacjenci jęczą z powodu bólu i silnego dyskomfortu. Głos może być ochrypły, słaby lub nieobecny. Proces nowotworowy prowadzi do zaangażowania w proces całego organizmu. Przerzuty częściej obserwuje się w mózgu, płucach, kręgosłupie.

Objawy raka krtani mogą być spowodowane zwężeniem jej światła przez proces nowotworowy. Ten rozwój jest najbardziej typowy, gdy zmiana jest zlokalizowana w dolnej, podgłośniowej okolicy. W rezultacie oddychanie staje się trudne. Występuje duszność, mogą rozwinąć się ataki astmy.

Badanie obiektywne

Badanie węzłów chłonnych, zarówno regionalnych, jak i odległych, jest integralną częścią badania pacjenta, ponieważ pozwala specjalistom zorientować się w możliwym stadium choroby onkologicznej. Przeprowadzając badanie palpacyjne szyjnych węzłów chłonnych, onkolodzy badają ich wielkość, konsystencję i bolesność. Proces nowotworowy w drugim stadium choroby charakteryzuje się wzrostem regionalnych węzłów chłonnych. Są one reprezentowane przez pojedyncze, często bolesne formacje, które nie są połączone z otaczającymi tkankami. W trzecim etapie węzły chłonne mogą wyglądać jak pakiety gęstych formacji, które przylegają do otaczających tkanek i dlatego nie są przemieszczone.

Bliższemu badaniu podlegają również inne narządy. Czwarty etap każdej choroby onkologicznej charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwego procesu w całym ciele i zaangażowaniem w nim innych narządów i układów. Konieczne jest wykrycie dotkniętych narządów, aby specjalista mógł wyjaśnić etap zmiany i dostosować leczenie.

W czwartym etapie środki terapeutyczne są tylko objawowe. Stosowanie leków przeciwnowotworowych przedłużających życie jest często niemożliwe ze względu na trudny stan ogólny pacjenta.

Diagnostyka instrumentalna

Pierwszym objawem raka gardła jest zmiana w obiektywnym obrazie, uzyskana poprzez wizualne badanie błony śluzowej gardła technikami instrumentalnymi. Takie badanie można przeprowadzić za pomocą faryngoskopii, laryngoskopii pośredniej i bezpośredniej, a także mikrolaryngoskopii, która umożliwia badanie endoskopowe przy użyciu urządzeń powiększających. Zastosowanie badania instrumentalnego pozwala wykryć zmiany w błonie śluzowej krtani, zbadać lokalizację guza, jego kształt, granice.

Objawy raka gardła zależą od lokalizacji procesu i jego stadium. Jego przejawy mogą wyglądać następująco:

1. Guzowatość pewnego obszaru błony śluzowej;
2. Obszary powierzchni erozyjnej;
3. Obecność formacji podobnych do spodków podatnych na krwawienie;
4. Wzmocnienie układu naczyniowego w dowolnym ograniczonym miejscu warstwy nabłonkowej krtani, wskazujące na wzrost guza wewnątrz ściany narządu.

Rozwojowi ostrego i przewlekłego zapalenia gardła i krtani towarzyszą również pewne zmiany stwierdzone podczas badania instrumentalnego. Typowymi objawami w tym przypadku są objawy zapalenia, przekrwienia i obrzęku błony śluzowej. Przeprowadzenie obiektywnego badania za pomocą odpowiednich instrumentów pozwala podejrzewać nowotwór złośliwy. Dalsze wyjaśnienie diagnozy można przeprowadzić za pomocą biopsji, która pomaga w niezawodnym rozpoznaniu raka gardła.

Badanie polega na usunięciu fragmentu wątpliwego materiału w celu jego dalszego zbadania pod mikroskopem. Uważa się, że wiarygodność tej metody diagnostycznej wynosi 100%.

Oprócz potwierdzenia diagnozy biopsja umożliwia wyjaśnienie histologicznej postaci złośliwej patologii, to znaczy ustalenie, które komórki nabłonkowe uległy mutacji.

Techniki sprzętowe służą do wyjaśnienia charakteru i wielkości porażki migdałków, lokalizacji przerzutów. W zależności od objawów klinicznych można zastosować następujące badania instrumentalne:

• USG szyi i narządów wewnętrznych;
• Rentgen klatki piersiowej;
• Tomografia komputerowa;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• bronchoskopia.

Wyniki laboratoryjne nie są specyficzne. Jednak niektóre wskaźniki ogólnego badania krwi mogą wskazywać na trudny proces w ciele. W przypadku nowotworów złośliwych charakterystyczny jest znaczny wzrost ESR, do 40-60 mm / h, a także dane wskazujące na rozwój niedokrwistości.