Skuteczność leczenia nowotworu złośliwego zależy od jego lokalizacji, postaci histologicznej, a także stadium choroby. Wyjaśnienie diagnozy na wczesnych etapach jest warunkiem wstępnym terminowego rozpoczęcia leczenia i optymistycznych prognoz. Szczególnie trudne jest wczesne rozpoznanie raka gardła, gdy objawy kliniczne guza są maskowane przez inne procesy zapalne. Metody wczesnej diagnozy obejmują oznaczenie odpowiedniego markera nowotworowego we krwi. Ponieważ markery mogą charakteryzować różne procesy patologiczne zachodzące w organizmie, ważne jest, aby wyjaśnić, który marker nowotworowy wykazuje raka gardła i przeprowadzić badanie.
Analizy i interpretacji
Markery nowotworowe to substancje chemiczne, które organizm syntetyzuje. Niektóre z nich powstają stale w ciele, inne - tylko z mutacją komórek, to znaczy z rozwojem nowotworu złośliwego. To właśnie te substancje są przedmiotem zainteresowania onkologii. Oznaczanie tych związków chemicznych we krwi jest obiecującą metodą wczesnej diagnostyki procesu nowotworowego.
Gdy komórka nowotworowa wytworzy markery nowotworowe, część z nich dostaje się do krwioobiegu, co pozwala na ich tam wykrycie. Takie markery nowotworowe mogą różnić się ilościowo lub jakościowo od substancji wytwarzanych przez zdrowe komórki. Na tym opiera się technika diagnostyczna.
Wszystkie obecnie znane markery nowotworowe nie są specyficzne dla żadnego konkretnego narządu. To jest błąd w badaniach. Określenie markera nowotworowego nie jest wiarygodnym określeniem guza o określonej lokalizacji.
Interpretację analizy należy przeprowadzić w połączeniu z wynikami innych badań, obrazem klinicznym i innymi czynnikami.
W raku gardła najbardziej informacyjnymi markerami nowotworowymi są SCC, CYFRA 21-1, gdzie SCC jest antygenem raka płaskonabłonkowego, najczęstszej postaci złośliwych zmian krtani, CYFRA 21-1 jest markerem dowolnego procesu onkologicznego. Normalnie poziom SCC we krwi wynosi do 1,5 ng/ml. Jeśli badanie krwi wykazuje wzrost tego wskaźnika, wskazuje to na obecność raka płaskonabłonkowego w ciele dowolnej lokalizacji. Może to mieć wpływ na krtań lub inny narząd wyścielony nabłonkiem płaskonabłonkowym.
Dopiero przy uwzględnieniu dotychczasowych założeń opartych na wynikach innych badań, skarg pacjentów, możliwa jest interpretacja tej analizy i wyjaśnienie lokalizacji procesu. Ponadto w ciężkich chorobach występujących w organizmie można również zauważyć wzrost poziomu markera nowotworowego. Nieznaczne przekroczenie górnej granicy wskaźnika jest typowe dla takich chorób somatycznych jak:
- gruźlica;
- wyprysk skóry;
- patologia wątroby i nerek.
Wynik badania w zakresie 2ng/L jest bardzo typowy dla raka gardła. Wzrost wartości dynamiki do 3 ng/l wskazuje na nieskuteczność działań terapeutycznych i postępujący rozwój procesu nowotworowego. Te same wyniki można interpretować jako niewystarczająco radykalną interwencję chirurgiczną, wskazującą, że guz nie został całkowicie usunięty. Najbardziej pouczającym badaniem SCC jest wyjaśnienie obecności nawrotu choroby i monitorowanie skuteczności terapii.
Podobnie badana jest CYFRA 21-1. Zwykle wskaźniki tego markera nowotworowego nie powinny przekraczać 2,3 ng / l. Wraz z rozwojem raka gardła liczba ta sięga 3,5 ng / l. Jeśli przerzuty rozwijają się do odległych narządów, przekracza 5ng/l. Ta analiza może wykazać skuteczność chemioterapii, narażenia na promieniowanie lub operacji.
Metodologia
Istnieją pewne wymagania dotyczące badania krwi pod kątem ilościowej zawartości markerów nowotworowych. Badanie jest bardzo wrażliwe. Wahania powyżej normy można zaobserwować u pacjentów z alkoholizmem, którzy od dłuższego czasu palą papierosy. Aby zmniejszyć możliwy błąd, konieczne jest spełnienie pewnych wymagań diagnostycznych:
- pacjent w przeddzień badania nie powinien spożywać napojów alkoholowych i palić;
- analiza jest wykonywana rano na czczo;
- interpretacji wyników powinien dokonać lekarz prowadzący.
Należy wziąć pod uwagę, że granice normy określonego markera nowotworowego mogą się różnić w różnych metodach.
Każde laboratorium musi wskazać na kartach wyników dopuszczalne limity liczbowe.
Definicja markera nowotworowego nie jest badaniem dostępnym publicznie. Laboratoria przy poliklinikach okręgowych nie mają odpowiedniego zaplecza do prowadzenia badań. Ponadto koszt tej analizy nie jest jeszcze dostępny dla wszystkich kategorii populacji. Biorąc pod uwagę, że przedstawiony wynik nie jest diagnozą, a stan pacjenta wymaga dalszych badań, markery nowotworowe nie mogą być wykorzystywane jako badania profilaktyczne. Ich celem jest monitorowanie wyniku leczenia, ustalenie obecności nawrotu choroby.
Badania prewencyjne
Istnieją inne testy, które pozwalają podejrzewać obecność onkopatologii u pacjenta w bardziej przystępnej formie. Obejmują one ogólne badanie krwi, które znajduje się na liście obowiązkowych badań dla każdego rutynowego badania pacjenta, badań lekarskich, hospitalizacji.
O rozwoju złośliwego procesu w organizmie świadczy wzrost ESR, leukocytoza i rozwój niedokrwistości. Wszystkie te znaki mogą charakteryzować inne procesy w ciele. Mogą mieć charakter zapalny lub być spowodowane działaniem określonego patogenu. W przypadku stwierdzenia takich wyników pacjent, na podstawie skarg i wywiadu, powinien zostać skierowany na badanie do odpowiedniego specjalisty w celu wyjaśnienia diagnozy i wykluczenia procesu złośliwego.
