Jakie powinno być leczenie migdałków? W przypadku leczenia chirurgicznego możliwe jest szybkie wyeliminowanie objawów choroby.
Jednak operacje są przepisywane tylko przy silnej proliferacji wegetacji migdałka gardłowego, gdy tkanki limfoidalne zachodzą na kanały nosowe o co najmniej 50%.
We wszystkich innych przypadkach możliwe jest wyeliminowanie objawów choroby i odpowiednio przerostu narządu za pomocą fizjoterapii i leków.
Migdałek gardłowy - kuźnia odporności
Czym są migdałki i jak można je leczyć? Nie wszyscy wiedzą, że migdałki nie są chorobą, ale narządem odpornościowym, który chroni nosogardło przed wnikaniem drobnoustrojów, alergenów, grzybów i wirusów. Stanowią pierwszą barierę na drodze większości patogenów przedostających się do narządów laryngologicznych z powietrzem.
W tkankach limfatycznych migdałka gardłowego syntetyzowane są specjalne przeciwciała - immunoglobuliny, które niszczą czynniki chorobotwórcze. Ale częste przeziębienia, zaostrzenia chorób przewlekłych, hipowitaminoza i zaburzenia autoimmunologiczne negatywnie wpływają na odporność organizmu. Znaczny wzrost obciążenia infekcyjnego narządu odpornościowego „zmusza” go do wzrostu w celu zwiększenia produkcji komórek ochronnych.
Jeśli roślinność migdałka gardłowego rośnie bez przeszkód, z czasem wpływa to negatywnie na funkcję oddechową, w szczególności oddychanie przez nos. Tkanki przerośnięte blokują choanas, tj. kanały nosowe, w wyniku czego pacjent zaczyna oddychać tylko przez usta. Jeśli nie zostaną wyeliminowane, doprowadzi to do rozwoju powikłań, ponieważ migdałki blokują nie tylko choanas, ale także otwory rurek słuchowych.
Tak więc opóźnione leczenie wegetacji migdałka gardłowego pociąga za sobą rozwój zapalenia ucha środkowego, zapalenia wyrostka sutkowatego, zapalenia zatok i innych chorób laryngologicznych.
Cechy terapii
Czy można wyleczyć migdałki? Na początkowych etapach rozwoju patologii objawy można wyeliminować za pomocą preparatów farmaceutycznych i zabiegów fizjoterapeutycznych. Jednak w przypadkach, gdy wegetacje migdałka już wywołały zaburzenia oddychania przez nos, jest mało prawdopodobne, aby można było obejść się bez adenotomii.
Terapia zachowawcza jest skuteczna w leczeniu stadiów 1 i 2 proliferacji tkanek limfatycznych w nosogardzieli.
Z reguły schemat leczenia migdałków obejmuje leki przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne, dezynfekujące i immunostymulujące. Leki eliminują obrzęk i stan zapalny, dzięki czemu objętość migdałka gardłowego jest nieco zmniejszona. Ale w przypadku silnej proliferacji migdałków preparaty do nosa, roztwory do płukania i ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne będą nieskuteczne.
Migdałki to powstające nowotwory, które nie rozpuszczają się za pomocą leków. Dlatego można je całkowicie wyeliminować tylko w trakcie interwencji chirurgicznej.
Należy jednak zrozumieć, że szybki nie zawsze jest dobry. Całkowite usunięcie migdałków gardłowych prowadzi do obniżenia odporności, co oznacza wzrost ryzyka zakażenia narządów ENT bakteriami chorobotwórczymi, grzybami drożdżopodobnymi, wirionami itp.
Zachowawcze metody leczenia
Jak zmniejszyć migdałki za pomocą leków? Tylko zintegrowane podejście do rozwiązania problemu pozwala osiągnąć szybkie i co najważniejsze pozytywne rezultaty. Wskazane jest łączenie terapii lekowej z zabiegami fizjoterapeutycznymi, które wzmacniają działanie leków i przyspieszają proces ich przenikania do tkanek migdałka gardłowego.
Przy stosunkowo niewielkim wzroście migdałka gardłowego schemat terapii obejmuje:
- kompleksy witaminowo-mineralne;
- immunokorektory;
- leki przeciwhistaminowe;
- leki homeopatyczne;
- krople zwężające naczynia krwionośne;
- roztwory antyseptyczne;
- lokalne antybiotyki;
- leki do płukania nosa.
Antybiotyki i środki przeciwwirusowe stosuje się tylko w przypadku septycznego (infekcyjnego) zapalenia wyrostków gardłowych, zwanego zapaleniem gruczołowym.
Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych szczególnie pożądane są laseroterapia, krioterapia i elektroforeza. Po 5-10 sesjach poprawia się regeneracja tkanek i ułatwione jest oddychanie przez nos.
Preparaty srebrne
Leczeniu migdałków u dorosłych mogą towarzyszyć leki zawierające srebro koloidalne. Nie tak dawno temu udowodniono, że preparaty srebra mają kompleksowe działanie dezynfekujące, osuszające, przeciwzapalne i gojące rany. Ich zastosowanie na początkowych etapach rozwoju patologii umożliwia zmniejszenie objętości narośli migdałka gardłowego o 10-15%, co jest bardzo dobre.
Do najskuteczniejszych farmaceutyków należą Protargol i Collargol. Srebro koloidalne tworzy na powierzchni błony śluzowej nosogardzieli film ochronny, nieprzepuszczalny dla patogenów.
Prowadzi to do zmniejszenia wrażliwości nabłonka rzęskowego, zmniejszenia obrzęku i zwężenia naczyń.
Ważny! Do leczenia migdałków można stosować tylko 1,5-2% roztwór "Protargolu", ponieważ wysokie stężenia srebra koloidalnego powodują zmiany zanikowe błony śluzowej nosa.
Środki dezynfekujące zapobiegają stanom zapalnym tkanki gruczołowej i wywoływaniu powikłań. Dlatego zaleca się ich stosowanie w profilaktyce zapalenia migdałka gardłowego u pacjentów z 2 i 3 stopniami przerostu migdałka gardłowego.
Inhalacja
Jak szybko wyeliminować stany zapalne migdałków? Inhalacja jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia zapalenia nosogardzieli. W podwyższonych temperaturach zaleca się stosowanie nie parowych, ale inhalatorów aerozolowych, które nazywane są nebulizatorami. Zamieniają ciecz w aerozol, dzięki czemu cząsteczki leku są bardzo szybko wchłaniane przez błonę śluzową nosa i migdałki gardła.
Warto zauważyć, że efekt terapeutyczny nie wywiera sam zabieg, ale leki stosowane do inhalacji. Wegetacja migdałka gardłowego zmniejszy się tylko w przypadku ustąpienia stanu zapalnego i zmniejszenia obrzęku tkanek. W przypadku nebulizatorów można stosować produkty apteczne, które przyspieszają upłynnienie śluzu, niszczą bakterie i wspomagają regenerację tkanek. Do najskuteczniejszych środków stosowanych w leczeniu zapalenia migdałków należą:
- „Dioksydyna”;
- „Lazolvan”;
- Rotokan;
- Sinupret;
- Pulmicort.
Leczenie miejscowe ma korzystny wpływ na stan układu oddechowego, a tym samym na samopoczucie pacjenta. Jeśli regularnie korzystasz z fizjoterapii, objawy choroby można wyeliminować w ciągu kilku dni.
Krioterapia
Leczenie zimnem, czyli krioterapia, nie tylko hamuje proliferację tkanki migdałka gardłowego, ale również prowadzi do jego martwicy, tj. usychanie. Bezbolesny i prosty zabieg fizjoterapeutyczny to dobra alternatywa dla operacji, która czasami powoduje komplikacje. Jaka jest istota krioterapii?
Podczas sesji do jamy nosowej pacjenta wprowadza się cienką rurkę, przez którą migdałek gardłowy jest traktowany ciekłym azotem. Pod wpływem ultraniskich temperatur (około -70 ° C) tkanki zamarzają.
Po 5-7 sesjach krioterapii miejscowej migdałek nosowo-gardłowy ulega martwicy i zanika. Nie można skorzystać z krioterapii dla pacjentów cierpiących na alergie na zimno, a także kobiet w ciąży.
Zaletą fizjoterapeutycznej metody leczenia migdałków jest brak oparzeń i odmrożeń zdrowych tkanek otaczających ciało migdałowate.
Ponadto krioterapia to bezkrwawy i mało traumatyczny sposób na usunięcie przerośniętego migdałka, który można zastosować nawet w ramach terapii pediatrycznej.
Operacja
Jak leczy się migdałki? Leczenie chirurgiczne to radykalny sposób na rozwiązanie problemu z migdałkami gardłowymi. Operację stosuje się tylko wtedy, gdy terapia lekowa jest nieskuteczna i istnieją poważne wskazania.
Adenotomia jest zwykle przepisywana pacjentom z:
- wstrzymywanie oddechu podczas snu;
- zapalenie ucha środkowego i zapalenie migdałków;
- anomalie szczękowo-twarzowe;
- upośledzenie słuchu;
- częsty rozwój ostrych infekcji dróg oddechowych (więcej niż 5-6 razy w roku).
Po operacji pacjent musi przejść kurs rehabilitacyjny, który ma na celu przywrócenie słuchu i oddychania przez nos.
Istnieje kilka rodzajów operacji chirurgicznych stosowanych w leczeniu dorosłych:
- adenotomia klasyczna - wycięcie wegetacji migdałka za pomocą okrągłego skalpela (adenotom);
- adenotomia golarką – usunięcie tkanek limfatycznych za pomocą mikrodebridera, czyli urządzenia z cienkim ostrzem na końcu;
- adenotomia laserowa – „odparowanie” warstwy podśluzówkowej migdałka gardłowego za pomocą lasera lub wycięcie tkanek miękkich skupioną wiązką, a następnie „uszczelnienie” naczyń krwionośnych;
- operacja zimnej plazmy - bezkrwawe usuwanie migdałków za pomocą promieniowania plazmowego, którego temperatura nie przekracza 60 ° C.
Koblacja zimną plazmą jest najbardziej postępową i najmniej traumatyczną metodą usuwania migdałków, podczas której tkanki otaczające ciało migdałowate praktycznie nie ulegają uszkodzeniu.
Adenotomię wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Ponieważ w tkankach limfoidalnych nie ma zakończeń nerwowych, operację u dorosłych wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym, co nie powoduje dodatkowego obciążenia układu sercowo-naczyniowego.
