Farmakoterapia zapalenia migdałka gardłowego u dzieci pozwala wyeliminować reakcje zapalne w migdałku gardłowym i zapobiec dalszemu przerostowi tkanek. Usunięcie migdałków (adenotomia) przeprowadza się w skrajnych przypadkach, gdyż wpływa to negatywnie na odporność organizmu na infekcje.
Migdałek gardłowy jest narządem odpornościowym, jego wycięcie prowadzi do zmniejszenia odporności miejscowej, co pociąga za sobą częste nawroty chorób układu oddechowego. Leczenie farmakologiczne i fizjoterapeutyczne pozwala zatrzymać procesy nieżytowe w tkankach i przywrócić prawidłowe fizjologiczne wymiary narządu.
Migdałki 1, 2 i 3 stopnie
Jak leczyć zapalenie migdałków u dziecka? Metody terapii zależą od stopnia proliferacji tkanek limfadenoidalnych i stadium rozwoju procesów zapalnych w migdałku gardłowym. Krytyczny wzrost wielkości narządu wymaga radykalnej interwencji, aż do usunięcia wegetacji migdałka gardłowego. Choroba laryngologiczna nie tylko negatywnie wpływa na jakość życia pacjentów, ale także prowadzi do poważnych powikłań.
W otolaryngologii istnieją 3 etapy rozwoju wegetacji migdałka gardłowego:
- Stopień 1 - przerośnięte tkanki limfatyczne pokrywają tylko trzecią część vomeru (kości będącej częścią przegrody nosowej) i nozdrzy tylnych;
- 2 stopnie - przerost migdałków nosowo-gardłowych nakłada się na ½ części nozdrzy i vomeru;
- Stopień 3 - powiększone ciało migdałowate prawie całkowicie blokuje drogi oddechowe, w wyniku czego upośledzone jest oddychanie przez nos.
Ważny! Zapalenie migdałka gardłowego występuje najczęściej u dzieci w wieku od 3 do 7 lat.
Zapalenie migdałka gardłowego stopnia 1. jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ ciało migdałowate jest nieznacznie powiększone. Trudności w oddychaniu występują wyłącznie, gdy dziecko zajmuje pozycję poziomą. Choroba 2 i 3 stopnia rozwoju wymaga leczenia, aw niektórych przypadkach leczenia chirurgicznego. Nieterminowa eliminacja patologii może powodować rozwój nieżytowego zapalenia ucha środkowego lub zapalenia jajowodów (zapalenie ucha środkowego).
Kiedy iść do pediatry?
Jak diagnozować i leczyć zapalenie gruczołu krokowego 2 i 3 stopnia u dzieci? Leczenie choroby laryngologicznej może przepisać lekarz tylko po zbadaniu pacjenta. Zapalenie wegetacji migdałka gardłowego może być wywołane przez patogeny o charakterze bakteryjnym, grzybowym lub wirusowym, których rozmnażaniu można zapobiegać za pomocą różnych leków.
Typowymi objawami zapalenia przerostowego migdałka gardłowego są:
- bół głowy;
- utrata słuchu;
- stale otwarte usta;
- objawy zatrucia;
- trudności w oddychaniu przez nos;
- głos nosowy i niezrozumiała mowa;
- częste nawroty chorób zakaźnych.
Ciągłe oddychanie przez usta prowadzi do powstania tzw. „twarzy migdałkowatej”.
Jeśli zauważysz powyższe objawy, powinieneś zwrócić się o pomoc do pediatry. Po rhinoskopii i endoskopii specjalista będzie mógł określić stopień proliferacji tkanek limfatycznych i odpowiednio optymalny schemat leczenia patologii.
Cechy terapii
Czy można wyleczyć zapalenie migdałków u dzieci? Podczas diagnozowania zapalenia migdałka gardłowego starają się wyeliminować procesy zapalne w migdałku gardłowym metodami zachowawczymi. Terminowe przepisywanie leków o działaniu objawowym i patogenetycznym pozwala nie tylko zatrzymać stan zapalny, ale także zmniejszyć objętość zarośniętych tkanek limfadenoidalnych.
Schemat leczenia zachowawczego patologii laryngologicznej obejmuje:
- leczenie etiotropowe antybiotykami i środkami przeciwwirusowymi;
- wkraplanie do nosa kropli przeciwzapalnych i antyseptycznych;
- irygacja jamy nosowej fitopreparatami i roztworami soli;
inhalacja za pomocą nebulizatora przy użyciu leków przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych;- przyjmowanie leków o działaniu immunostymulującym i immunomodulującym.
inhalacja za pomocą nebulizatora przy użyciu leków przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych;W przypadku braku dodatniej dynamiki i krytycznego wzrostu wielkości migdałka nosowo-gardłowego dzieciom przepisuje się leczenie chirurgiczne. Usunięcie narządu odpornościowego prowadzi do zmniejszenia reaktywności organizmu, ale zapobiega rozwojowi poważnych powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych.
Leczenie etiotropowe
Terapia etiotropowa - leczenie lekami, które ma na celu wyeliminowanie przyczyn rozwoju zapalenia migdałków. Z reguły zapalenie wegetacji migdałka gardłowego występuje na tle rozwoju patologii wirusowych i bakteryjnych - dusznicy bolesnej, zapalenia gardła, zapalenia zatok, zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, odry itp. Możliwe jest zniszczenie patogenów za pomocą ogólnoustrojowych antybiotyków i leków przeciwwirusowych.
W terapii pediatrycznej w celu wyeliminowania stanu zapalnego w przerośniętym migdałku nosogardzieli stosuje się:
- antybiotyki:
- „Klacid”;
- Augmentyna;
- „Ampicylina”;
- Ospin.
- środki przeciwwirusowe:
- Orvirem;
- „Kagocel”;
- izoprinozyna;
- groprinozyna;
- „Rimantadyna”.
Leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe eliminują stany zapalne, ale nie pomagają w redukcji przerostowej tkanki limfatycznej.
Terapia lokalna
Aby wyeliminować objawy zapalenia migdałków drugiego stopnia, pozwalają miejscowe leki, które mają właściwości przeciwzapalne i obkurczające. Krople do nosa ułatwiają oddychanie przez nos, zmniejszając obrzęk tkanek. Regularne stosowanie leków może wyeliminować zatory, katar, bóle głowy i trudności w oddychaniu przez nos.
Do leczenia stanów zapalnych w wegetacjach migdałka gardłowego można zastosować:
- „Tyzyna”;
- Sanorin;
- Aqua Maris;
- Aqualor Dziecko;
- „Wibrocyl”.
Ważny! Nie można stosować leków zwężających naczynia krwionośne przez więcej niż 5 dni z rzędu, ponieważ doprowadzi to do uzależnienia, a także odwodnienia i podrażnienia błony śluzowej nosogardzieli.
Możesz wyeliminować przekrwienie nosa za pomocą turund bawełnianych nasączonych roztworami leczniczymi. Protargol, Avamis i Bioparox mają wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne.
Nawadnianie nosogardzieli
Nawadnianie (mycie) jamy nosowej to skuteczna procedura terapeutyczna, która pozwala wyeliminować patologiczny śluz z przewodów nosowych i wypłukać ponad 70% czynników chorobotwórczych. Zabiegi odkażające z użyciem roztworów o działaniu przeciwbakteryjnym, obkurczającym i gojącym rany mogą wyeliminować zapalenie migdałków u dzieci w wieku 4-5 lat.
Regularne oczyszczanie przewodów nosowych z alergenów i patogenów pomaga zwiększyć napięcie naczyń włosowatych, przywrócić funkcje nabłonka rzęskowego i wyeliminować stany zapalne wegetacji migdałka gardłowego. Preparaty na bazie soli morskiej nie tylko przyspieszają cofanie się procesów nieżytowych, ale także zmniejszają objętość przerostowych tkanek limfatycznych. W leczeniu patologii laryngologicznej u dzieci wskazane jest stosowanie:
- furacylina;
Elekasol;- Fizymer;
- Miramistin;
- Marimer.
Elekasol;Samo płukanie nosogardzieli bez przestrzegania zaleceń specjalisty może prowadzić do wniknięcia płynu do trąbki Eustachiusza, co jest obarczone rozwojem zapalenia tubo-otitis. Do zabiegów odkażających zaleca się stosowanie specjalnych irygatorów do nosa.Proste w obsłudze urządzenia wyposażone są w specjalne rurki, przez które nawadniana jest błona śluzowa nosogardzieli.
Chirurgia
W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego i silnej proliferacji tkanki limfatycznej pacjentom przepisuje się leczenie chirurgiczne. Z reguły nie jest możliwe wyeliminowanie objawów zapalenia migdałka gardłowego stopnia 3. za pomocą leków i zabiegów fizjoterapeutycznych. Całkowite lub częściowe wycięcie przerośniętych tkanek pozwala przywrócić normalne oddychanie przez nos. Bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu są:
- utrata słuchu;
- częste nawroty chorób laryngologicznych;
- zapalenie migdałków 2 i 3 stopnie;
- deformacja czaszki twarzy;
- uporczywy nieżyt nosa.
Operacje u dzieci wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym na jeden z następujących sposobów:
- adenotomia klasyczna - wycięcie powiększonego migdałka gardłowego skalpelem pod kontrolą wziernika krtaniowego;
- adenotomia zimnej plazmy - odparowanie rozrostowych tkanek za pomocą elektrochirurgicznego koblatora zimnej plazmy;
- adenotomia fal radiowych - usunięcie wegetacji migdałka z gruczolakami fal radiowych, koagulacja uszkodzonych tkanek.
Najmniej traumatyczne metody usunięcia migdałka gardłowego to adenotomia zimną plazmą i falą radiową. Po zabiegu pacjenci poddawani są terapii przeciwbakteryjnej i immunostymulującej, która zapobiega septycznemu zapaleniu tkanek w obszarze operowanym.
