Dziecko ma zapalenie węzła chłonnego za uchem

W odpowiedzi na ogólne lub miejscowe procesy patologiczne w ciele dziecko często rozpala węzeł chłonny za uchem, w okolicy przyusznej i na szyi. W przypadku potwierdzenia reakcji zapalnej rozpoznaje się zapalenie węzłów chłonnych, którego leczenie zależy od stadium procesu, rodzaju choroby pierwotnej, stopnia zatrucia itp. Jeśli jednak węzły chłonne za uszami dziecka są powiększone ze względu na limfotropowe infekcje wirusowe, do których zalicza się wirus opryszczki, mononukleozę zakaźną, adenowirus i cytomegalowirus, terapia lekowa jest często zbędna.

Przyczyny powiększenia i zapalenia węzłów chłonnych za uchem

Wzrost guzków za uchem najczęściej staje się przejawem reakcji na procesy zachodzące w nosogardzieli i jamie ustnej. Na przykład, jeśli ogólne badanie krwi nie wykazało żadnych nieprawidłowości, stan dziecka jest prawidłowy, „guzka” za uchem nie boli, a pozostałe węzły układu limfatycznego nie są powiększone, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zęby są cięte. W takim przypadku nie jest wymagane żadne specjalne traktowanie.

Konieczne jest jednak wyraźne rozróżnienie pojęć „powiększenia” i „zapalenia” węzła chłonnego (węzłów chłonnych) za uchem dziecka.

W dzieciństwie regularnie (czasem kilka razy w roku) wykrywane jest bezbolesne powiększanie się „guzów” i często nie wymaga to natychmiastowej reakcji lekarskiej. Po różnych chorobach wirusowych nosogardzieli układ limfatyczny koniecznie zareaguje zwiększeniem wielkości guzków w blisko rozmieszczonych grupach limfatycznych (szyjkowych, czasami podżuchwowych - przyusznych).

I chociaż zwiększony rozmiar może utrzymywać się przez kolejny miesiąc po wyleczeniu choroby podstawowej, samo w sobie nie jest to oznaką niebezpiecznego procesu zapalnego.

Jeśli węzeł chłonny dziecka ma stan zapalny i ból za uchem, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, który zarówno leczy choroby pierwotne, jak i zapobiega możliwemu rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego. Nie każdy wzrost „stacji” węzła filtrującego prowadzi do jego zapalenia. Jednak tylko lekarz może zdiagnozować stan obwodowego układu limfatycznego na podstawie ogólnego badania krwi.

Zapalenie różni się od prostego powiększenia węzła:

• bolesność (zarówno stała, jak i po dotknięciu),
• zaczerwienienie (zasinienie) skóry nad „wybrzuszeniem”,
• wzrost temperatury w dotkniętym obszarze,
• szybki obrzęk węzła w ciągu dnia.

Zmiana temperatury skóry powyżej „grudki” zmienia się wraz z infekcjami bakteryjnymi i z reguły nie zmienia się w przypadku infekcji wirusowych.

Ból za „guzami” uszu może wskazywać na reakcję na zapalenie ucha środkowego, ból gardła, przeziębienie, grypę, przewlekłe zapalenie migdałków, infekcje wieku dziecięcego (szkarlatyna, błonica), choroby skóry. Jednocześnie sam fakt bolesnej reakcji układu limfatycznego nie wystarcza do postawienia diagnozy. Aby dokładnie określić przyczyny zapalenia węzłów chłonnych za uchem (uszami) u dziecka, bierze się pod uwagę cały zespół objawów.

Zakażenie adenowirusem objawia się przekrwieniem błony śluzowej nosa, zapaleniem spojówek i bólem gardła. Różyczce i odrze towarzyszy charakterystyczna wysypka skórna. W przypadku mononukleozy zakaźnej powiększa się śledziona i wątroba, a wszystkie grupy limfatyczne puchną. Przypadkowy kontakt ze zwierzętami domowymi (zwłaszcza kotami) może rozwinąć chorobę kociego pazura, w której grupa węzłów chłonnych obsługujących obszar drapania ulega zapaleniu w wyniku zakażenia bakterią. W takim przypadku chorzy przyjmują antybiotyki przez 10-14 dni. W przypadku chorób wirusowych szyi i głowy może wystąpić wielokrotny wzrost małych podskórnych węzłów „śrutu”.

Choroby związane z potencjalnymi przyczynami zmian stanu węzła chłonnego można warunkowo podzielić na:

1. odporny (reumatyzm, toczeń rumieniowaty itp.),
2. zakaźny (na przykład mononukleoza),
3. guz.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych z natury obrazu klinicznego ma następujące typy:

• Gruźliczy. Charakteryzuje się zaangażowaniem kilku węzłów po obu stronach, które są wlutowane w grudkowate, gęste formacje. Procesowi może towarzyszyć uwolnienie ropy lub zsiadłej masy z naruszeniem integralności kapsułki.
• Promieniowiec. Charakteryzuje się powolnym procesem zapalnym, który przechodzi z guzków do otaczających tkanek. Towarzyszy mu ścieńczenie i przebarwienia skóry nad „grudkami”. Jednym z prawdopodobnych objawów jest powstanie przetoki z wyjściem na zewnątrz.
• Morowy. Występuje z tularemią i charakteryzuje się wzrostem wielkości formacji guzkowej do 3-5 cm, lutowaniem z tkankami leżącymi poniżej, ropieniem dymienicy i tworzeniem przetoki z ropnym wydzieliną.

Monitorowanie stanu układu limfatycznego i leczenie

Proces tworzenia odporności u dorosłych i dzieci różni się stopniem aktywności, dlatego reakcja układ limfatyczny dzieci na procesie zakaźnym jest powszechnym i oczekiwanym zjawiskiem, które najczęściej nie wymaga osobnej interwencji terapeutycznej.

Jednak w przypadku zapalenia węzła chłonnego za uchem dziecku przepisuje się leczenie, pomagając lekarzowi ustalić, co zrobić, jeśli węzeł chłonny jest w stanie zapalnym, można wykonać ogólne badanie krwi bezpośrednio przed jego przyjęciem. W przypadku braku patologii, aby monitorować stan układu limfatycznego, takie badanie krwi (z obecną w nim formułą leukocytów) wystarczy wykonać dwa razy w roku.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie wszystkich wtórnych zapaleń węzłów chłonnych wiąże się z łagodzeniem procesów zakaźnych i zapalnych oraz pozbyciem się choroby, która doprowadziła do rozprzestrzeniania się patologii wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej lub nowotworowej.

Przy pomyślnym wyleczeniu choroby wirusowej, nawet przy zachowaniu zwiększonego rozmiaru bezbolesnego węzła (i przy braku innych oznak ropienia), najczęściej nie zaleca się leczenia tworzenia się limfy. W ciągu dwóch tygodni do miesiąca węzeł zauszny zwykle sam wraca do normy. W takim przypadku „guz” za uchem może nie mieć czasu na całkowite zniknięcie, gdy podstawowa choroba wirusowa nawróci lub pojawi się nowa w obszarze obsługi tej limfogrupy. Możliwa jest sytuacja, gdy powiększenie węzła najpierw staje się konsekwencją infekcji wirusowej, a po niej - reakcją na wyrzynający się ząb. Oznacza to, że dwa różne powody prowadzą naprzemiennie do tego samego efektu, jednak w obu tych przypadkach nie przeprowadza się bezpośredniego leczenia „grudki” limfatycznej (na przykład przez nałożenie maści).

W przewlekłym i ostrym surowiczym niespecyficznym zapaleniu węzłów chłonnych stosuje się leczenie zachowawcze:

• antybiotyki (półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny, makrolidy),
• środki odczulające,
• duchota
• kompresuje z maścią Wiszniewskiego,
• UHF,
• immunostymulanty i witaminy.

W przypadku braku efektu terapeutycznego przy leczeniu zachowawczym lub gdy zapalenie węzłów chłonnych rozwija się w fazę ropną, dziecko jest hospitalizowane w celu nagłego otwarcia ropienia, drenażu i sanitacji ogniska.

W przypadku martwiczego zapalenia węzłów chłonnych stosuje się różne metody usuwania ognisk zapalnych. W okresie pooperacyjnym wykonuje się kompleksowe leczenie detoksykacyjne i przeciwzapalne.