Angina u dzieci

Angina u dziecka to bardzo nieprzyjemny, a czasem nawet niebezpieczny stan. Co zaskakujące, wielu dorosłych lekceważy tę chorobę, nie traktując poważnie ostrzeżeń lekarzy. Angina u małego dziecka jest niebezpieczna, ponieważ powoduje ciężkie zatrucie. Sama gorączka charakterystyczna dla bólu gardła stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Nie zapomnij o powikłaniach tej choroby. Zignorowane lub niewłaściwie leczone zapalenie migdałków może przejść w postać przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie migdałków powoduje częste zaostrzenie bólu gardła. Ponadto obecność przewlekłej infekcji w organizmie zaburza prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem dusznicy bolesnej jest reumatyzm. Ten stan objawia się zaburzeniami pracy serca, nerek i stawów.

W tym artykule porozmawiamy o tym, jak zrozumieć na czas, że Twoje dziecko ma dusznicę bolesną i jakie środki należy podjąć, aby wyleczyć tę chorobę.

Angina - przyczyny i objawy

Angina, czyli ostre zapalenie migdałków u dziecka, jest ogólnoustrojową chorobą zakaźną, która opiera się na miejscowym ostrym zapaleniu tkanki limfadenoidalnej migdałków gardłowych. Najczęściej zapalenie migdałków u dzieci dotyka migdałków, znanych również jako migdałki. Wyglądają jak owalne formacje znajdujące się na granicy jamy ustnej i gardła.

Nieleczona dusznica bolesna u dzieci może przechodzić w postać przewlekłą. W tym przypadku nazywa się to przewlekłym zapaleniem migdałków.

Najniebezpieczniejszym czynnikiem wywołującym zapalenie migdałków jest paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A. Ta bakteria wywołuje rozwój pęcherzykowego lub lakunarnego zapalenia migdałków.

Również dławica piersiowa jest często wywoływana przez aktywność innej bakterii - Staphylococcus aureus. Do tej pory wiadomo, że niektóre wirusy (na przykład adenowirus) mogą również powodować ból gardła, którego zewnętrzne objawy niewiele różnią się od paciorkowcowego bólu gardła.

Konieczne jest rozróżnienie 3 głównych typów pospolitych bólów gardła, które różnią się ze względu na występowanie:

1. Epizodyczny - pojawia się sporadycznie u zdrowych dzieci, w pewnych niesprzyjających warunkach. Zewnętrzne przyczyny dusznicy bolesnej u dzieci to hipotermia, brak witamin, picie zbyt zimnych napojów lub pokarmów. W tym przypadku czynnikiem sprawczym choroby jest warunkowo patogenna mikroflora błony śluzowej (na przykład gronkowiec złocisty), która została aktywowana w wyniku zmniejszenia obrony immunologicznej.
2. Epidemia, która może wynikać z infekcji od osoby chorej. Czynnikami wywołującymi epidemiczny ból gardła są wirusy ARVI, paciorkowce i inne mikroorganizmy, które mogą być przenoszone z człowieka na człowieka.
3. Nasilająca się dusznica bolesna u dzieci jest przejawem przewlekłego zapalenia migdałków. Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków są mniej wyraźne niż w przypadku prawdziwej ostrej dławicy piersiowej. Pojawia się okresowo po hipotermii, SARS itp.

Jak przebiega infekcja? Udowodniono, że patogeny mogą przedostawać się do jamy ustnej na dwa sposoby:

• przez unoszące się w powietrzu kropelki (podczas rozmowy z bliskiej odległości, całowania, używania zwykłych przyborów itp.);
• pokarmowy (tzw. kałowo-ustny) - przy niedostatecznym przestrzeganiu zasad higieny osobistej po skorzystaniu ze wspólnej toalety i przed jedzeniem jest typowy dla dzieci w przedszkolu, szkole, kolonii itp.

Istnieje kilka postaci dławicy piersiowej, które różnią się zarówno objawami zewnętrznymi, jak i przyczynami. W związku z tym leczenie każdego rodzaju bólu gardła wymaga różnych podejść. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o najczęstszych.

Nieżytowe zapalenie migdałków

Nieżytowa postać zapalenia migdałków występuje najczęściej zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Nieżytowe ostre zapalenie migdałków u dzieci jest dość łatwe w porównaniu z innymi postaciami choroby.

Charakterystyczne objawy nieżytowego zapalenia migdałków:

• uczucie suchości w ustach;
• ból gardła;
• ból podczas połykania;
• zaczerwienienie migdałków;
• płytka na migdałkach jest przezroczysta, śluzowata;
• bół głowy;
• temperatura do 38 C (u starszych dzieci może pozostać w normalnych granicach).

Okres inkubacji dławicy u dzieci wynosi 1-4 dni. Często jej ogniska obserwuje się w grupach dziecięcych (w szkole lub przedszkolu). Postać nieżytowa z reguły zaczyna się od umiarkowanego wzrostu temperatury, złego samopoczucia, osłabienia. Niemowlęta opierają się karmieniu i stają się drażliwe i niespokojne. Starsze dzieci skarżą się na ból gardła, ból głowy. Nie ignoruj ​​tego - natychmiast rozpocznij leczenie.

Czynnikami sprawczymi nieżytowej postaci zapalenia migdałków w większości przypadków są wirusy.

Dlatego tę formę choroby można wyleczyć bez pomocy antybiotykoterapii.

Leczenie nieżytowego bólu gardła jest głównie miejscowe. Migdałki są leczone środkami antyseptycznymi w postaci aerozoli (maści, takie jak Lugol, lepiej nie używać - ranią migdałki i mogą zaostrzyć chorobę). Ważne jest również, aby płukać gardło roztworami antyseptycznymi, aby zmniejszyć ilość płytki nazębnej na migdałkach i zapobiec rozwojowi wtórnej infekcji bakteryjnej. Dziecko od 6 roku życia może samodzielnie opłukać głowę i użyć sprayu, ale jeśli pacjent ma mniej niż 5 lat, zabiegi te powinny być wykonywane pod nadzorem osoby dorosłej.

Nie zaniedbuj prostych środków pomocniczych, takich jak obfite ciepłe napoje, wietrzenie pokoju pacjenta, wzbogacone jedzenie. Przy wyborze owoców należy preferować owoce miękkie, bezkwasowe. Lepiej odrzucić jedzenie o bardzo niskiej lub wysokiej temperaturze. To samo dotyczy pikantnych, pikantnych i słonych potraw - podrażniają stan zapalny tkanek, zwiększając ból.

W postaci kataralnej, w przeciwieństwie do postaci ropnej, można stosować suche ciepło na szyję oraz napoje rozgrzewające.

Formy lakunarne i pęcherzykowe - podobieństwa i różnice

Zapalenie migdałków, przebiegające zgodnie z typem lakunarnym, powoduje bardziej uderzające objawy choroby w porównaniu z postacią nieżytową.

Chorobę należy podejrzewać z ciężkim bólem gardła na tle wzrostu temperatury ciała do 40 ° C. Często u dzieci chorobie towarzyszą nudności, mogą nawet wystąpić wymioty.

Temperatura z lakunarną formą jest trudna do usunięcia. Leki przeciwgorączkowe tylko tymczasowo ją zmniejszają, ponieważ infekcja nadal się rozwija. Jednak przyjmowanie antybiotyku normalizuje wskaźniki termometryczne już w drugim dniu choroby.

Charakterystyczną cechą formy lakunarnej jest tworzenie się ropnej płytki nazębnej w jamach migdałków podniebiennych. Blaszka jest biała, ma żółtawy lub zielonkawy odcień i luźną konsystencję.

Ropne powikłania lakunarnego bólu gardła u dzieci - bakteryjne zapalenie spojówek, zad (obrzęk tkanek miękkich gardła, który grozi uduszeniem) i ostre zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego).

Zewnętrzne objawy grudkowego bólu gardła niewiele różnią się od objawów lakunarnego bólu gardła. Jednak badanie pharyngoskopowe gardła ułatwia rozróżnienie tych postaci choroby.

W przypadku pęcherzykowej postaci zapalenia migdałków migdałki wyglądają jak „gwiaździste niebo” w wyniku pojawienia się na ich powierzchni wielu punkcikowatych ropni.

Warto zauważyć, że zarówno pęcherzykowe, jak i lakunarne zapalenie migdałków u dzieci praktycznie nie przekracza 4 roku życia. Faktem jest, że migdałki nie są w pełni rozwinięte do 5 roku życia, a bakterie zwykle ich nie infekują. Jeśli dziecko w wieku 4 lat lub młodsze ma ból gardła, najprawdopodobniej ma zapalenie gardła, zapalenie wyściółki gardła.

To ropne formy dusznicy bolesnej mogą przechodzić w postać przewlekłą, dlatego należy je leczyć prawidłowo i na czas. Od pierwszych dni choroby konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku, dużo snu.Powinieneś często płukać gardło (5-7 razy dziennie), aby zmniejszyć ilość nagromadzonej ropy i oczyścić szczeliny z resztek jedzenia. Po spłukaniu gardło można leczyć sprayem antyseptycznym (do 4 razy dziennie).

Leczenie miejscowe poprawia samopoczucie pacjenta, ale nie jest w stanie pokonać infekcji. Aby wyleczyć ropny ból gardła, należy działać na jego przyczynę - drobnoustrój chorobotwórczy.

Pęcherzykowe i lakunarne formy dławicy piersiowej rozwijają się w wyniku infekcji bakteryjnej, dlatego ich leczenie musi koniecznie obejmować przyjmowanie antybiotyków.

Terapia antybiotykami pozwala nie tylko na szybkie obniżenie temperatury i złagodzenie innych objawów, ale także zapobiega ropnym i reumatycznym powikłaniom infekcji paciorkowcami.

Paciorkowce, które powodują zapalenie migdałków, są na ogół bardzo wrażliwe na antybiotyki z serii penicylin, dlatego lekiem pierwszego wyboru jest „amoksycylina” lub jej analogi. W leczeniu małych dzieci wygodnie jest stosować antybiotyki w postaci proszku lub zawiesiny - łatwiej je połknąć.

Jeśli dziecko jest podatne na reakcje alergiczne lub czynnik sprawczy choroby jest niewrażliwy na penicyliny, przepisywane są leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów, takie jak Klacid, Cefaleksyna, Sumamed, Erytromycyna i inne.

Przebieg leczenia dusznicy bolesnej u dzieci wynosi 7-10 dni, w zależności od wybranego leku. Istnieją antybiotyki, które leczy się przez 5 dni, ale przyjmuje się je w wyższych dawkach. Objawy mogą mijać szybciej, ale nie jest to powód, aby przedwcześnie przerwać leczenie - aby zapobiec nawrotom, należy przyjmować antybiotyk dokładnie przez tyle dni, ile wskazano w instrukcji.

Dawkowanie leku dla dziecka, zwłaszcza w wieku poniżej 5 lat, należy obliczyć nie według wieku, ale według wagi.

Pod koniec leczenia konieczne jest wykonanie klinicznego badania moczu i krwi, aby upewnić się, że nie ma możliwych powikłań.

Opryszczkowy ból gardła

Opryszczkowy ból gardła (herpangina) to choroba, która dotyka dzieci w wieku 1-7 lat, czasem starsze. To typowa choroba wieku dziecięcego; raz mając to, osoba otrzymuje immunitet na całe życie.

Powoduje herpanginę, w przeciwieństwie do nazwy, wcale nie wirus opryszczki, ale inny czynnik wirusowy - enterowirus Coxsackie. Ten mikroorganizm wpływa na błonę śluzową gardła i jelit, w wyniku czego rozwija się charakterystyczny obraz kliniczny:

• gwałtowny wzrost temperatury ciała (do 38-39 C, jeśli dziecko ma rok lub niemowlę - do 41 C);
• ból gardła, który nasila się podczas połykania jedzenia, a także podczas mówienia;
• pogorszenie apetytu (głównie w wyniku dyskomfortu podczas połykania);
• obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej gardła, podniebienia miękkiego, migdałków i języka;
• powstawanie pęcherzyków w gardle wypełnionym przezroczystą cieczą, a następnie ich pęknięcie i owrzodzenie błony śluzowej (podczas gdy rany powstałe w miejscu pękających pęcherzyków czasami przypominają krosty, dlatego rodzice mogą pomylić chorobę z grudkowym bólem gardła );
• ból brzucha;
• nudności wymioty.

Opryszczkowy ból gardła u dziecka jest bardzo trudny, ale mimo to ma korzystne rokowanie. W ciągu 6-7 dni układ odpornościowy pokonuje wirusa, a dziecko rozwija długotrwałą odporność na tę chorobę. Dlatego leczenie herpanginy jest na ogół objawowe; z jednej strony ma na celu poprawę samopoczucia, a z drugiej zapobieganie wtórnemu zakażeniu owrzodzeń w gardle. Leczenie obejmuje płukanie gardła, płukanie antyseptyczne i picie dużej ilości płynów. Ważne jest, aby przez cały okres leczenia pozostać w łóżku.

Co się stanie, jeśli choroba nie zareaguje na leczenie?

Angina u dzieci może mieć różne przyczyny i nasilenie, ale przy terminowej wizycie u lekarza ustępuje wystarczająco szybko (w ciągu 4-7 dni) i bez konsekwencji. Jeśli dławica niemowlęca jest trudna do leczenia, możliwe są 3 opcje:

• nieprawidłowa diagnoza, w wyniku której przyjmujesz leki nieodpowiednie do przyczyny choroby;
• masz do czynienia z opornym szczepem mikroorganizmu;
• dziecko ma przewlekłą postać choroby.

Aby wykluczyć pierwszą opcję, wystarczy zdać dodatkowe testy - posiew bakteriologiczny wymazu z gardła, kliniczne badanie krwi, miano ASLO (określa przeciwciała przeciwko paciorkowcom). Wyniki badania powiedzą lekarzowi, który drobnoustrój jest przyczyną choroby.

Jeśli masz pewność, że masz do czynienia z bakteryjnym bólem gardła, ale antybiotyk nie wpływa na przebieg choroby, oczywiste jest, że mikroorganizm jest odporny na wybrany lek. Mówią o odporności, jeśli temperatura nie spadnie w 3 dniu przyjmowania antybiotyku.

Antybiotyk należy zastąpić innym należącym do innej grupy leków przeciwbakteryjnych. Ta sama kultura bakteriologiczna wymazu z gardła pomoże wybrać najskuteczniejszy antybiotyk w Twoim przypadku.

Mówią o przewlekłej postaci choroby, jeśli zaostrzenie zapalenia migdałków występuje 5 lub więcej razy w roku. Przewlekłe zapalenie migdałków wymaga intensywniejszego leczenia. Zwykle silne antybiotyki stosuje się w zwiększonych dawkach przez 5-14 dni. Ale nawet w tym przypadku nie zawsze można całkowicie zniszczyć infekcję. W tym przypadku uciekają się do chirurgicznego usunięcia migdałków. Pozwala to pozbyć się ogniska infekcji i zmniejszyć związane z tym ryzyko rozwoju reumatyzmu. Warto zauważyć, że chirurgiczne usunięcie stosuje się tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ tkanka limfatyczna migdałków pełni funkcje odpornościowe i krwiotwórcze.