Leczenie nieżytowego bólu gardła u dzieci

Nieżytowe (rumieniowe) zapalenie migdałków jest zakaźną zmianą alergiczną tkanek pierścienia gardłowego, charakteryzującą się przekrwieniem, obrzękiem i dyskomfortem w gardle. Stosunkowo łagodna postać choroby laryngologicznej występuje u dzieci w wieku 3 lat i starszych, co jest spowodowane ostatecznym tworzeniem się formacji limfadenoidalnych, tj. migdałki podniebienne i gardłowe.

Opóźnione leczenie nieżytowego bólu gardła u dzieci może powodować ropnie błony śluzowej gardła. Jeśli leczenie farmakologiczne nie zostanie rozpoczęte w ciągu pierwszych 3-4 dni po zakażeniu, łagodna forma patologii zmieni się w lakunarny lub pęcherzykowy ból gardła. Choroba zakaźna ma charakter sezonowy, dlatego najczęściej występuje w okresie jesienno-wiosennym. Głównymi czynnikami prowokującymi do rozwoju zapalenia migdałków są: niedobór witamin, hipotermia, niezrównoważona dieta, choroby przewlekłe i nieodpowiednie leki.

Etiopatogeneza

Czynnikami wywołującymi rumieniowe zapalenie migdałków są najczęściej bakterie - saprofity, paciorkowce, gronkowce itp. Warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy są stałymi mieszkańcami jamy ustnej i gardła, jednak gwałtowny spadek odporności organizmu staje się impulsem do ich rozmnażania. Czasami patologia ma charakter wirusowy i występuje równolegle z ARVI wywołanym przez reowirusy, adenowirusy, rinowirusy itp.

Z reguły dusznica bolesna u dzieci występuje z powodu zmniejszenia ogólnej odporności, co może wynikać z następujących czynników:

• stres i przepracowanie;
• choroby przewlekłe;
• zęby próchnicowe;
• hipowitaminoza;
• hipotermia;
• nieracjonalne przyjmowanie antybiotyków.

Ze względu na zmniejszoną reaktywność organizmu dziecka procesy zapalne w błonie śluzowej gardła u małych dzieci rozwijają się 3 razy szybciej niż u dorosłych.

Po przeniknięciu czynników zakaźnych do tkanek limfadenoidalnych obserwuje się ciężkie zapalenie, które wynosi okołospowodowane ogólnym zatruciem i reakcjami alergicznymi. Kiedy powstaje odpowiedź immunologiczna, komórki ochronne pędzą do ognisk zapalnych, aby zniszczyć patogenną florę. Ale ze względu na podobieństwo struktur białkowych bakterii i komórek organizmu przeciwciała błędnie zaczynają atakować tkanki własnego ciała.

W przypadku przedwczesnej terapii lekowej w dotkniętych narządach zachodzą procesy ropne. W ciągu 4 dni po zakażeniu rumieniowe zapalenie migdałków zamienia się w lakunarną lub pęcherzykową postać choroby laryngologicznej.

Typowe objawy

Okres inkubacji rozwoju czynników chorobotwórczych wynosi 1-4 dni. W około 90% przypadków paciorkowce są prowokatorami zmian patologicznych w tkankach gruczołowych migdałków. W przypadku rumieniowego zapalenia migdałków dotknięte są tylko powierzchowne warstwy nabłonka rzęskowego, ale przy braku odpowiedniego leczenia objawy choroby stają się bardziej wyraźne:

• ból gardła;
• suchość błony śluzowej;
• lepki śluz w części ustnej gardła;
• wzrost temperatury;
• dyskomfort podczas połykania;
• zmniejszony apetyt;
• bół głowy;
• powiększenie szyjnych węzłów chłonnych.

Kluczową oznaką rozwoju choroby jest gorączka podgorączkowa, która może utrzymywać się przez 6-7 dni. Jeśli leczenie przeciwbakteryjne nie zostanie przepisane na czas, powyższe objawy nasilają się, co doprowadzi do pogorszenia samopoczucia dziecka.

Lokalne manifestacje

Gdy u dziecka wystąpią ogólne objawy zatrucia, wskazane jest zbadanie jamy ustnej pod kątem przekrwienia, obecności stanu zapalnego w migdałkach i ropnej płytki nazębnej w tylnej części gardła.

W początkowej fazie rozwoju choroby laryngologicznej procesy patologiczne obejmują tylko obszar formacji limfadenoidalnych i łuków podniebiennych. Poszukaj pomocy u specjalisty, jeśli zostaną znalezione następujące lokalne objawy zapalenia migdałków:

• przekrwienie migdałków;
• zapalenie podniebienia miękkiego;
• wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
• obrzęk gardła;
• pojawienie się białej płytki na łukach podniebiennych.

W przypadku braku odpowiedniej terapii na powierzchni całego pierścienia limfadenoidalnego szybko tworzą się ogniska zapalne. Ze względu na obniżoną odporność organizmu dziecka w ciągu kilku dni po zakażeniu mogą pojawić się ropnie w lukach i mieszkach migdałków.

Diagnostyka

Jak leczy się nieżyt gardła u dzieci - jakie są objawy i leczenie dziecka? Dokładną diagnozę może postawić wyłącznie wykwalifikowany specjalista po otrzymaniu wyników ekspresowego testu na obecność flory bakteryjnej w rozmazie z gardła. Objawy kliniczne patologii są podobne do objawów wielu chorób laryngologicznych, których leczenie ma zasadnicze różnice. Błędna diagnoza może powodować poważne komplikacje ogólnoustrojowe, takie jak reumatyczna choroba serca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek itp.

Aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa, pediatra przeprowadza badanie fizykalne, po którym sprawdza wyniki analizy bakteryjnej i określa rodzaj patogenu. Podczas diagnozy bardzo ważne jest odróżnienie rumieniowego bólu gardła od:

• zapalenie gardła;
• szkarlatyna;
• kandydoza jamy ustnej;
• tularemia;
• błonica;
• grypa;
• mononukleoza;
• Odra;
• listerioza.

Ważny! Infekcja paciorkowcowa powoduje najcięższe powikłania ogólnoustrojowe, dlatego w celu jej wyeliminowania należy stosować antybiotyki.

Cechy charakterystyczne

Rumieniowe zapalenie migdałków różni się od innych form patologii nie tylko objawami klinicznymi, ale także charakterystyką przebiegu. W początkowej fazie rozwoju dusznicy bolesnej obserwuje się silne zatrucie, które występuje z powodu wzrostu stężenia substancji toksycznych we krwi. Często w fazie ostrego zapalenia pacjenci skarżą się na ostre bóle brzucha, biegunkę i wzdęcia.

W przypadku braku powikłań i umiarkowanej zjadliwości patogenów migdałki podniebienne pozostają „czyste”, czyli tzw. bez ropy przez całą chorobę. Z reguły temperatura nie przekracza wartości podgorączkowych, ale utrzymuje się przez 5-7 dni. Dyskomfort w gardle osiąga maksimum trzeciego dnia po infekcji. Przy odpowiednim leczeniu bolesność znika w ciągu 3-4 dni, ale lekki pot może niepokoić pacjenta przez co najmniej kolejny tydzień.

Zagrożenia i komplikacje

Nawet łagodna forma bólu gardła może powodować poważne powikłania poinfekcyjne. Brak odpowiedniej terapii i przedwczesne odrzucenie antybiotyków skutkują rozwojem patologii miejscowych i ogólnoustrojowych. W większości przypadków powikłania występują u dzieci z niską reaktywnością organizmu. Najczęstsze miejscowe skutki nieżytowego bólu gardła to:

• zapalenie ucha środkowego;
• ropień zagardłowy;
• przewlekłe zapalenie migdałków;
• zapalenie zatok;
• ropowica gardła.

Powikłania ogólnoustrojowe występują po przejściu nieżytowego zapalenia migdałków w zapalenie ropne. Zmiany patologiczne w tkankach prowadzą do gromadzenia się substancji toksycznych we krwi, co powoduje zakłócenia pracy poszczególnych narządów i układów. W większości przypadków u pacjentów diagnozuje się reumatyczną chorobę serca, zapalenie wsierdzia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mózgu, posocznicę itp.

Ważny! Powikłania ogólnoustrojowe mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni po ustąpieniu głównych objawów zapalenia migdałków.

Zalecenia ogólne

Jak leczyć katarowy ból gardła? Chorobie laryngologicznej towarzyszy zatrucie organizmu metabolitami patogenów, co stanowi duże obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego i mięśniowo-szkieletowego.Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań ogólnoustrojowych, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

1. Obserwuj leżenie w łóżku w okresie zaostrzenia procesów zapalnych;
2. Wyeliminuj z diety pokarmy stałe, które mogą uszkodzić przekrwioną tkankę gardła;
3. Zapewnij pacjentowi obfity napój w postaci wzmocnionych ciepłych napojów (napój owocowy, sok owocowy, herbata, kompot);
4. Przy silnym wzroście regionalnych węzłów chłonnych wykonuj aplikacje (kompresy) na szyi;
5. Płukać gardło sodą oczyszczoną i solą fizjologiczną, aby zredukować patogeny i obrzęk błon śluzowych.

Trudności w oddychaniu z dusznicą bolesną są przejawem ciężkiego zapalenia gardła. Niewyeliminowanie obrzęków może prowadzić do krytycznego zwężenia gardła, a nawet uduszenia. Aby wykluczyć prawdopodobieństwo takich powikłań, leczenie należy rozpocząć po wykryciu pierwszych objawów zapalenia migdałków.

Zasady leczenia

Terapia nieżytowego bólu gardła praktycznie nie różni się od zasad leczenia ropnych postaci patologii. Przyczyna choroby, tj. bakterie lub wirusy są eliminowane za pomocą leków etiotropowych, a objawy są paliatywne. Schemat leczenia zachowawczego dławicy piersiowej obejmuje leki z następujących grup:

1. Antybiotyki - niszczą bakterie chorobotwórcze, co zapobiega występowaniu poważnych powikłań ogólnoustrojowych;
2. Środki przeciwwirusowe - hamują rozwój wirusów wywołujących procesy nieżytowe w gardle;
3. Środki znieczulające miejscowo – zmniejszają wrażliwość receptorów bólowych, co przyczynia się do eliminacji zespołu bólowego;
4. Leki przeciwzapalne - hamują syntezę mediatorów zapalnych, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku w przekrwionych tkankach;
5. Środki przeciwgorączkowe - normalizują proces pocenia się i przywracają normalną wymianę ciepła z otoczeniem;
6. Immunostymulanty – stymulują syntezę interferonu, co przyczynia się do zwiększenia odporności nieswoistej.

Leki objawowe są dostępne w postaci płukanek, aerozoli, pastylek do ssania, syropów, czopków doodbytniczych itp. Aby zapobiec wystąpieniu skurczu oskrzeli, niepożądane jest stosowanie aerozoli w leczeniu dzieci w wieku poniżej 4 lat.

Cechy antybiotykoterapii

Jak leczy się kataralny ból gardła u dzieci? Zapalenie bakteryjne leczy się lekami przeciwdrobnoustrojowymi. Zawierają składniki, które niszczą ściany komórkowe patogenów lub hamują syntezę DNA i RNA, co uniemożliwia ich dalszą reprodukcję. Aby wyeliminować czynniki wywołujące nieżytowe zapalenie, stosuje się antybiotyki z kilku grup:

Ważny! Przedawkowanie antybiotyków prowadzi do obrzęku naczynioruchowego (obrzęku naczynioruchowego).

Wybierając leki przeciwdrobnoustrojowe, lekarz bierze pod uwagę oporność patogenu na konkretny antybiotyk, wiek pacjenta, skłonność do reakcji alergicznych, skutki uboczne itp. Samodzielna selekcja antybiotyków często staje się przyczyną przejścia nieżytowego zapalenia w ropny ból gardła.

Leczenie objawowe

Kompleksowa terapia pozwala szybko wyeliminować zarówno przyczynę choroby, jak i jej objawy. Aby złagodzić przebieg zapalenia migdałków, konieczne jest stosowanie leków objawowych. Do tych celów stosuje się następujące rodzaje leków:

Bez względu na to, jak łatwa może się wydawać choroba, leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Terminowe niszczenie patogennej flory zapobiega głębokim uszkodzeniom tkanek i nawrotom stanu zapalnego.