Tkanka limfoidalna, z której powstają migdałki, bierze udział w produkcji komórek odpornościowych, w hematopoezie. Migdałki stanowią barierę dla wnikania infekcji do organizmu. Jako pierwsi przyjmują cios, gdy organizm zostaje zaatakowany przez patogenną mikroflorę. Nic dziwnego, że wiele osób często cierpi na zapalenie migdałków. To zapalenie nazywa się zapaleniem migdałków lub zapaleniem migdałków. Często pojawia się pytanie: czym różni się dusznica bolesna od zapalenia migdałków? Czy to ta sama choroba, czy jest między nimi różnica? Angina i zapalenie migdałków to jedna choroba. Istnieje różnica między formami patologii.
Klasyfikacja
- W trakcie tego procesu dochodzi do zapalenia migdałków:
- Pikantny;
- chroniczny.
- Według lokalizacji:
- jednostronny - dotyczy jednego ciała migdałowatego;
- dwustronny - dotyczy to obu migdałków.
- Według formularza:
- forma pierwotna - dotyczy to tkanki limfatycznej;
- postać wtórna - zapalenie migdałków rozwija się na tle ostrych infekcji nosogardzieli i na tle ogólnoustrojowych patologii krwi.
- Według typów:
- nieżytowy ból gardła - najczęstszy rodzaj, przebiega łatwiej niż inne, rozprzestrzenia się drogą kropelkową;
- lakunarny - rozprzestrzenia się zarówno przez aerogenne, jak i przez kontakt;
- pęcherzykowy - charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, ropną płytką na migdałkach;
- opryszczkowa - wywoływana przez wirus Kosaki głównie w ciepłym sezonie, w przeciwieństwie do innych gatunków, których szczyt przypada na okres jesienno-zimowy;
- włóknisty - charakteryzuje się obecnością ropnej płytki nazębnej nie tylko na migdałkach, ale także na całej powierzchni błony śluzowej jamy ustnej. Występuje głównie jako powikłanie lakunarnego i grudkowego zapalenia migdałków;
- ropowica (zapalenie migdałków, ropień wewnątrzmigdałkowy) jest poważnym powikłaniem innych rodzajów choroby. U osób po 40 roku życia gatunek ten rozwija się niezwykle rzadko.
Niektóre (nietypowe) rodzaje ostrego zapalenia migdałków:
- forma wrzodziejąco-błoniasta (wrzodziejąco-martwicza) - występuje rzadko, głównie u osób zakażonych wirusem HIV, u osób z dużym niedoborem witamin z grupy B, C. Czynnikiem sprawczym jest symbioza mikroorganizmów: krętków i wrzecionowatych pałeczek;
- krtani (podśluzówkowe zapalenie krtani) - dotyczy komór krtani, węzłów chłonnych na powierzchni krtani. Przyczyną tego typu może być nie tylko patogenna mikroflora, ale także oparzenia i urazy gardła;
- syfilityczny - długotrwała, powolna manifestacja kiły, trudna do leczenia;
- grzybicze - wywołane przez Candida;
- monocytowy (mononukleoza zakaźna) - wywołany przez wirusa limfotropowego, który może rozprzestrzeniać się nie tylko przez kropelki w powietrzu, ale także wewnątrzmacicznie od matki do płodu, a także przez krew podczas transfuzji;
- agranulocytowa - rzadka manifestacja agranulocytozy.
Wszystkie te typy odnoszą się do ostrego przebiegu dławicy piersiowej.
Ostra postać choroby charakteryzuje się ostrym początkiem, szybkim nasileniem objawów, ciężkim zatruciem, nadmiernym osłabieniem, płytką na migdałkach, silnym bólem gardła, bólem całego ciała, wysoką gorączką, która jest trudna do obniżenia.
Przewlekłe zapalenie migdałków
Angina i zapalenie migdałków to jedna choroba charakteryzująca się innym przebiegiem. Przewlekłe zapalenie migdałków jest powikłaniem ostrym, charakteryzującym się częstym nawrotem postaci ostrej (dwa do czterech razy w roku), naprzemiennym zaostrzeniem i remisją.
Zaostrzenie przewlekłego procesu nazywa się bólem gardła.
Oprócz ostrej postaci przyczyną przejścia choroby do postaci przewlekłej mogą być problemy z przegrodą nosową, polipami w nosie, ropnym zapaleniem zatok, przerostem migdałka gardłowego u dzieci, zapaleniem migdałków.
Klasyfikacja
- Postać przewlekłego zapalenia migdałków to:
- prosta forma - charakteryzująca się lokalnymi przejawami;
- forma toksyczno-alergiczna - charakteryzuje się nie tylko lokalnymi objawami, ale także zatruciem.
- Etapami:
- skompensowany etap - charakteryzuje się brakiem widocznych objawów klinicznych. W migdałkach występuje stałe bierne ognisko zakaźne, ale funkcja gruczołów nie jest zaburzona;
- zdekompensowany etap - charakteryzuje się aktywnym procesem zapalnym, uporczywym bólem gardła, zapaleniem narządów ENT i częstym rozwojem powikłań.
- Oznaki zaostrzenia:
- ból gardła od umiarkowanego do ciężkiego jest uporczywy;
- bolesne odczucia w migdałkach;
- zatyczki serowate, które wystają poza migdałki podniebienne, które powodują nieświeży oddech;
- ciągłe uczucie guzka w gardle;
- obrzęk i ból węzłów chłonnych;
- stałe wahania temperatury od normalnej do podgorączkowej. Temperatura podgorączkowa utrzymuje się przez długi czas;
- nawracający ból w poszczególnych stawach;
- zmniejszona wydajność, zmęczenie.
Leczenie
W przewlekłym zapaleniu migdałków leczenie zachowawcze stosuje się na etapie kompensacji i na etapie dekompensacji, jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu. Terapia zachowawcza obejmuje leki przeciwzapalne, leki łagodzące objawy, miejscowe środki antyseptyczne, oszczędzanie żywności, picie dużej ilości płynów, płukanie gardła. Wielu ekspertów uważa, że najlepszym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie migdałków – wycięcie migdałków.
Różnice między zapaleniem migdałków a zapaleniem migdałków
Porozmawiajmy o różnicy między zapaleniem migdałków a zapaleniem migdałków. Praktycznie nie ma różnicy w etiologii między ostrym i przewlekłym zapaleniem migdałków. Czynnikami sprawczymi obu form mogą być bakterie, wirusy, grzyby, pałeczki, które aktywują się pod wpływem niekorzystnych czynników.
Najczęstszym czynnikiem sprawczym choroby jest paciorkowiec grupy A. Uraz gardła, oparzenia błony śluzowej gardła, zapalenie nosogardzieli mogą być również przyczyną choroby z osłabioną odpornością.
- Oba rodzaje choroby różnią się między sobą nasileniem objawów. Jeśli w przebiegu przewlekłym objawy są wygładzone, słabo wyrażone, to w ostrym przebiegu obraz kliniczny jest jasny, objawy szybko rosną, rozwój jest szybki i obserwuje się ciężkie zjawiska zatrucia.
- W przebiegu przewlekłym objawy nieżytowe, przekrwienie błony śluzowej nosa są bardziej nasilone, co w ostrym przebiegu jest niezwykle rzadkie. W przypadku dusznicy bolesnej w migdałkach tworzą się ropne korki, z przewlekłym zapaleniem migdałków - serowatym.
- Istnieją również różnice w traktowaniu. W ostrej fazie wymagana jest antybiotykoterapia, zalecany jest odpoczynek w łóżku. W przebiegu przewlekłym leżenie w łóżku i antybiotyki nie są potrzebne, z wyjątkiem tego, że na gardło stosuje się spraye antybiotykowe. Poza tym środki terapeutyczne są podobne: leczenie objawowe, witaminy, dieta, picie dużej ilości płynów, płukanie gardła.
- Ostre zapalenie migdałków różni się od przewlekłego zapalenia migdałków wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań zagrażających życiu pacjenta. Przy powolnym procesie rozwijają się również poważne powikłania (reumatyzm, kłębuszkowe zapalenie nerek), ale przy odpowiednim leczeniu stany te nie prowadzą do śmierci. Po bólu gardła może rozwinąć się zatrucie krwi, ropień mózgu, zapalenie mięśnia sercowego, obrzęk krtani. Te niebezpieczne choroby kończą się śmiercią pacjenta, jeśli nie zostaną podjęte pilne środki.
Zapobieganie w obu przypadkach jest takie samo: wzmocnienie układu odpornościowego, unikanie hipotermii, dobre odżywianie, kursy terapii witaminowej, terminowe leczenie chorób zakaźnych nosogardzieli i przewlekłych patologii.
