Jak leczyć dusznicę bolesną w ciąży w II trymestrze?

Angina (zapalenie migdałków) należy do grupy chorób zakaźnych, których przyczyną są paciorkowce hemolityczne. W mniejszym stopniu odnotowuje się przypadki choroby wywołanej przez gronkowce, maczugowce i inne patogeny.

Leczenie zapalenia migdałków zależy od postaci choroby, wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na leki przeciwbakteryjne, a także czasu trwania i charakterystyki przebiegu ciąży.

Symptomatycznie patologię można podejrzewać na podstawie pojawienia się bólu gardła, gorączki podgorączkowej i złego samopoczucia. Niewyraźny zespół zatrucia wskazuje na rozwój nieżytowej postaci dławicy piersiowej. Na tym etapie nadal można wyleczyć chorobę bez środków przeciwbakteryjnych w przypadku wczesnego leczenia.

Wraz ze wzrostem hipertermii do liczby gorączkowej, wzrostem bólu w gardle podczas połykania, mówienia, trudnościami w otwieraniu ust, wzrostem zatrucia, warto podejrzewać grudkowe, lakunarne formy zapalenia migdałków. Wyróżniają się pojawieniem się ropnego składnika zapalenia. Masy ropne zlokalizowane są w mieszkach włosowych lub lukach, pokrywają powierzchnię migdałków.

Wraz z postępem choroby rozwija się stadium wrzodziejąco-martwicze, gdy na migdałkach tworzą się ogniska wrzodziejące, filmy stają się szare, matowe. Kiedy próbujesz samodzielnie usunąć płytkę nazębną, pozostaje otwarta rana z nierównym dnem. W dalszej martwicy obejmuje otaczające tkanki, tylną ścianę gardła, języczek, łuki podniebienne, podniebienie miękkie.

Rozwój powikłań wskazuje na rozprzestrzenianie się infekcji przez krwioobieg.

Z ogólnych powikłań warto podkreślić gorączkę reumatyczną z uszkodzeniem aparatu zastawkowego serca, rozwojem zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia wsierdzia, zapalenia osierdzia, dysfunkcji nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek), wędrującego zapalenia wielostawowego, posocznicy.

Przy ograniczonym procesie patologicznym obserwuje się pojawienie się ropnia, gdy ciało migdałowate staje się napięte z lakierowaną powierzchnią wypełnioną ropnym wydzieliną. Wraz z rozprzestrzenianiem się ropnych mas do otaczających tkanek, rozwija się ropowica z rozmytymi granicami.

Ponadto istnieje zwiększone ryzyko powikłań, takich jak obrzęk szyi i krwawienie, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Wraz ze wzrostem obrzęku oddychanie staje się trudne, co prowadzi do niewystarczającego zaopatrzenia płodu w tlen, pojawienia się niedotlenienia. Możliwe jest krwawienie z naczyń krwionośnych, które odżywiają migdałki, jeśli przejdą ropną fuzję.

Ze strony zarodka niedotlenienie prowadzi do naruszenia rozwoju narządów i układów. Zwiększa się również ryzyko odklejenia łożyska i innych patologii, w wyniku czego możliwe jest samoistne poronienie, przedwczesny poród i zanik płodu.

Zapobieganie bólowi gardła

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi zapalenia migdałków obejmują zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko wielu chorób pochodzenia zakaźnego. Nawet na etapie planowania ciąży kobieta musi przejść profilaktyczny przebieg leczenia w przypadku chorób przewlekłych.

Zaostrzenie zapalnej, zakaźnej patologii w czasie ciąży prowadzi do zmniejszenia obrony immunologicznej, w wyniku czego organizm jest bardziej podatny na infekcje. Przez 9 miesięcy zaleca się kobietę:

• zminimalizować komunikację z chorymi ludźmi;
• unikaj tłumów ludzi w okresach epidemii grypy;
• wzmocnij odporność witaminami;
• odwiedzić basen;
• regularnie wietrzyć pomieszczenie, przeprowadzać czyszczenie na mokro;
• unikaj hipotermii, przeciągów, zamoczenia w deszczu;
• poświęcić wystarczająco dużo czasu na sen, odpoczynek;
• postępuj zgodnie z pełną pożywną dietą;
• Ubierz się ciepło;
• chodzić na świeżym powietrzu, najlepiej w parku;
• unikać stresu.

Jeśli jednak dławica piersiowa rozwija się w czasie ciąży w drugim trymestrze - jak i jak ją leczyć?

Taktyki terapeutyczne na dusznicę bolesną

W porównaniu z pierwszymi miesiącami dławica piersiowa podczas ciąży w drugim trymestrze nie jest tak niebezpieczna, ale wymaga również szczególnej uwagi. Terapia zapalenia migdałków przewiduje obowiązkową receptę na leki przeciwbakteryjne niezbędne do zwalczania zakaźnego patogenu. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się infekcji w całym ciele, uszkodzeniom narządów wewnętrznych.

Terminowe rozpoczęcie leczenia nieżytowego bólu gardła umożliwia uniknięcie antybiotykoterapii i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Czego przede wszystkim potrzebuje kobieta w ciąży? Gdy pojawi się bolesność, a nawet ból gardła, należy rozpocząć intensywne płukanie roztworami antyseptycznymi. Zatrzyma to postęp procesu zapalnego, rozprzestrzenianie się drobnoustrojów chorobotwórczych i zmniejszy ich aktywność przed postawieniem diagnozy.

W przypadku rozpoznania postaci nieżytowej leczenie można ograniczyć do częstego płukania, irygacji migdałków, resorpcji tabletek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Po 3 dniach nasilenie objawów jest znacznie mniejsze, co wskazuje na pozytywny trend w leczeniu.

Jeśli odczucia bólu gwałtownie rosną, hipertermia sięga 38 stopni i więcej, złe samopoczucie, utrata apetytu, bóle stawów, bóle mięśni, należy podejrzewać pojawienie się ropnego stanu zapalnego.

Grudkowa, lakunarna terapia bólu gardła obejmuje:

• Surowy odpoczynek w łóżku, który pomaga przywrócić siłę, aby uniknąć rozwoju niepożądanych konsekwencji.
• Obfity ciepły napój pozwala znormalizować bilans wodny, ponieważ przy gorączce, duszności zwiększa się utrata płynów. Ponadto odpowiedni reżim picia zmniejsza hipertermię, aktywuje eliminację toksyn z organizmu.
• Terapia witaminowa polegająca na przyjmowaniu kompleksów witaminowych, owoców cytrusowych, herbaty z malinami, porzeczek.
• Kompletna pożywna dieta. Okres „ciąży” wyklucza przestrzeganie diety, zwłaszcza podczas choroby. Ciało kobiety i zarodka musi codziennie otrzymywać wystarczającą ilość białek, tłuszczów, węglowodanów, aby utrzymać żywotną aktywność komórek. Umożliwia to uzupełnienie rezerw energii, zapewnienie niezbędnego „materiału” do wzrostu, rozwoju narządów i układów płodu.
• Częste wietrzenie pomieszczenia, czyszczenie na mokro.
• Terapia antybiotykowa.
• Terapia miejscowa (płukanie, nawadnianie migdałków).
• Walka z hipertermią.

Terapia antybiotykowa

Powołanie środków przeciwbakteryjnych jest konieczne do zwalczania patogennego patogenu, zapobiegając uogólnieniu procesu zakaźnego. Nie wszystkie leki są dopuszczone do stosowania przez kobiety w ciąży.

Pamiętaj, że fluorochinolony, aminoglikozydy, sulfonamidy, tetracykliny prowadzą do pojawienia się mutacji, różnych defektów płodu! W związku z tym wybór leków w czasie ciąży jest dokonywany wyłącznie przez lekarza.

Na wizytę u lekarza ustala się dawkę, czas przyjmowania leków, biorąc pod uwagę okres, charakterystykę przebiegu ciąży, nasilenie współistniejących chorób. Wybór antybiotyków wynika z wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na lek, obecności reakcji alergicznych, chorób przewlekłych u kobiety w ciąży.

Dlaczego niektóre rodzaje środków przeciwbakteryjnych są zakazane?

• doksycyklina, tetracyklina wpływają na struktury kostne zarodka, są w stanie gromadzić się w zawiązkach zębów, wątrobie, ponieważ łatwo przenikają przez barierę łożyskową;
• fluorochinolony w większym stopniu wpływają na tkankę chrzęstną, kości;
• makrolidy mają ogólny toksyczny wpływ na płód;
• aminoglikozydy prowadzą do uszkodzenia nerek, narządu słuchu;
• chloramfenikol hamuje funkcje krwiotwórcze poprzez zakłócanie podziału komórek, uszkodzenie szpiku kostnego, zwłaszcza w II trymestrze;
• ko-trimoksazol penetrując łożysko prowadzi do rozwoju wad serca.

Leczenie dusznicy bolesnej w czasie ciąży odbywa się za pomocą następujących rodzajów środków przeciwbakteryjnych:

1. penicyliny (amoksycylina, flemoksyna) są przepisywane w pierwszej kolejności, ponieważ są najbezpieczniejsze;
2. cefalosporyny (cefepim, cefaleksyna, ceftriakson) - bezpieczne, stosowane w obecności reakcji alergicznych lub nieskuteczności penicylin;
3. makrolidy (sumamed, azytromycyna) stosowane są pod nadzorem lekarza, nie powodują anomalii rozwojowych w dopuszczalnych dawkach.

Ulga w bólu gardła

Leczenie miejscowe polega na zastosowaniu:

• płukanie roztworami antyseptycznymi, na przykład miramistin, chlorofillipt, chlorheksydyna. Rotokan jest dozwolony z roztworów ziołowych;
• nawadnianie migdałków środkami antyseptycznymi w postaci sprayu (chlorofillipt, tantum-verde, inhalipt);
• formy tabletek środków przeciwdrobnoustrojowych (lysobact, pharyngosept).

Miramistin nie przenika przez łożysko ochronne, nie wchłania się do ogólnego krwiobiegu, nie wymaga rozcieńczania, dlatego jest całkowicie bezpieczny w użyciu. Chlorheksydyna jest również zatwierdzona podczas ciąży, ponieważ nie jest wchłaniana do krwiobiegu.

W celu przeciwzapalnym zaleca się płukanie roztworem rumianku aptecznego, olejku z drzewa herbacianego (2 krople na szklankę wody).

Leki przeciwgorączkowe

Gdy temperatura wzrośnie do 37,5 stopnia zaleca się stosowanie fizycznych metod chłodzenia, np. ciepły prysznic, picie dużej ilości płynów, nacieranie roztworem octu rozcieńczonego wodą.

Jeśli te metody są nieskuteczne, temperatura sięga 38 stopni, należy zastosować leki przeciwgorączkowe (leki przeciwgorączkowe) na bazie paracetamolu.

Aspiryna w postaci tabletek lub w roztworze jest zabroniona.

Przedłużająca się gorączka zwiększa utratę płynów, co prowadzi do odwodnienia, a także ogranicza dostarczanie tlenu do zarodka, w wyniku czego cierpi on na niedotlenienie.

Przepisy ludowe

W celu wzmocnienia układu odpornościowego tradycyjna medycyna zaleca stosowanie mieszanki zmielonych cytryn ze skórką i cukrem (do smaku). Zaleca się przyjmowanie łyżeczki 4 razy dziennie. Należy jednak uważać na kobiety, które mają wysoką kwasowość soku żołądkowego, ponieważ zgaga może przeszkadzać.

Inny przepis zakłada przyjmowanie pół łyżeczki mieszanki startego jabłka, małej cebuli z dodatkiem 2 łyżek miodu trzy razy dziennie.

Do płukania skutecznym rozwiązaniem jest połączenie soli, sody (po 1 łyżeczce) w szklance wody. Jeśli nie ma alergii na preparaty zawierające jod, można dodać 2 krople jodu. Płucz dwa razy dziennie.

W ciepłej wodzie o objętości 250 ml można rozpuścić 15 g propolisu, płukać gardło co godzinę. Odwar z suszonych jagód nadaje się również do płukania (gotuj 100 g w 500 wodzie, aż uzyskasz resztkową objętość 300 ml).

Bez względu na to, jak skuteczne jest leczenie w domu, musi być obecny nadzór lekarski. Umożliwi to szybką korektę terapii, aby zapobiec wystąpieniu działań niepożądanych. Przy pierwszych objawach bólu gardła zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.