Trudności w oddychaniu, chrapanie, katar, krwawienie i ból w nosie to problemy, które dręczą dużą liczbę osób, ale rzadko stają się powodem wizyty u lekarza. W większości przypadków przyczyną tych objawów jest skrzywienie przegrody nosowej. Około 80% ludzi na planecie cierpi z powodu tej anomalii fizjologicznej w takim czy innym stopniu. W większości przypadków drobne odchylenia od normy nie zakłócają normalnego funkcjonowania nosa i nie wymagają operacji, ale jeśli powyższe objawy stają się przewlekłe i powodują stały dyskomfort, operacja staje się nieunikniona.
Budowa i funkcja przegrody nosowej
Przegroda nosowa to płytka umieszczona w jamie nosowej i dzieląca ją na dwie w przybliżeniu równe części. W głębi nosa składa się z cienkiej kości, a w przedniej części z tkanki chrzęstnej. Obszar chrząstki jest bardziej miękki i wystaje do przodu (można go dotknąć, przesuwając dłonią wzdłuż linii środkowej nosa), co czyni ją bardzo wrażliwą. Wewnątrz obie strony przegrody pokryte są błoną śluzową.
Dzięki tej płytce kostno-chrzęstnej wdychane powietrze dzieli się na dwa strumienie i przemieszcza się do dróg oddechowych.
Tutaj zapewnione jest równomierne rozgrzanie, oczyszczenie i nawilżenie. Zatem wszelkie zaburzenia w budowie tej części układu oddechowego prowadzą do nieprawidłowego jej funkcjonowania i mogą prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji (stan zapalny, obrzęk błon śluzowych, chrapanie podczas snu, bóle głowy, zaburzenia pracy serca i układu nerwowego itp. .) ).
Na przykład podczas wdechu u osoby z krzywizną skrzydło nosa może przykleić się do przegrody i odpowiednio zablokować dostęp powietrza. W takim przypadku pacjent zwykle zaczyna oddychać przez usta, a to z kolei prowadzi do wysychania błon śluzowych. Ponadto upośledzone jest napowietrzenie zatok. Zatoki czołowe i szczękowe (szczękowe) nie otrzymują niezbędnej wymiany powietrza. W rezultacie odpływ śluzu staje się trudny i zaczynają się procesy zapalne, których konsekwencją może być przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp. Co więcej, oddychanie przez usta może wywołać głód tlenu w mózgu, co wpływa na zdolności umysłowe człowieka.
Znaki krzywizny
Większość ludzi nawet nie podejrzewa, że żyje z deformacją płytki chrzęstno-kostnej w nosie, ponieważ nie zakłóca to pracy ich układu oddechowego, który przy niewielkich odchyleniach od normy dostosowuje się i zapewnia wymianę powietrza w wymagana objętość. Jednak w przypadku stwierdzenia następujących objawów zaleca się konsultację z otolaryngologiem i chirurgiem. ponieważ w takich przypadkach problem należy szybko wyeliminować:
- kłopoty z oddychaniem przez nos;
- wizualna zmiana kształtu nosa;
- oddychanie przez usta;
- krwotok z nosa;
- suchy nos;
- zmniejszona zdolność węchowa;
- przewlekły nieżyt nosa;
- częste infekcje dróg oddechowych;
- chrapanie podczas snu.
Przyczyny i rodzaje skrzywienia
W większości przypadków skrzywienie przegrody występuje w okresie dojrzewania i dojrzewania (13-18 lat), chociaż znane są również przypadki wrodzonych nieprawidłowości fizjologicznych. Jedną z najczęstszych przyczyn patologii jest fizjologiczna. W tym przypadku występuje rozbieżność między tempem wzrostu części chrzęstnej i kostnej przegrody. Czasami wielkość jamy nosowej staje się niewystarczająca, aby pomieścić płytkę oddzielającą i zaczyna się ona wyginać.
Deformacja może być również spowodowana urazem (zwichnięcie, złamanie nosa). W takim przypadku kości nosa są najpierw przemieszczane, a następnie nie goją się prawidłowo.
Ponadto wyróżnia się krzywiznę kompensacyjną, która pojawia się pod wpływem czynników drażniących (polipy, guzy, ciała obce na błonę śluzową nosa) i przerost - nierównomierny rozwój jednej z małżowin nosowych.
Istnieje kilka rodzajów deformacji przegrody nosowej. W zależności od kształtu rozróżnia się krzywizny w kształcie litery S i C. Na przegrodzie mogą również tworzyć się grzbiety, kolce, zgrubienia i możliwe jest zwichnięcie czworokątnej chrząstki. Ponadto istnieją 3 stopnie nasilenia deformacji przegrody nosowej:
- niewielkie odchylenie od linii środkowej (I stopień);
- wystająca część płytki kostno-chrzęstnej znajduje się między linią środkową a boczną ścianą nosa (II stopień);
- wystająca część płytki kostno-chrzęstnej praktycznie dotyka bocznej ściany nosa (stopień III).
Diagnoza i operacja
Samo niewielkie odkształcenie płytki dzielącej nie jest powodem do zabiegu. Wystarczy przestrzegać higieny jamy nosowej, unikać przebywania w zakurzonych miejscach, starać się nie przechłodzić i dokończyć leczenia chorób układu oddechowego do końca.
Jeśli jednak boli cię przegroda nosowa lub obserwuje się co najmniej jeden z powyższych objawów, to przynajmniej musisz skontaktować się ze specjalistą, aby postawił diagnozę na podstawie badania. Z reguły otolaryngolodzy przeprowadzają badanie za pomocą rhinoskopu.
Ponadto skutecznymi metodami badawczymi są MRI, CT i RTG.
Obecnie istnieje kilka technik korygowania krzywizny przegrody nosowej. Jeśli deformacja nie jest zbyt duża i dotyczy tylko części chrzęstnej, która zresztą nie została złamana, można skorzystać z korekcji laserowej. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Za pomocą lasera lekarz nagrzewa obszary tkanki chrzęstnej, które należy usunąć. Po zakończeniu tej procedury nos jest unieruchomiony w równej pozycji za pomocą dwóch gazików włożonych do kanałów nosowych.
Bardziej powszechną metodą interwencji chirurgicznej jest septoplastyka, którą wykonuje się zarówno nowoczesnymi technikami endoskopowymi, jak i tradycyjnymi technikami chirurgicznymi.
Operacja ta jest zwykle wykonywana po zakończeniu tworzenia się płytki kostno-chrzęstnej, począwszy od 18 roku życia. Czas trwania operacji wynosi średnio 1-2 godziny. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w błonie śluzowej i złuszcza ją tam, gdzie konieczne jest usunięcie zdeformowanej części chrząstki lub kości. Następnie błona śluzowa wraca na swoje miejsce, a przegrodę mocuje się tamponami z gazy.
Przez kilka dni po operacji pacjent jest zmuszony oddychać przez usta, ponieważ jama nosowa pozostaje zamknięta. W tym czasie należy unikać zmian temperatury otoczenia. Ponadto pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową, aby zapobiec rozwojowi infekcji i leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. Po 7-10 dniach przegroda nie powinna już boleć, ale ponieważ obrzęk błony śluzowej może nie zniknąć całkowicie, możliwe są pewne trudności w oddychaniu przez jamę nosową. Powrót do normalnego życia następuje zwykle 2 tygodnie po zabiegu. Jak w przypadku każdej operacji, lekarze zalecają pacjentom unikanie poważnego wysiłku fizycznego i zmian temperatury przez miesiąc.
