Ciśnienie tętnicze

Ciśnienie krwi – co to jest? Jest to siła przepływu krwi naciskająca na tętnice od wewnątrz. Ciśnienie wewnątrz mięśnia sercowego nazywa się sercem, w naczyniach włosowatych - kapilarnym, w żyłach - żylnym. Ten parametr jest mierzony w milimetrach słupa rtęci lub wody (w żyłach).

W tętnicach zmienia się intensywność siły nacisku, jej odczyty zależą od pracy serca. W momencie skurczu mięśnia sercowego i wyrzucenia krwi do naczyń powstaje ciśnienie skurczowe, podczas gdy serce jest w stanie zrelaksowanym, pojawia się ciśnienie rozkurczowe. Tak więc wielkość siły działającej na naczynia określają dwa parametry: górny (skurczowy) i dolny (rozkurczowy).

Krew cały czas jest w ruchu cyklicznym, nasycając organizm tlenem i składnikami odżywczymi. Niewystarczający lub nadmierny dopływ krwi do narządów i tkanek prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania wszystkich układów organizmu człowieka. Aby odpowiedzieć na pytanie, czym jest ciśnienie krwi, musisz zrozumieć, w jaki sposób powstaje, co wpływa na jego powstawanie.

Tempo przepływu krwi przez naczynia zależy od siły i tętna. Ciśnienie tętnicze lub krwi występuje, gdy krew przepływa z serca przez tętnice.

Przy każdym naciśnięciu mięśnia sercowego odczyt ciśnienia zmienia się od maksymalnego do minimalnego.

Na siłę ściskającą naczynia wpływa nie tylko praca serca, ale także praca samych naczyń. Mają zdolność kurczenia się lub rozszerzania w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne. Zły stan naczyń powoduje odchylenia wskaźników ciśnienia krwi w jednym lub drugim kierunku.

Ciśnienie w naczyniach jest różne. W naczyniach, które są najbliżej serca i które są większe, krew ma silniejszy wpływ na ściany.

Krew wyrzucona przez serce do tętnicy przepływa przez ciało i wchodzi do naczyń włosowatych. Ścianki małych naczyń przeciwstawiają się działającemu na nie przepływowi krwi. Im większy opór, tym wyższy będzie odczyt rozkurczowy.

Co przede wszystkim wpływa na wartość ciśnienia krwi?

1. Konsystencja krwi, która może być rzadka lub lepka.
2. Objętość przepływu krwi, która przepływa żyłami do serca.
3. Objętość krwi wydalonej przez serce do tętnicy.
4. Siła oporu tętnic i naczyń włosowatych na przepływ krwi.
5. Stan naczyń (elastyczność ścian, szerokość światła).
6. Zmiany w natężeniu wpływu przepływu krwi na naczynia klatki piersiowej i otrzewnej, które występują podczas ruchów oddechowych.

Ponadto styl życia przyczynia się do powstawania pewnych wskaźników ciśnienia krwi: odżywiania, sfery emocjonalnej, stresu psychicznego i fizycznego, aktywności fizycznej, ilości snu i odpoczynku, obecności szkodliwych skłonności.

Na parametry przepływu krwi mogą również wpływać:

• warunki klimatyczne i pogodowe;
• choroby przewlekłe;
• wiek i płeć osoby;
• stosowanie leków;
• genetyczne predyspozycje.

Wartość ciśnienia krwi może ulegać lekkim wahaniom nawet w ciągu jednego dnia, przed i po posiłkach, ze zmianą pozycji ciała.

Normy ciśnienia krwi

Aby lepiej zrozumieć, czym jest ciśnienie krwi, musisz zrozumieć pojęcie jego normy. Podejście do wyznaczania optymalnego standardu uległo kilku zmianom. Przez długi czas indywidualna stawka dla każdej osoby była obliczana według pewnego wzoru, biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta.

Aby określić wskaźnik skurczowy, należało wykonać następujące czynności: do połowy wieku dodać jedną dziesiątą masy i liczbę 109. Wskaźnik rozkurczowy można było znaleźć w ten sposób: dodać dziesiątą część wieku do jednej piętnastej wagę i dodaj liczbę 63.

Inną powszechną metodą określania normy ciśnienia tętniczego były i nadal są tabele przedstawiające przybliżony wiek pacjenta, płeć oraz odpowiadające tym parametrom wartości ciśnienia górnego i dolnego.

Zgodnie z tymi dwoma podejściami odczyty tonometru, na przykład od 150 do 90, można uznać za indywidualną normę dla osoby w określonych latach o określonej wadze.

Czym jest normalne ciśnienie krwi we współczesnej interpretacji? Najistotniejszy pogląd na normę w odniesieniu do wskaźników natężenia przepływu krwi jest następujący: standardowa, najbardziej preferowana wartość wskaźników skurczowego i rozkurczowego wynosi 120/80 mm. rt. Sztuka. Każde odstępstwo od normy uważa się za patologię o różnym nasileniu.

W ten sposób wszystkie wartości ciśnienia krwi można podzielić na następujące kategorie:

1. Normalny zwiększony: górna liczba to 121-129, dolna 81-84.
2. Stan graniczny poprzedzający nadciśnienie: górny parametr 130-139, dolny 85-89 (lub prawidłowy z wysokimi wartościami).
3. Nadciśnienie tętnicze pierwszego stopnia (opcja łatwa): górna wartość 140-159, dolna 90-99.
4. Nadciśnienie tętnicze, stopień drugi (umiarkowany): górny wskaźnik to 160-179, dolny 100-109.
5. Nadciśnienie tętnicze, ostatni stopień (ciężki): górna wartość to 180 lub więcej, dolna wartość to 110 lub więcej.
6. Osobny typ wartości ciśnienia krwi odpowiada nadciśnieniu skurczowemu (nazywa się to izolowanym), charakterystycznym głównie dla osób starszych. Jego parametry: górny wskaźnik wynosi ponad 140, a dolny mniej niż 90.

Tak więc, gdy rozumiesz, czym jest ciśnienie krwi i jego tempo, możesz łatwo rozpoznać stan patologiczny.

Systematyczne odchylenia w kierunku zwiększania standardowych parametrów ciśnienia to już nadciśnienie.

Jeśli naruszenie normy nastąpiło w kierunku zmniejszania się, oznacza to niedociśnienie. Oba stany są patologiczne i wymagają korekty. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę i przyczyny rozwoju.

Nadciśnienie

Osobliwością choroby jest to, że „zakrada się” niepostrzeżenie. Długotrwałe w stanie bezobjawowym nadciśnienie powoli wykonuje swoją pracę, pogarszając stan naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego. Ponadto pod jego wpływem zaczynają cierpieć nerki, oczy i mózg.

Objawy stają się wyraźnie widoczne w późniejszych stadiach choroby, kiedy nie można obejść się bez terapii lekowej. Oto najważniejsze:

• migoczące czarne kropki przed oczami;
• silne długotrwałe bóle głowy;
• mdłości;
• ból serca;
• niemiarowość;
• duszność;
• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• obrzęk;
• pogorszenie widzenia;
• chroniczne osłabienie;
• podrażnienie;
• zły sen.

Przyczyny rozwoju choroby:

• choroba tła;
• skutki uboczne leków;
• zły styl życia;
• Emocjonalna niestabilność;
• zła dziedziczność.

Niedociśnienie

Stan, który również sprawia wiele kłopotów i może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Oto jego znaki:

• letarg i apatia;
• chroniczne zmęczenie;
• senność;
• szybko pojawia się zmęczenie;
• często ciemnieje w oczach, zwłaszcza przy nagłych ruchach;
• często ból głowy;
• uczucie osłabienia tkanek mięśniowych (uginają się nogi);
• „choroba morska” podczas podróży w transporcie;
• okresowo zawroty głowy;
• światłowstręt, wrażliwość na ostre dźwięki;
• ręce i stopy ciągle marzną;
• bladość skóry i ust.

Co powoduje ten stan:

• chroniczne przepracowanie, zarówno fizyczne, psychiczne, jak i psychiczne;
• brak snu;
• duża utrata krwi;
• stan pooperacyjny;
• przewlekłe choroby, które wyczerpują organizm;
• niepożądana reakcja na lek;
• odwodnienie, długi pobyt w dusznym i gorącym pomieszczeniu lub na otwartym słońcu;
• zatrucie spowodowane zatruciem lub stanem zapalnym w ciele;
• złe lub nieodpowiednie odżywianie;
• obecność chorób tła.

Co to jest ciśnienie krwi u dzieci i młodzieży

Presja w dzieciństwie i młodości ma swoje własne cechy. Różni się oczywiście wartościami od parametrów dorosłych. Dziecko o wzroście 50 cm i wadze 3500 g nie może mieć standardowych wskaźników 120/80, charakterystycznych dla osoby dorosłej, która jest znacznie większa niż noworodek.

Noworodek może mieć wskaźniki 60/40 i jest to dla niego całkowicie normalne.

Pod koniec pierwszego roku życia dziecko osiągnie wartości około 100/60.

Dziecko osiągnie idealne wskaźniki, przyjęte jako standard, dopiero w wieku 10 lat.

Ale dla nastolatków normą będą parametry nieznacznie przekraczające standardową normę dla osoby dorosłej. Mogą osiągnąć wartości od 136 do 86. Wynika to z zaburzeń hormonalnych w organizmie związanych z aktywnym wzrostem i dojrzewaniem. Nagłe zmiany wskaźników tonometrycznych (kryzysy nadciśnieniowe) u nastolatków nie są rzadkością, co stanowi zagrożenie dla ogólnego stanu zdrowia, a nawet życia.

Następujące czynniki mogą prowadzić do nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży:

• choroby serca, nerek, układu hormonalnego, uszkodzenie mózgu;
• niedobór tlenu;
• brak witamin;
• złe odżywianie;
• otyłość;
• hipodynamia;
• nadmierna pasja do słonych potraw (frytki, krakersy są szczególnie szkodliwe);
• tłumione lub ukryte emocje.

Jak zmierzyć przepływ krwi

Aby wizualnie zrozumieć, czym jest ciśnienie krwi, warto zmierzyć je tonometrem. Najdokładniejszy jest tonometr ręczny. To mankiet do pompowania powietrza, bańka działająca jak pompka, urządzenie z cyfrową skalą wartości ciśnienia. Wszystkie te elementy komunikują się ze sobą lampami. Osobno dołączony jest fonendoskop do słuchania tonów.

Przewodnik krok po kroku dotyczący pomiaru ciśnienia:

1. Spuść nadmiar powietrza z mankietu, naciskając go rękami.
2. Umieść mankiet na ramieniu tuż nad stawem łokciowym.
3. Umieść fonendoskop na tętnicy ramiennej w okolicy zgięcia łokcia.
4. Napompuj mankiet powietrzem.
5. Zacznij płynnie wypuszczać powietrze, wsłuchując się w pojawiające się dźwięki i odnotowując odpowiednie wartości na skali.
6. Pierwsze pukanie wskaże górne ciśnienie, a ostatnie - dolne.

Niektóre cechy procedury:

• Zmierz ciśnienie w tym samym czasie, najlepiej rano i wieczorem.
• Aby dokładnie ustalić wskaźniki, musisz mierzyć ciśnienie przez kilka dni z rzędu.
• Wskaźniki są mierzone w różnych pozycjach ciała i na różnych rękach w celu uzyskania pełnego obrazu stanu pacjenta.
• Pęcherz należy opróżnić przed zabiegiem.
• Manipulacje tonometrem przeprowadza się nie wcześniej niż 30 minut po jedzeniu, paleniu papierosa.
• Osoba musi najpierw dojść do spokojnego stanu.
• Niemożliwe jest narażenie ciała na aktywność fizyczną przed pomiarem ciśnienia.
• Przy pomiarze należy wziąć pod uwagę ogólne samopoczucie, obecność chorób, zespół bólowy, stosowanie leków.

Odniesienie do historii

Pierwszym, który zrozumiał, jakie ciśnienie krwi, które można i trzeba zmierzyć, był angielski naukowiec S. Hales. Wykonał tę procedurę na koniu, wkładając bezpośrednio szklaną rurkę do tętnicy zwierzęcia. To wydarzenie miało miejsce w 1773 roku.

W 1828 roku francuski lekarz Jean-Louis Marie Poiseuille zastosował podobną metodę pomiaru ciśnienia krwi u królika. Aby to zrobić, umieścił w swoim sercu szklaną rurkę pełną rtęci w szklanej rurce w kształcie litery U. Był więc w stanie obliczyć siłę skurczu lewej komory mięśnia sercowego. Jednak ta metoda była nadal barbarzyńska i w żaden sposób nie nadawała się do pomiaru ciśnienia u ludzi.

Rok 1896 był przełomem w pomiarach ciśnienia krwi. S. Riva-Rocci, pediatra z Włoch, zaproponował zastosowanie opony rowerowej, połączonego z nią ciśnieniomierza rtęciowego i gumowej bańki. Strumień powietrza został wprowadzony do szyny owiniętej wokół ramienia w okolicy przedramienia. Potem został powoli zwolniony. Następnie monitorowano puls: odnotowano pierwsze i ostatnie wstrząsy. Odpowiadające im liczby były wskazaniami siły nacisku na ścianki naczyń (górny odczyt i dolny). Później ta metoda została ulepszona, opona została zastąpiona mankietem.

W 1905 r. chirurg z Rosji N.S. Korotkov zmodernizował znaną już metodę pomiaru ciśnienia. Wraz z jego poddaniem się, słuchanie tętna w celu określenia poziomu ciśnienia krwi zaczęto przeprowadzać stetoskopem, umieszczając go na tętnicy promieniowej. Pierwsze dźwięki słyszalne przez urządzenie wskazują ciśnienie skurczowe (miara pojemności minutowej serca), a ostatnie słyszalne dźwięki pozwalają obliczyć ciśnienie rozkurczowe (określa opór ścian tętnic). Jeśli odejmiesz niższe ciśnienie od górnych liczb, możesz określić ciśnienie tętna.

Optymalne średnie ciśnienie krwi (120/70) uzyskano po pomiarach ciśnienia krwi u dużej liczby pacjentów, którzy zostali wcześniej dokładnie zbadani.

Jednak dość często mamy do czynienia z tzw. normą „indywidualną”. Może się nieznacznie różnić od ogólnie przyjętego standardu w tym czy innym kierunku. Ale to jest właśnie norma, w której dana osoba czuje się dobrze, a jej zdrowie nie cierpi.

Interesujące fakty medyczne i wskazówki

1. Ból głowy ze zwiększonymi odczytami tonometru nie zawsze występuje. Czasami osoba odczuwa dyskomfort w okolicy serca lub w ogóle nic nie czuje.
2. Sytuację źle rozumieją pacjenci, którzy przyjmują leki tylko podczas napadów podwyższonego ciśnienia krwi i przestają je brać, gdy poczują się lepiej. Pacjenci z nadciśnieniem muszą brać tabletki przez całe życie.
3. Wzrost presji z wiekiem nie jest normą i należy go skorygować.
4. Młody hipotoniczny wraz z nadejściem starości może mieć nadciśnienie.
5. Błędem jest przyjmowanie leków zaleconych przez matkę lub przyjaciółkę. Mogą pomóc, ale tylko przez przypadek, jeśli lekarstwo jest odpowiednie dla chorego. Lekarz powinien przepisać leki przeciwnadciśnieniowe, indywidualnie podchodząc do każdego pacjenta.
6. Tak zwane „ciśnienie robocze” lub stawka indywidualna wymaga leczenia, jeśli jego wartości znacznie odbiegają od norm. Nawet jeśli samopoczucie jest normalne, zmienione ciśnienie może mieć ukryty negatywny wpływ na organizm.
7. Nie zawsze ludzie z dziedziczną predyspozycją dostają nadciśnienia. Kluczem do zdrowia każdej osoby jest zdrowy styl życia i pozytywne postrzeganie otaczającej rzeczywistości.
8. Leki, które należy przyjmować dożywotnio w obecności utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi, nie powodują uzależnienia. Dlatego nie warto ich zmieniać, może to tylko pogorszyć sytuację. Konieczne jest przejście na nowe leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
9. Niektóre tabletki antykoncepcyjne mogą powodować nadciśnienie u kobiet.
10. Oddzielna grupa leków hipotensyjnych może prowadzić do zaburzeń seksualnych u mężczyzn.
11. Osoby hipotensyjne są częściej przyciągane do słodyczy i lubią dużo spać.
12. Nie należy lekceważyć niskiego ciśnienia krwi, może to być oznaką utajonej patologii.

Ciśnienie krwi charakteryzuje stan układu sercowo-naczyniowego, wpływa na życiową aktywność całego organizmu. Przy określaniu poziomu presji należy przestrzegać ogólnie przyjętej normy, a także brać pod uwagę indywidualne cechy osoby. Niedociśnienie i nadciśnienie w równym stopniu wymagają leczenia, nawet przy braku niepokojących objawów, jeśli odczyty tonometru znacznie odbiegają od normy. Choroby narządów wewnętrznych mogą nieść utajone zagrożenie, dlatego po wykryciu zmiany normalnego ciśnienia konieczne jest poddanie się pełnoprawnemu badaniu lekarskiemu.