W procentowej strukturze chorób najczęstsze są choroby układu sercowo-naczyniowego. Jest główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności na całym świecie. Osoby o wysokim ryzyku wystąpienia takich patologii muszą przejść ukierunkowane badanie lekarskie w celu wczesnego wykrycia i zapobiegania powikłaniom. Jedną z takich procedur jest echokardiografia serca. Jest to metoda ultrasonograficzna, która pozwala ocenić pracę serca i jego aparatu zastawkowego, aby w porę zdiagnozować wszelkie zmiany.
Wskazania
Objawy chorób układu sercowo-naczyniowego są zróżnicowane, łatwo je pomylić z problemami innych narządów. Pacjent musi zwrócić uwagę na:
- pojawienie się przerw w pracy serca, przyspieszone bicie serca;
- duszność, kaszel, bladość skóry, pojawienie się obrzęków kończyn dolnych pod koniec dnia;
- osłabienie, zawroty głowy, częste bóle głowy, utrata przytomności.
Wszystkie te znaki nie powinny być ignorowane, powinny służyć jako powód do skontaktowania się ze specjalistą, który wyśle ci na USG serca.
Bezpośrednimi wskazaniami do badania są wzrost lub spadek ciśnienia tętniczego, obecność patologicznych szmerów podczas osłuchiwania serca, zmiany stwierdzone na elektrokardiogramie, a także ból w sercu lub za mostkiem (dławica piersiowa). Echokardiografia jest wymagana okresowo u pacjentów, którzy przeszli zawał serca lub operację serca.
Ale nie tylko osoby z problemami zdrowotnymi poddają się echokardiografii. Polecany jest sportowcom, mężczyznom po 55. roku życia, kobietom po 50. roku życia oraz kobietom w ciąży. Wykonuje się również USG serca:
- dzieci w okresie noworodkowym w celu wykluczenia wad serca;
- młodzież po osiągnięciu wieku 14 lat, ponieważ podczas intensywnego wzrostu ciała może wystąpić patologia mięśnia sercowego.
Metodologia
W przeciwieństwie do badania USG innych narządów, USG serca praktycznie nie wymaga przygotowania dietetycznego czy farmakologicznego, z wyjątkiem unikania alkoholu. Tradycyjna technika nazywana jest „echokardiografią przezklatkową”, ponieważ jest wykonywana przez powierzchnię klatki piersiowej. Pacjent rozbiera się do pasa i kładzie się po lewej stronie na kozle. Obszary ciała, na które będzie aplikowany przetwornik, są traktowane specjalnym żelem dla lepszej transmisji sygnału ultradźwiękowego. Następnie dźwięk jest przekształcany na sygnały elektryczne i uzyskuje się echokardiogram.
W przypadku wykrycia przeszkód w przejściu USG (otyłość, obecność sztucznych zastawek) oraz w przypadku ciężkiej choroby serca stosuje się przezprzełykowy echokardiogram, podczas którego czujnik wprowadza się przez przełyk w pobliżu lewego przedsionka. Na 4-6 godzin przed zabiegiem pacjent powinien powstrzymać się od palenia, nie spożywać jedzenia i wody. Ewentualne protezy ruchome również powinny zostać usunięte.
Echokardiografia wysiłkowa to stresujące badanie ultrasonograficzne serca. Choroba niedokrwienna jest głównym wskazaniem do tej metody badania serca. W przypadku tej patologii jest to najskuteczniejsza metoda diagnostyczna. Pozwala wykryć niedokrwienie mięśnia sercowego w najwcześniejszych stadiach jego wystąpienia.
W rezultacie każdy wskaźnik badania zostanie opisany we wniosku, który zostanie zarejestrowany przez lekarza gabinetu diagnostyki ultrasonograficznej.
Dekodowanie wyników
Kiedy dostaniesz w swoje ręce wynik, w którym widzisz nie do końca jasne liczby i terminy, pojawi się pytanie o dekodowanie echokardiografii serca.
Wniosek dotyczący możliwej patologii zależy nie tylko od wieku i płci pacjenta, ale także od celów, jakie wyznaczył lekarz, kierując cię na USG serca. W trakcie badania analizowane są zarówno struktury anatomiczne (komory, zastawki, ściany przedsionków i komór, mięśnie i naczynia krwionośne, worek) jak i funkcje serca.
Opisując zawory można wyróżnić dwa warianty odchylenia od normy:
- awaria, w której klapki zastawki nie zamykają się szczelnie, w wyniku czego następuje odwrócony przepływ krwi;
- zwężenie, w którym zmniejsza się średnica światła zastawki.
Możliwe jest nadmierne tworzenie się płynu między warstwami osierdzia (ponad 30 ml), na zakończenie zostanie ono opisane słowem zapalenie osierdzia.
Normalne odczyty echokardiografii serca są następujące.
| Lewa komora | ||
| Wskaźnik | Norma dla mężczyzn | Norma dla kobiet |
| Masa mięśnia sercowego | 135-182 gramów | 95-141 g |
| Wskaźnik masy (LVMI) | 71–94 g/m22 | 71–84 g/m22 |
| Spoczynkowa objętość komory (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Rozmiar spoczynkowy (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Zmniejszony rozmiar (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| grubość ściany | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Frakcja wyrzutowa (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Objętość uderzenia (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Prawa komora (RV): grubość ścianki - 3 mm; indeks wielkości - 0,75-1,25 cm/m2; wartość rozkurczu w spoczynku wynosi 0,8–2,0 cm.
- Opis naczyń: średnica korzenia aorty 20–35 mm, ujście tętnicy płucnej 14–20 mm.
Nawet po szczegółowym przestudiowaniu wszystkich parametrów można je porównać tylko z opcjami normy. Tylko kardiolog może postawić diagnozę, która nie tylko będzie opierać się na wynikach USG, ale również uwzględni wszelkie dolegliwości i objawy.
Wartość diagnostyczna
Szybki rozwój medycyny sprawił, że stały się dostępne metody diagnostyczne, które wyróżniają się wysoką rzetelnością wyników, dokładnością, bezpieczeństwem i bezbolesnością. Jedną z takich metod jest echokardiografia.
Dzięki echokardiografii możliwe jest wykrycie chorób mięśnia sercowego, osierdzia, guzów wewnątrzsercowych oraz wad serca. USG serca pozwala na określenie pierwszych objawów choroby niedokrwiennej, obecności blizn po martwicy mięśnia sercowego (zawale mięśnia sercowego), a także stanów zagrożenia życia, takich jak tętniak, zakrzepy wewnątrzsercowe i wewnątrznaczyniowe.
Dokładność wyników testu zależy również od rozdzielczości urządzenia. Nowoczesny ultrasonograf musi być wyposażony w funkcję „Doppler”. Daje to więcej informacji o przepływie krwi w danym naczyniu, co jest niezwykle ważne dla diagnozy rozwoju wewnątrzmacicznego.
USG Doppler może:
- określić, czy naczynia płodu są dostatecznie ukrwione, w tym naczynia pępowiny;
- zdiagnozować niedotlenienie płodu i niewydolność łożyska;
- słuchać bicia serca.
Funkcja ta jest wykorzystywana podczas badania kobiet w ciąży i pozwala ocenić, czy przyszłe dziecko jest zdrowe. Ale jeśli USG serca płodu zostanie wykonane w drugim trymestrze ciąży, wszystkim przyszłym matkom zaleca się wykonanie echokardiografii w pierwszym trymestrze w celu zidentyfikowania możliwych nieprawidłowości, które mogły nie pojawić się przed ciążą.
Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli normalne parametry echokardiografii mięśnia sercowego u dorosłych są natychmiast rejestrowane w postaci wartości cyfrowych, istnieją specjalne tabele do interpretacji wskaźników dziecka, w których lekarz porównuje zarejestrowane dane i kryterium wzrostu masy dziecka.
Wnioski
Oczywiście rola USG serca jest bardzo ważna w diagnostyce chorób układu sercowo-naczyniowego, ale echokardiografii nie należy traktować jako jedynej metody wykrywania problemów z sercem. Konieczna jest również konsultacja ze specjalistą – kardiologiem, który wysłucha skarg, przeprowadzi badanie, a w razie potrzeby wyśle je na dodatkowe badania. Tylko to wszystko w połączeniu pomoże postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednią terapię w celu utrzymania zdrowia.
