Badanie ultrasonograficzne to metoda oparta na analizie różnic w odbiciu fal ultradźwiękowych od tkanek o różnej gęstości i strukturze. Ultradźwięki stały się niezbędne we wczesnej diagnostyce ciąży i śledzeniu prawidłowego wzrostu i rozwoju płodu, wykrywaniu wad lub nieprawidłowości genetycznych. W razie potrzeby użyj dodatkowych trybów USG: dopplerografii, echokardiografii serca płodu.
Ultradźwięki mają szereg zalet, w przeciwieństwie do innych małoinwazyjnych technik:
- łatwość wdrożenia i dostępność metody;
- bezpieczeństwo zarówno kobiety, jak i płodu;
- całkowicie bezbolesna procedura, do której nie jest potrzebne wstępne przygotowanie;
- szybkie pozyskiwanie obiektywnych danych o stanie narządów matki i rozwoju płodu.
Po wykonaniu USG płodu
Ponieważ USG nie ma przeciwwskazań, liczba jego wykonywania może się różnić w zależności od przebiegu ciąży i stanu zdrowia. Kobieta w ciąży wykonuje średnio 3-4 badania.
I trymestr
Zaleca się przeprowadzenie pierwszego badania, gdy miesiączka jest opóźniona, 5-6 tygodni po ostatniej miesiączce. Ultradźwięki w tym czasie pomogą potwierdzić obecność zarodka w jamie macicy i wykluczyć ciążę jajowodową, posłuchać bicia serca płodu. Badanie USG jest obowiązkowe w 11-13 tygodniu. To właśnie w tych okresach można uzyskać wiarygodne dane na temat obecności poważnych deformacji płodu, anomalii pochodzenia genetycznego. Przede wszystkim takie badanie przesiewowe powinno być skierowane do kobiet powyżej 35 roku życia, które miały w wywiadzie poronienia, zamrożoną ciążę, choroby dziedziczne zarówno u samej pacjentki, jak i przez męża, narodziny dzieci z patologiami rozwojowymi lub nieprawidłowościami chromosomalnymi.
Patologie, które można wykryć w badaniu ultrasonograficznym:
- wada rozwoju cewy nerwowej;
- przepuklina (patologia przedniej ściany brzucha);
- triploidia (potrójny zestaw chromosomów z wieloma wadami rozwojowymi);
- zespoły genetyczne trisomii: Down (21 chromosomów), Edwards (18 chromosomów), Patau (13 chromosomów).
II trymestr
Drugie badanie przesiewowe najlepiej przeprowadzić w 18-20 tygodniu ciąży, kiedy narządy i układy płodu są już wystarczająco wykształcone. Podczas tego badania określa się:
- wielkość i waga owoców;
- stan kręgosłupa, kończyn, kości czaszki;
- objętość i stan płynu owodniowego;
- poprawność rozwoju narządów wewnętrznych;
- ocena położenia i stopnia dojrzałości łożyska.
Dodatkową metodą może być dopplerometria - metoda określania przepływu krwi, jej szybkości, ciśnienia w tętnicach i żyłach. Doppler służy do badania naczyń pępowiny płodu, pomaga ocenić efektywność jej ukrwienia, zdiagnozować splątanie lub niewydolność łożyska.
Jeśli podejrzewasz obecność wad układu sercowo-naczyniowego, należy wykonać dodatkowe badania. USG serca płodu podczas ciąży jest przepisywane, jeśli matka ma wrodzoną wadę układu sercowo-naczyniowego lub inne poważne choroby, infekcje we wczesnych stadiach, obecność zaburzeń rytmu serca płodu. W razie potrzeby stosuje się echokardiogram - bardziej złożoną metodę niż ultradźwięki, wykorzystującą specjalny czujnik. W rezultacie możesz uzyskać pełny obraz budowy serca, naczyń krwionośnych i ukrwienia. Dane są przechowywane elektronicznie, aby można je było ponownie sprawdzić.
USG serca płodu podczas ciąży wykonuje się po 11 tygodniach. Ponieważ w pierwszym trymestrze narząd jest mały, można wykryć tylko bardzo poważne patologie i zaburzenia rytmu. Aby uzyskać bardziej obiektywne dane, zaleca się wykonanie echokardiografii od 18. do 28. tygodnia.
III trymestr
W tej chwili zadaniem badania jest ocena wielkości płodu, jego położenia w macicy, stanu układów wewnętrznych, obecności i stopnia możliwego opóźnienia rozwojowego. W późniejszych etapach ultradźwięki pomogą zidentyfikować wady narządów (na przykład wodonercze, moczowód olbrzymi) w celu wyeliminowania tych problemów bezpośrednio w jamie macicy.
Badania te pomagają określić taktykę porodu: potrzebę cięcia cesarskiego z nieprawidłową (noga, poprzeczna) pozycją płodu, łożysko przednie.
Technika wykonania i interpretacji wyników
Wykonanie USG jest technicznie bardzo proste, ale odszyfrowanie i ocena wyników wymaga doświadczenia i umiejętności. Do zabiegu wykorzystywane są różne czujniki, które umożliwiają badanie przez ścianę jamy brzusznej (przezbrzuszny) lub do wewnątrz (przezpochwowy). Dla najlepszego przejścia wiązek ultradźwiękowych stosuje się specjalny żel.
Aby uzyskać wiarygodne wyniki USG, lekarz dokonuje pomiarów płodu i porównuje dane z normami na każdy tydzień. Należy określić wielkość kości ogonowo-ciemieniowej (CTE) i dwuciemieniową (BPD). W pierwszym trymestrze te wartości pomogą Ci dokładnie określić długość ciąży. W kolejnych badaniach dodatkowo mierzy się obwód głowy (OH), brzuch (OB), długość kości kończyn i ich zgodność z tygodniami ciąży.
Pomiar tętna płodu jest obowiązkowy: w I trymestrze parametr może wynosić 160-190 uderzeń, od 11 tygodnia - 140-160 uderzeń/min. Wniosek powinien wskazywać ilość płynu owodniowego, lokalizację łożyska, długość szyjki macicy.
Nowoczesne metody diagnostyczne są w stanie wykryć nieprawidłowości genetyczne na wczesnym etapie. Za pomocą echokardiografii można poznać wady serca i szybko zoperować dziecko. Ultradźwięki pomogą dokładnie określić płeć dziecka, a techniki takie jak 3D i 4D pozwolą nawet pokazać rysy twarzy dziecka na zdjęciu lub filmie.
Chociaż wokół bezpieczeństwa metody toczą się różne debaty, badanie zawiera wiele przydatnych informacji na temat zdrowia przyszłej matki i płodu.
