Kardiologia

Jakie pokarmy wzmacniają mięsień sercowy i są dla niego dobre: ​​prawidłowe odżywianie

Choroby układu krążenia (sercowo-naczyniowe, sercowo-naczyniowe, CVD) są najczęstszymi patologiami XXI wieku o wysokiej śmiertelności. Według danych z 2017 r. z powodu CVD umiera do 17,5 mln osób, z czego 858 tys. w Rosji. Jedną z głównych przyczyn występowania naruszeń jest niezdrowy styl życia: niewłaściwe odżywianie (fast food, jedzenie „w biegu”, brak obiadu, obfita kolacja), warunki ciągłego stresu, alkohol, papierosy, a w konsekwencji , nadwaga i otyłość. Ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowej znacznie się zmniejszy na tle zrównoważonej diety z włączeniem regularnej aktywności fizycznej i całkowitym zaprzestaniem palenia i alkoholu.

Jakie pokarmy są dobre dla serca?

Podstawą zaleceń żywieniowych przy schorzeniach układu krążenia jest kształtowanie diety wyłącznie ze zdrowych i naturalnych produktów. Z punktu widzenia dietoterapii i profilaktyki dietetycznej patologia serca dzieli się na trzy główne grupy:

  • hiperlipidemia - wzrost poziomu lipidów (tłuszczów) we krwi;
  • nadciśnienie tętnicze (AH) - utrzymujący się patologiczny wzrost ciśnienia;
  • zawał mięśnia sercowego (MI) - martwica mięśnia sercowego z powodu upośledzenia przepływu krwi.

W związku z tym istnieją trzy różne podejścia do terapii dietetycznej w zależności od głównych dolegliwości.

Cechy żywienia nadciśnienia tętniczego

Na rynku farmaceutycznym istnieje ogromna liczba leków, które mogą powstrzymać postęp nadciśnienia. Jednak każde leczenie jest bez znaczenia bez modyfikacji stylu życia. Podstawowe zalecenia dla pacjentów z nadciśnieniem:

  • normalizacja masy ciała w przypadku nadmiaru;
  • ograniczenie alkoholu, kofeiny i całkowite wyeliminowanie palenia (szczególnie dla pacjentów z tachykardią);
  • umiarkowana codzienna aktywność fizyczna;
  • kontrola ilości wchłoniętego sodu (zgodnie z zaleceniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nie więcej niż 6 g soli dziennie lub dieta całkowicie bezsolna);
  • osobom zagrożonym zakrzepicą (onkologia, żylaki kończyn dolnych, stan pooperacyjny, inne koagulopatie) zaleca się zwiększenie spożycia wody do 1,5-2 litrów w celu rozrzedzenia krwi;
  • włączenie do codziennej diety świeżych owoców i warzyw, produktów mlecznych w celu zwiększenia spożycia potasu, wapnia i magnezu;
  • wprowadzenie do diety błonnika pokarmowego w ilości 5 g dziennie dla początkujących ze stopniowym wzrostem do 25 g dla dziewcząt i 40 g dla mężczyzn przy braku przeciwwskazań.

Dla pacjentów z patologią sercowo-naczyniową opracowano ujednoliconą dietę o wartości energetycznej 2300 kcal / dzień i ograniczającej spożycie soli. Osoba otrzymuje zbilansowaną ilość składników odżywczych (70 g białka, 60 g tłuszczu, 400 g węglowodanów), witaminy z grupy B, sole magnezu i substancje lipotropowe (pomagają usunąć „szkodliwe” tłuszcze z organizmu).
Przy współistniejącej chorobie niedokrwiennej serca (ChNS) pacjentom z nadciśnieniem zaleca się dietę przeciwmiażdżycową: ograniczenie soli (do 6 g), wzbogacanie pokarmami w magnez, potas i witaminy.

W przypadku przewlekłej niewydolności krążenia dietę uzupełnia się produktami zawierającymi potas (suszone owoce, banany, morele).

Terapia dietetyczna w hiperlipidemii

Naruszenie metabolizmu tłuszczów wpływa na wygląd osoby i wpływa na ważne naczynia w ciele. Nadmierne ilości lipidów w diecie zwiększają ryzyko miażdżycy, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Podstawowe zasady profilaktyki hiperlipidemii:

  1. Żywienie racjonalne i frakcyjne - cztery do pięciu razy dziennie z prawidłowym rozkładem dziennych kalorii w białkach, tłuszczach, węglowodanach i posiłkach. Tryb kalkulowany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, możliwie różnorodny i wygodny (z uwzględnieniem możliwości finansowych i osobistych preferencji).
  2. Daj pierwszeństwo domowemu jedzeniu nad fast foodami i kawiarniami.
  3. Ogranicz ilość tłuszczu w dziennej zawartości kalorii do 30%. Zaleca się urozmaicić dietę, stosować w równych częściach:
  • nasycone – palmowe, kokosowe, masło, masło kakaowe i tłuszcz zwierzęcy;
  • jednonienasycone – awokado, oliwa z oliwek, orzechy;
  • wielonienasycone – oleje bawełniany, szafranowy, słonecznikowy i sojowy.
  1. Kontrola ilości produktów zawierających cholesterol (nie więcej niż 300 mg dziennie).
  2. Węglowodany zajmują od 50 do 60% dziennej zawartości kalorii. Udział prostych (łatwo przyswajalnych - cukier, czekolada, batony odżywcze, wyroby piekarnicze) nie przekracza 7-10% całkowitej ilości węglowodanów. Zaleca się stosowanie ich rano, u pacjentów z cukrzycą zaleca się dokładniejsze monitorowanie.
  3. Białko w diecie to nie więcej niż 17-18% (zmniejszamy udział zwierząt, zwiększamy warzywo do 50%). Istnieją badania zalecające spożywanie tylko białka z roślin (fasola, soczewica, soja) dwa do trzech razy w tygodniu. Aby pozyskać białka zwierzęce, warto skoncentrować się na rybach i owocach morza.
  4. Ogranicz spożycie soli w przepisach tak bardzo, jak to możliwe. Nie jest tajemnicą, że zatrzymują nadmiar płynów w organizmie, kontrolując metabolizm wody i elektrolitów.
  5. Dodaj do swojej diety pokarmy nasercowe wzbogacone potasem i magnezem, aby poprawić funkcjonowanie włókien przewodzących i ośrodkowego układu nerwowego. Skuteczność jest równa zastosowaniu „Riboxin” i innych leków metabolicznych.
  6. Środki mające na celu normalizację masy ciała (odchudzanie i dalsze zapobieganie otyłości). Zawartość kalorii w diecie dobierana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę płeć, wiek i styl życia (zawód) pacjenta. U pacjentów z nadwagą zaleca się ograniczenie całkowitego spożycia kalorii i regularną aktywność fizyczną.

Powyższe zalecenia stanowią podstawę diety skandynawskiej („norweskiej”), stosowanej przez kobiety nie tylko w regionie europejskim do kontrolowanego odchudzania i wzbogacania organizmu w witaminy.

Terapia ogólnoustrojowa obniżająca poziom lipidów obejmuje trzy etapy, które maksymalizują metabolizm tłuszczów:

  1. Stosując powyższe zalecenia przez 9-12 tygodni pod kontrolą parametrów krwi (profil lipidowy).
  2. Przy poprawie wartości zaleca się dalsze zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie do 25%, a cholesterolu całkowitego do 200 mg/dobę. Mięso jest ograniczone do 140-160 g dziennie.
  3. W przypadku braku postępów zaleca się zmniejszenie kwoty tłuszczu do 20%, a ilość spożywanego mięsa do 90 g/dzień.

Racjonalne odżywianie w przypadku zawału serca

Zawał mięśnia sercowego (MI) jest jednym z trzech najczęstszych CVD, w przypadku których nawyki żywieniowe różnią się na różnych etapach rozwoju patologii.

Natychmiast po ataku taktyka leczenia farmakologicznego ma na celu zapobieganie zaburzeniom rytmu i maksymalizację oszczędzania strefy martwicy. Pacjenci w tym okresie są osłabieni, zmniejsza się ich apetyt. Nawet przy silnym pragnieniu nie zaleca się picia dużej ilości płynów ze względu na ryzyko przedostania się płynów do przestrzeni śródmiąższowych i rozwoju obrzęków tkanek. Korekcja zaburzeń wodno-elektrolitowych poprzez pozajelitowe podawanie leków. Aby ugasić pragnienie, pacjentowi podaje się kawałki lodu.

Dopiero po ustabilizowaniu się objętości krwi krążącej (BCC) i poprawie stanu zdrowia (po jednym lub dwóch dniach) wznawia się przyjmowanie pokarmu i wznawia się drugi etap dietoterapii w przypadku zawału serca.

Aby zmaksymalizować odciążenie serca, zaczynają karmić pacjenta niskokalorycznymi (1200 kcal, rozłożonymi na 60 g białka, 30 g tłuszczu i 180 g węglowodanów). Jedzenie gotowane jest w trybie delikatnym (gotowane, pieczone, gotowane na parze) bez przypraw, ostrych zapachów i smaków w temperaturze 23-25°C.
Na kilka dni przed wypisem ze szpitala nadchodzi odpowiedni moment na przygotowanie pacjenta do rozszerzonego jadłospisu (trzeci etap).Głównym zaleceniem jest dalsze przestrzeganie menu szpitalnego, przestrzeganie diety i monitorowanie wagi.

Podstawowe zasady w trzecim etapie:

  • zwiększenie spożycia kalorii do 1500-2000 kcal przy odpowiednim poziomie białka, redukcja tłuszczu;
  • całkowity zakaz spożywania alkoholu (przynajmniej w pierwszych miesiącach po ataku);
  • dieta niskosodowa (ograniczenie soli);
  • ostatni posiłek na dwie do trzech godzin przed snem.

"Witamy na serce"

Witaminy znajdują się w organizmie w minimalnych ilościach, ale regulują pracę wszystkich narządów i układów. Przedstawiciele grupy B są często przepisywani w leczeniu patologii sercowo-naczyniowych, dlatego w literaturze występuje termin „witaminy nasercowe”. Pozyskiwane są na dwa sposoby: z pożywienia lub suplementów diety. Jako dietetyk pokażę Ci pierwszy sposób: odpowiednią ilość i pokarmy dobre dla serca.

WitaminaDzienne zapotrzebowanie (mg)Jakie produkty zawierają
B1 (tiamina)1-2,5
  • rośliny strączkowe (fasola, groch);
  • cielęcina;
  • płatki;
  • dzika róża;
  • mleko;
  • jajka;
  • płatki
W 315-20
  • kapusta (brokuły, kapusta biała, kalafior);
  • płatki;
  • szpinak;
  • zielony groszek;
  • Ziemniak
W 55-10
  • ryż ciemny (brązowy);
  • warzywa zielone (kapusta, ogórki i inne);
  • jęczmień;
  • kiełkująca pszenica
NA 62
  • nerki;
  • wątroba;
  • jajka kurze;
  • całe ziarna;
  • orzechy;
  • ryba (morze)
B12 (cyjanokobalamina)2,5
  • wątróbka cielęca;
  • mięso wołowe;
  • baranina;
  • przegrzebki;
  • łosoś i inne rodzaje ryb;
  • krewetki

Wegetarianie preferują wodorosty (wodorosty lub niebiesko-zielone), drożdże piwne, sos miso i tofu.

Witamina C polecana jest pacjentom w celu wzmocnienia naczyń krwionośnych, najwięcej znajduje się w jagodach (porzeczki, jarzębina, świeże owoce dzikiej róży, truskawki).

Dieta w chorobach układu krążenia: zasady ogólne

Aby osiągnąć maksymalny efekt i zmniejszyć ryzyko progresji patologii, produkty na serce i naczynia krwionośne są spożywane systematycznie i kompleksowo. Na całym świecie przestrzegaj oparte na dowodach podejścia do terapii dietetycznej:

  1. Wyeliminuj tłuszcze nasycone. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wymieniła palmy, masło, kokos i masło kakaowe jako główne czynniki ryzyka miażdżycy i choroby wieńcowej.
  2. Ogranicz izomery trans kwasów tłuszczowych (FFA). TIZHK znajduje się głównie w margarynie, oleju spożywczym i wszelkich słodyczach: ciastach, ciasteczkach, batonach czekoladowych, słodyczach, gofrach.
  3. W 2003 roku WHO odrzuciła opinię o miażdżycowym działaniu żywności zawierającej cholesterol. Badania potwierdzają, że tylko w 12% przypadków źródła „cholesterolu” stymulują rozwój choroby wieńcowej.
  4. Tłuszcze nienasycone mają korzystny wpływ na wszystkie procesy metaboliczne (w tym w mózgu), dlatego są celowo wprowadzane do diety pacjentów kardiologicznych. Zawarte w takich produktach: olej z awokado, wiesiołka, orzechy włoskie, olej rybny. Ryby o wysokim stężeniu tłuszczów nienasyconych są ograniczone do 60 g/dzień przy dziennym spożyciu (lub 100 g 3 razy w tygodniu).
  5. Białka. Medycyna oparta na dowodach nie zaleca obniżania poziomu białka w diecie: obliczenia przeprowadza się średnio o 1,2 g / kg masy ciała. Kontrolują jakość produktów mięsnych i rybnych, dają pierwszeństwo odmianom niskotłuszczowym („chudym”). Zalecane źródła białka:
  • mięso - indyk, cielęcina (młoda), mięso królicze;
  • produkty mleczne - niskotłuszczowy twarożek;
  • ryby - łosoś, makrela, dorsz;
  • jajka - nie więcej niż cztery sztuki tygodniowo;
  • rośliny strączkowe (fasola, groch, soja).

W przypadku sportowców zwiększających masę mięśniową obliczenia przeprowadza się w zależności od rodzaju i intensywności obciążenia.

  1. Węglowodany - udział w dziennym spożyciu kalorii zwiększa się ze względu na ograniczenie kwoty tłuszczu. Istnieją zdrowe (złożone) i niezdrowe (proste) węglowodany. Preferowane są te pierwsze, które zawarte są w pełnoziarnistych zbożach, mieszankach warzywnych, zieleninach. Do słodzenia zaleca się stosowanie sosów miodowych.
  2. Do diety wprowadzane są owoce dobre dla serca - banany, morele, śliwki.
  3. W praktyce istniał termin „witaminy serca”, który wyolbrzymiał rolę tiaminy i innych członków tej grupy w leczeniu CVD, ale medycyna oparta na dowodach obaliła panującą opinię. Witaminy i minerały należy spożywać wyłącznie z pożywieniem, co poprawia wchłanianie i zapobiega przedawkowaniu.
  4. Nie przejadanie się jest podstawową zasadą terapii dietetycznej. Przepełniony żołądek wywiera nacisk na przeponę, która przesuwa się ze zwykłego miejsca i obciąża serce.
  5. Nie pij za dużo wody. Dodatkowy płyn stymuluje organizm do zalania, co negatywnie wpływa na pracę serca i naczyń krwionośnych ze względu na wzrost BCC.
  6. Nie przesalać żywności. Fakt zatrzymywania płynów przez sól od dawna jest udowodniony i nie wymaga dodatkowego potwierdzenia.
  7. Potas normalizuje rytm serca, korzystnie wpływa na przewodzenie impulsu przez kardiomiocyty (zapobiega rozwojowi migotania przedsionków i innych rodzajów arytmii). Ponadto zaletą pierwiastka jest uwalnianie nadmiaru płynu z organizmu. Zawarte w suszonych owocach (rodzynki, suszone morele, suszone śliwki), owocach dzikiej róży, świeżych morelach, dyni i ziemniakach.
  8. Magnez zmniejsza pobudliwość nerwu błędnego i ośrodków naczynioruchowych, co prowadzi do efektu hipotensyjnego i kontrolowanej bradykardii. Ta właściwość jest wykorzystywana w dietoterapii zaburzeń sercowo-naczyniowych. Pierwiastek śladowy znajduje się w burakach, marchwi, czarnej porzeczce, orzechach włoskich i migdałach, płatkach owsianych, zbożach jęczmiennych i gryczanych, chlebie żytnim i pszennym.

Wnioski

Właściwe leczenie schorzeń układu krążenia obejmuje nie tylko farmakoterapię, ale także dobrze dobraną dietę. Lekarze zalecają kompleksowe podejście do leczenia patologii i nie utożsamiają racjonalnego odżywiania z ograniczeniami. Różnorodne owoce morza, tłuszcze roślinne i mięso, świeże owoce i warzywa uzupełniają zaopatrzenie w niezbędne substancje i zapobiegają rozwojowi patologii. A połączenie diety, aktywności fizycznej i rezygnacji ze złych nawyków to klucz do dobrego zdrowia i długowieczności.