Nagłe zatrzymanie akcji serca

Jaki jest powód zatrzymania akcji serca?

Istnieje wiele różnych stanów, które mogą powodować zatrzymanie akcji serca. Należą do nich zarówno organiczna patologia układu krążenia, jak i wpływ czynników zewnętrznych na organizm.

Główne powody to:

1. Migotanie komór to nagłe naruszenie rytmu serca, które nigdy nie ustaje samoistnie i prowadzi do nagłej śmierci osoby.
2. Asystolia to brak jakiejkolwiek czynności serca.
3. Masywny zator płucny występuje, gdy duża część naczynia jest zablokowana. Osoba natychmiast się dusi, zmienia kolor na niebieski, przepływ krwi do serca zostaje zakłócony.
4. Tamponada serca występuje po operacjach, z urazami, zapaleniem osierdzia. Płyn gromadzi się między liśćmi worka serca i ściska narząd, uniemożliwiając jego pełną pracę.
5. Zawał mięśnia sercowego może prowadzić do szeregu poważnych powikłań z powodu śmierci części mięśnia sercowego. Narząd traci zdolność kurczliwości, co grozi zatrzymaniem bicia serca.
6. Arytmie, takie jak częstoskurcz komorowy (VT), migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków, są spowodowane chaotycznym skurczem pewnych obszarów, w wyniku czego komory niewłaściwie wyrzucają krew do krwiobiegu i występuje ostry brak tlenu.
7. Zespół Brugadów jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się częstym omdleniem i wysokim ryzykiem nawracających arytmii komorowych.
8. Przedawkowanie alkoholu, opiatów.
9. Ostra niewydolność oddechowa.
10. Uraz elektryczny.
11. Szok termiczny, hipowolemiczny w wyniku oparzeń dużej powierzchni ciała, utraty krwi.
12. Przewlekła choroba nerek prowadzi do endogennego zatrucia substancjami azotowymi.
13. Niewydolność serca.
14. Zatrucie trucizną muskarynową, rycyną i rybami puffer, parami rtęci i gazem sarin, cyjanek, arszenik. Działanie wszystkich tych substancji ma podobne cechy. Objawy kliniczne są etapami, zaczynając od bólu głowy, osłabienia, a kończąc na paraliżu układu oddechowego i serca.

Czasami trudno jest określić dokładne przyczyny zatrzymania akcji serca. Może służyć stres fizyczny lub emocjonalny, dziedziczność, choroby przewlekłe i kombinacja tych czynników. Przy niewłaściwym przyjmowaniu niektórych leków może wystąpić nagły, ostry stan.

Leki powodujące zatrzymanie akcji serca:

• beta-blokery;
• glikozydy nasercowe;
• preparaty potasowe;
• leki antyarytmiczne;
• leki przeciwpsychotyczne;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• antybiotyki z grupy makrolidów;
• środki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym.

Warto zauważyć, że lek powoduje zatrzymanie akcji serca tylko w przypadku nieostrożnego stosowania, nieprzestrzegania dawkowania i częstotliwości podawania, ciężkiej patologii somatycznej, naruszenia poziomu elektrolitów we krwi, reakcji krzyżowych. Na szczególną uwagę zasługuje indywidualna nietolerancja leków, która może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego.

Co należy zrobić, jeśli pacjent nie ma bicia serca?

Zatrzymanie krążenia można podejrzewać, gdy osoba nagle traci przytomność i nie reaguje na bodźce zewnętrzne (uderzenie w policzki, głośno klaskać w dłonie, spryskiwać twarz wodą). Jeśli więc ktoś stracił przy tobie przytomność, musisz natychmiast sprawdzić puls na głównych naczyniach. Aby to zrobić, środek szyi (jabłko Adama u mężczyzn) jest wyczuwalny opuszkami palców i przesuwany na boki, aż zatrzyma się w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym. To na jej przebiegu zlokalizowane są tętnice szyjne (fot. 1).

Konieczne jest również sprawdzenie, czy osoba oddycha, czy nie. Jak to zrobić pokazano na zdjęciu 2.

Przystawiając ucho do nosa ofiary i patrząc na jego klatkę piersiową, można usłyszeć oddech, zauważyć unoszenie i opuszczanie klatki piersiowej.

Jeśli nie ma bicia serca ani oddychania spontanicznego, należy natychmiast wezwać karetkę i natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Działania polegają na pośrednim masażu serca, który wykonuje się poprzez uciskanie klatki piersiowej oraz sztucznej wentylacji płuc metodą oddychania usta-usta lub usta-nos. Jeśli jest tylko jeden resuscytator, preferowane są uciśnięcia. Ważne jest, aby nie zaprzestać udzielania pomocy do czasu przybycia zespołu lub przywrócenia czynności serca, ponieważ w ciągu 6-10 minut w mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany hipoksyjne, które prowadzą do śmierci jego komórek i poważnych zaburzeń neurologicznych w przyszłości (jeśli środki są skuteczne).

W wielu krajach stojaki na defibrylatory są instalowane w miejscach publicznych, aby zapewnić natychmiastową pomoc umierającej osobie. To znacznie zwiększa szanse na skuteczną i szybką reanimację osoby.

Jak zapobiegać zjawisku asystolii u pacjenta?

Ponieważ choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zatrzymania krążenia, należy dołożyć starań, aby zapobiec ich rozwojowi. Głównym środkiem zapobiegawczym jest zdrowy tryb życia, czyli:

• wystarczająca aktywność fizyczna (co najmniej 30 minut dziennie);
• racjonalne żywienie z wyjątkiem tłustych mięs, konserw, napojów gazowanych, fast foodów, dużej ilości mąki itp.
• utrzymanie prawidłowej masy ciała;
• rzucenie palenia i nadmierne spożycie alkoholu.

W przypadku chorób przewlekłych konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza (co najmniej raz w roku) w celu zbadania i zbadania, korekty przepisanej terapii. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, a nie samoleczenia, nawet mówimy o syropie na kaszel. Należy pamiętać, że niekontrolowane przyjmowanie leków może spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca w domu!

Ważnym aspektem prewencji wypadków sercowo-naczyniowych jest długoterminowe wsparcie leków. W przypadku choroby niedokrwiennej serca pokazano:

1. Środki przeciwpłytkowe zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi poprzez rozrzedzenie krwi.
2. Antykoagulanty zmniejszają również ryzyko udaru mózgu w migotaniu/trzepotaniu przedsionków po operacji serca.
3. Statyny obniżają poziom cholesterolu i redukują blaszki miażdżycowe, które odkładają się na ściankach naczyń krwionośnych.
4. Beta-blokery mają właściwości kardioprotekcyjne, redukują przerost mięśnia sercowego i strefę niedokrwienia na tle zawału serca oraz poprawiają krążenie krwi w lewej komorze.
5. Wykazano, że inhibitory konwertazy angiotensyny i niektóre sartany są skuteczne w zapobieganiu nagłej śmierci sercowej, kardio- i nefroprotekcji.

Profilaktyka pośrednia będzie zapobiegać porażeniom elektrycznym, piorunom, zwracaniu uwagi na spożywaną żywność.

Wnioski

Nagłe zatrzymanie krążenia jest przyczyną zgonów całej populacji z powodu wielu czynników. Jednym z nich jest efekt uboczny leków, które mogą powodować ciężkie zaburzenia rytmu serca, bradykardię, anafilaksję i asystolię, dlatego najniebezpieczniejsze leki są dostępne tylko na receptę.