Główne typy tonometrów i ich budowa
Obecnie opracowano wiele urządzeń do pomiaru ciśnienia krwi. Zdjęcie przedstawia różne typy nowoczesnych ciśnieniomierzy. Rozważmy je bardziej szczegółowo.
Tonometr mechaniczny składa się z gruszki, tarczy i mankietu, połączonych gumowymi rurkami.
Zaletą tego typu aparatu jest niski koszt, brak błędów na tle arytmii, ruchów i rozmowy. Wadą będą punkty, w których pomiar ciśnienia mechanicznie wymaga umiejętności i stetoskopu. Na tonometrze nie ma wskaźnika arytmii. Niepewny wynik może wynikać z ubytku słuchu pacjenta, osłabienia tonów i tachykardii.
Tonometr rtęciowy... Różnica między tym aparatem to manometr rtęciowy. Stosowany w niektórych placówkach medycznych jest uważany za najdokładniejszy. Oczywistą wadą tego typu sprzętu jest toksyczność rtęci.
Automatyczny tonometr... Składa się z mankietu i cyfrowego rejestratora z wyświetlaczem. Takie nowoczesne urządzenia mierzą ciśnienie, puls, a także mogą być wyposażone we wskaźnik arytmii, ruchów, wskaźnik prawidłowej pozycji ręki. Niektóre modele elektroniczne mają wbudowaną drukarkę. Obecność wbudowanej pamięci pozwala na zapisywanie danych przez długi czas. Wadą urządzenia jest konieczność ładowania i błąd w wynikach pomiarów.
Urządzenie można zamontować na ramieniu (pokazane powyżej), a także na nadgarstku i palcu.
Tonometr nadgarstkowy... Kompaktowość i automatyzm sprawiają, że to urządzenie jest dość wygodne, ale jest odpowiednie dla osób poniżej 50 roku życia.
Urządzenie na palec... Oprócz ciśnienia krwi tonometr umożliwia pomiar saturacji krwi (saturacji tlenem), pulsu. Urządzenie reaguje natychmiast po przyłożeniu go do palca.
Tonometr półautomatyczny... Jest to opcja pośrednia między dwoma powyższymi. Posiada worek treningowy, mankiet i cyfrowy wyświetlacz z guzikami. Niewątpliwą zaletą tego urządzenia będzie to, że urządzenie pełni różne funkcje i nie wymaga ładowania ani baterii, a wadą jest konieczność użycia siły fizycznej podczas nadmuchu powietrza.
Proces pomiaru ciśnienia i jego cechy na różnych typach urządzeń
W przypadku większości modeli zasada działania jest taka sama i opiera się na metodzie Korotkova, czyli rozpoznawaniu fal pulsacyjnych.
Zasady pracy z tonometrem mechanicznym są następujące: najpierw załóż mankiet na ramię, następnie pompuj powietrze gruszką i powoli opuszczając, posłuchaj stetoskopem pierwszego i ostatniego tonu serca.
Łatwiej jest korzystać z tonometru półautomatycznego: po zabezpieczeniu mankietu wystarczy wcisnąć przycisk „start” i po sygnale przepompować gruszką powietrze, a następnie wypuścić powietrze pozostałe w mankiecie. Wynik zostanie wyświetlony na ekranie rejestratora.
Maszyna jest najłatwiejsza w obsłudze. Wystarczy założyć mankiet w odpowiednim miejscu i nacisnąć przycisk, po czym wynik zostanie wyświetlony na ekranie.
Wskaźnik arytmii na tonometrze i jego wartość diagnostyczna
Arytmia to nieregularne bicie serca. Przyczyn tego stanu jest wiele. Mogą to być zarówno zaburzenia organiczne (patologia serca i jego struktur), jak i zaburzenia czynnościowe (zaburzenia równowagi hormonalnej, zaburzenia rytmu oddechowego, nadmiar potasu we krwi). Picie alkoholu może powodować zaburzenia rytmu serca u osób z blokadą odnogi pęczka Hisa.
Zwykle nieregularne bicie serca jest odczuwane jako przerwy, zanikanie, salta w sercu. Odcinkowi może towarzyszyć uczucie braku powietrza.
Wskaźnik arytmii na tonometrze to nowoczesna technologia, która pozwala ocenić rytm bicia serca osoby podczas pomiaru ciśnienia krwi. Oczywiście urządzenie nie będzie w stanie określić, jakiego rodzaju zaburzenia rytmu ma pacjent. W tym celu musisz skontaktować się ze specjalistą i zarejestrować EKG. Wartość takiego wskaźnika polega na tym, że po naprawieniu patologii osoba może szybko szukać pomocy i rozpocząć leczenie.
Jak to działa?
Zasada działania mechanizmu jest następująca: człowiek mierzy ciśnienie w zwykły sposób, a urządzenie analizuje fale tętna lub oscylacje (w zależności od urządzenia). Jeśli czynność serca jest rytmiczna, wynik pomiaru jest natychmiast wyświetlany na ekranie. W przypadku nieregularnego bicia serca (dodatkowy skurcz, blokada, migotanie przedsionków i inne patologie) pojawia się specjalny symbol. Ikona arytmii na tonometrze w większości przypadków wygląda tak:
Jeśli wskaźnik zadziała, warto powtórzyć pomiar.
Na tle arytmii pomiar może być wiarygodny lub niewiarygodny. Na monitorze wyświetlany jest wiarygodny wskaźnik wraz ze wskaźnikiem arytmii, a w przypadku niewiarygodności otrzymanych danych wynik nie jest wyświetlany.
Symbol „E” (Błąd) pojawia się na wyświetlaczu, jeśli tonometr elektroniczny nie może odróżnić fali tętna i oszacować ciśnienia (gdy serce bije nieefektywnie, co występuje przy trzepotaniu i migotaniu przedsionków). Jednak wiele nowoczesnych ciśnieniomierzy ma wbudowany program wykrywający migotanie przedsionków. Na przykład technologia AFIB firmy Microlife, czujnik Duo Paula Hartmanna i inne.
Wartość diagnostyczna wskaźnika arytmii jest wysoka, zwłaszcza u osób starszych z chorobą niedokrwienną serca.
Wnioski
Arytmia na tonometrze nie zawsze jest powodem paniki. Czasami wystarczy trochę odpocząć, zrelaksować się, przyjąć właściwą pozycję i ponownie wykonać pomiar. Jeśli naruszenie nie zniknęło lub wyświetlana jest ikona migotania przedsionków, pacjent powinien skontaktować się z kardiologiem.
Kompaktowe, precyzyjne i wielofunkcyjne urządzenie, które pozwala zmierzyć ciśnienie, puls, ocenić poprawność tętna – to bez wątpienia najlepszy tonometr do arytmii.
