Uczucie tonącego serca to poetycki objaw, często spotykany u osób w różnym wieku. Typowymi objawami patologii serca są arytmie, okresowa utrata skurczów i następujące po nich kołatanie serca. Pojawienie się zaburzeń często wiąże się ze stresem emocjonalnym i fizycznym, wiekiem, płcią oraz występowaniem chorób przewlekłych. Obraz kliniczny arytmii jest niespecyficzny, większość pacjentów skarży się na subiektywne odczucia zaniku lub przerw w pracy serca.
Co zatrzymuje serce?
Zapadanie się serca jest subiektywnym odczuciem u pacjenta, które postrzegane jako przeoczony kolejny skurcz mięśnia sercowego. Najczęściej objaw ten rozwija się u pacjentów z labilnością emocjonalną, hipochondrią i patologią wegetatywno-naczyniową, którzy fizycznie odczuwają tętno. Zdolność do samodzielnego odczuwania skurczów mięśnia sercowego kształtuje się również u osób z przewlekłą uporczywą chorobą serca.
Zwykle mięsień sercowy kurczy się z częstotliwością od 60 do 90 na minutę we właściwym rytmie, który powstaje w węźle zatokowym prawego przedsionka i jest przenoszony wzdłuż włókien nerwowych do komór. Częstotliwość i siła skurczów różni się u każdej osoby w ciągu dnia, w zależności od warunków środowiskowych. Pojawienie się nadzwyczajnych impulsów (do 300 dziennie) jest uważane za normę fizjologiczną, której zdrowa osoba nie odczuwa.
Rozwój uczucia zapadającego się serca u pacjentów wiąże się z:
- utrata następnej redukcji;
- długa przerwa między impulsami (na tle wolnego rytmu);
- osłabione tętno.
Pacjenci opisują ten stan jako „zanurzenie”, „wypadnięcie”, „krótkie zatrzymanie akcji serca i upływ czasu”, „nagłe osłabienie”, „serce pracuje z przerwami”.
Jakie objawy są związane z tym odczuciem?
W medycynie występuje ponad 200 rodzajów różnych zaburzeń rytmu, które u pacjentów najczęściej występują w kombinacjach. Specyficzne różnice w elektrokardiogramie i absolutnie niespecyficzne objawy kliniczne są uważane za cechę arytmii.
Kiedy pacjenci mówią o zatonięciu serca, najczęściej mają na myśli:
- nieregularny skurcz mięśnia sercowego komorowego i przedsionkowego, który jest odczuwany jako dwa niezależne rytmy;
- obecność częstych skurczów nadzwyczajnych, po których następuje przerwa wyrównawcza;
- nieregularny rytm (różne odstępy między skurczami).
Z obiektywnego punktu widzenia blaknięcie można nazwać przerwą w rytmie serca trwającą do 2 sekund, po której rozwija się tachykardia (kardiopalmus).
Jakie są przyczyny tego stanu?
Objawy zatrzymania krążenia rozwijają się w wyniku dwóch głównych mechanizmów: sercowego (prawdziwa arytmia) i psychogennego (subiektywna opinia pacjenta na tle podniecenia lub lęku).
Najczęstsze przyczyny zatrzymania krążenia to:
- migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) - obecność wielu ektopowych ognisk wzbudzenia, w których nie ma odpowiedniego skurczu przedsionków („drgawki konwulsyjne”) i utrzymuje się rytm komorowy;
- blok przedsionkowo-komorowy - naruszenie przewodzenia impulsu elektrycznego. 2 stopniowi zaburzenia towarzyszy nadzwyczajna utrata skurczów, które są odczuwane jako „przeoczone”;
- extrasystole to patologia z pojawieniem się niezwykłych skurczów mięśnia sercowego. Po takim impulsie, aby przywrócić aktywność elektryczną kardiomiocytów, powstaje pauza kompensacyjna, podczas której pojawia się uczucie zaniku;
- okres przekwitania u kobiet, który charakteryzuje się niestabilnością tła hormonalnego, brakiem równowagi metabolicznej i różnymi doznaniami w różnych obszarach ciała;
- dystonii wegetatywno-naczyniowej (VVD) typu sercowego często towarzyszy subiektywny ból lub ucisk w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu i przerwy w pracy serca.
Osteochondroza odnosi się również do możliwych przyczyn subiektywnych odczuć w sercu. Ucisk nerwów międzyżebrowych przez przerośnięte osteofity z trzonów kręgów podrażnia włókna współczulne unerwiające struktury mięśnia sercowego. Ten stan wpływa zarówno na częstość akcji serca, jak i odczucia pacjenta.
Jak powstrzymać atak i co dalej?
Algorytm postępowania pacjenta w przypadku zamrożenia w okolicy klatki piersiowej jest związany z przyczyną wystąpienia objawów. Obecność organicznej patologii serca wymaga wyznaczenia stałej terapii patogenetycznej lub etiotropowej.
W przypadku psychogennej genezy doznań zaleca się:
unikaj stresujących sytuacji;
- znormalizować sen i czuwanie;
- racjonalne odżywianie, wzbogacone witaminami i mikroelementami (dla serca - potas zawarty w bananach i suszonych owocach);
- odpowiednia aktywność fizyczna;
- przyjmowanie środków uspokajających na bazie roślin (np. Novo-Passit, wyciąg z kozłka lekarskiego).
Rzadkie objawy (do 3 razy w miesiącu) są najczęściej zjawiskiem fizjologicznym występującym u każdej osoby. Zanikanie, które powtarza się kilka razy dziennie i trwa do 4 sekund, wymaga diagnozy i pomocy medycznej.
W zależności od powodu są przepisywane:
- z rzadkim rytmem zatokowym i hemodynamicznie istotnym blokiem przedsionkowo-komorowym w wysokim stopniu stosuje się rozrusznik serca. Przed zainstalowaniem sztucznego rozrusznika przepisuje się krople Zelenin, Atropine, Izadrin;
- leczenie dodatkowych skurczów odbywa się za pomocą leków przeciwarytmicznych, na przykład Etacizin;
- ataki na tle dystonii wegetatywno-naczyniowej są zatrzymywane za pomocą środków uspokajających i przeciwskurczowych.
Ponadto metody fizjoterapeutyczne są z powodzeniem stosowane w leczeniu subiektywnych odczuć zaburzeń rytmu: masaż, balneoterapia i inne.
Wnioski
Zaburzenia rytmu są jedną z charakterystycznych oznak organicznego uszkodzenia mięśnia sercowego. Szczegółowa diagnostyka pozwala ocenić stan układu prowadzącego i dobrać odpowiednią terapię. Łagodzenie ataków arytmii jest zalecane w zależności od formy naruszeń. Psychogenna geneza doznań to diagnoza wykluczenia, dla której terapia prowadzona jest głównie metodami nielekowymi.
