Ból w okolicy serca jest jednym z najczęstszych objawów u pacjentów o profilu terapeutycznym. Intensywność, czas trwania, warunki wystąpienia ataku są charakterystycznymi znakami, które określają możliwy przebieg i rokowanie patologii. Ostre stany, na przykład zawał mięśnia sercowego, powikłany przełom nadciśnieniowy, wymagają pilnej opieki, bez której istnieje wysokie ryzyko zgonu. Właściwe środki nadzwyczajne na etapie przedszpitalnym w takich przypadkach ratują życie danej osoby.
Ból serca: co go charakteryzuje?
Dyskomfort lub ból w okolicy klatki piersiowej może być spowodowany różnymi chorobami, jednak etiologia serca różni się charakterystycznymi cechami:
- Połączenie z aktywnością fizyczną. Najczęściej atak następuje w szczytowym momencie intensywności aktywności i stresu emocjonalnego.
- Środek bólu zlokalizowany jest w lewej połowie klatki piersiowej z napromieniowaniem do żuchwy, łopatki, pleców, lewego barku i ramienia.
- Zaburzenia wegetatywne. Silne bolesne impulsy z receptorów sercowych powodują przebarwienia skóry i wzmożone pocenie się.
- Dodatkowe objawy: arytmia, kołatanie serca, labilność ciśnienia krwi i inne.
Napady często występują u osób, których zawody kojarzą się z ciągłym stresem: szefów dużych firm, nauczycieli, wychowawców, lekarzy, kierowców i wielu innych.
Z reguły ból w okolicy serca jest spowodowany naruszeniem dopływu krwi do mięśnia sercowego (podstawa patogenetyczna dławicy piersiowej i zawału serca) - ostry niedobór tlenu w tkankach prowadzi do nagromadzenia produktów rozpadu i podrażnienie odpowiednich receptorów nerwowych. Proces ten przyczynia się do obumierania (martwicy) włókien mięśniowych z nieodwracalnym zakłóceniem ich funkcji.
Ponadto bolesność jest charakterystycznym objawem chorób zapalnych (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia). Patogeneza objawów wiąże się z naruszeniem metabolizmu komórkowego i działaniem substancji biologicznie czynnych.
Jak określić pochodzenie objawu?
Ból w okolicy klatki piersiowej może być oznaką choroby płuc, oskrzeli, opłucnej, węzłów chłonnych, przepony i serca. Ponadto istnieje wiele patologii o nietypowym przebiegu kardiologicznym. Adekwatność opieki medycznej zależy od terminowości i poprawności diagnozy.
Typowe różnice w bólu w klatce piersiowej w różnych chorobach przedstawiono w tabeli:
| Choroby | Charakterystyczne cechy |
|---|---|
| zapalenie opłucnej (zapalenie błony wyściełającej klatkę piersiową) |
|
| Neuralgia międzyżebrowa |
|
| Półpasiec |
|
| Zapalenie przełyku (zapalenie wyściółki przełyku) |
|
| Zapalenie śródpiersia (zapalenie tkanki śródpiersia) |
|
Gruźlicy i rakowi płuc towarzyszy ból w klatce piersiowej ze szczegółowym obrazem klinicznym choroby w późniejszych stadiach. Typowe objawy: powiększone węzły chłonne, utrata masy ciała, stan podgorączkowy (do 38 ° C), krwioplucie i kaszel. Diagnostykę różnicową należy przeprowadzać dodatkowymi metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi, które określają dalszy algorytm postępowania z pacjentem, w zależności od etapu.
Pierwsza pomoc
Pierwsza pomoc w bólu serca zależy od przyczyny. Najczęściej atak następuje na tle przewlekłej patologii, o której wiedzą krewni. Pilność warunku jest określana przez:
- intensywność - im wyraźniejszy objaw, tym bardziej niebezpieczny stan pacjenta;
- napromienianie - rozprzestrzenianie się bólu, typowe dla zawału mięśnia sercowego i tętniaka aorty, wymaga natychmiastowego wezwania karetki, aw przyszłości interwencji chirurgicznej;
- poziom ciśnienia krwi (krytyczne wysokie i niskie wartości wskazują na negatywne rokowanie dla pacjenta);
- skuteczność leków, które pacjent przyjmował w ramach terapii podtrzymującej. Na przykład brak wyniku z 3 tabletek „nitrogliceryny” najczęściej towarzyszy ostremu zespołowi wieńcowemu.
Co robić w domu?
Początek bolesnego ataku w klatce piersiowej jest częstym zjawiskiem wśród pacjentów kardiologicznych. Algorytm udzielania pomocy w nagłych wypadkach na etapie przedmedycznym, niezbędne działania:
- Uspokój pacjenta. Silne uczucia, podniecenie zwiększają obciążenie serca i stymulują ból.
- Połóż pacjenta na łóżku (pozycja pozioma poprawia przepływ krwi do serca i zmniejsza deficyt ukrwienia). Przy duszności i duszności - usiądź.
- Rozpiąć ciasny kołnierzyk koszuli, zdjąć sweter. Uwolnienie ciśnienia w drogach oddechowych dodatkowo uspokaja pacjenta i zapewnia dostęp tlenu.
- Zmierz ciśnienie krwi. Przy wysokich wskaźnikach (nadciśnienie) w domu możesz użyć plastrów musztardowych lub zanurzyć stopy w ciepłej wodzie, aby poprawić sytuację.
- Napad ostrego bólu serca, który nie ustępuje w ciągu 20 minut, najczęściej wymaga hospitalizacji.
Jakie leki można stosować iw jakim przypadku?
W domu wsparcie farmakologiczne pacjenta jest dozwolone przed przyjazdem karetki. Wybór leku zależy od występujących objawów i podstawowej patologii pacjenta.
Leki stosowane w bólu serca:
- „Nitrogliceryna” (tabletki) - na ból ściskający, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego. U pacjentów z rozpoznaniem niedokrwienia mięśnia sercowego 1 tabletkę należy umieścić pod językiem.
- Aspiryna (tabletki) to lek zapobiegający tworzeniu się zakrzepów krwi, które upośledzają przepływ krwi w tętnicach wieńcowych. Weź 2 tabletki po 150 mg w klinice ostrego zawału mięśnia sercowego.
- „Corvalol” („Valocordin”, „Valoserdin” - w kroplach) to środek uspokajający. Polecany pacjentom z dystonią wegetatywno-naczyniową lub neurokrążeniową.
- „Pharmadipin” (krople) to lek obniżający ciśnienie krwi (BP). Polecany jest pacjentom, którzy w momencie ataku mają ciśnienie krwi powyżej 160/100 mm Hg. Sztuka. w przypadku braku napadu.
Dożylne podawanie leków jest dozwolone tylko pod kontrolą ciśnienia krwi.
Wnioski
Ból w okolicy serca jest niebezpiecznym objawem różnych chorób. Prawidłowe leczenie zależy od przyczyny, dlatego niezwykle ważne jest określenie źródła dyskomfortu w fazie przedszpitalnej. Opieka doraźna w bólu serca składa się z nielekowych terapii poprawiających przepływ krwi do serca oraz racjonalnego wsparcia farmakologicznego. Częste epizody wymagają nadzoru kardiologa i wyznaczenia stałej specjalnej terapii.
