Co mówi obniżone górne ciśnienie skurczowe i co robić w takim przypadku?

Co to jest ciśnienie skurczowe i co ono determinuje?

Wartości ciśnienia tętniczego (BP) są określane przez dwa wskaźniki: górne skurczowe SBP, rozkurczowe dolne DBP. Mierzone tonometrem w milimetrach słupa rtęci (mm Hg). Dla dorosłej zdrowej osoby norma wynosi od 120/80 mm Hg. do 100/70 mm Hg Niskie liczby mogą być wariantem normy, jeśli taka presja jest obserwowana przez całe życie i „działa”.

Wyjątkiem są sytuacje nagłego lub długotrwałego spadku ciśnienia krwi i pogorszenia stanu ogólnego, które mogą wskazywać na patologię serca, nerek, zmęczenie psychoemocjonalne, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia równowagi hormonalnej. Aby zrozumieć problem niskiego skurczowego ciśnienia krwi przy stałym normalnym ciśnieniu rozkurczowym, musisz zrozumieć, na co może wskazywać ten stan.

Ciśnienie górne to moment skurczu jam serca i wyrzucenia krwi przez tętnice podczas skurczu. Niskie ciśnienie górne może wskazywać na wrodzoną lub nabytą patologię serca, co jest brane pod uwagę przy wyznaczaniu planu badań, schematu leczenia i dalszej obserwacji pacjenta.

Powody, dla których górna liczba może spaść

We współczesnym rytmie życia takie czynniki jak stres, niewystarczający odpoczynek przy dużym obciążeniu pracą, przeżycia psycho-emocjonalne oraz przedwczesne leczenie poważnych chorób prowadzą do obniżenia ciśnienia krwi.

Inne przyczyny niskiego ciśnienia górnego są wymienione poniżej:

1. Dystonia naczyniowo-naczyniowa typu hipotonicznego.
2. Okres ciąży, zwłaszcza pierwszy trymestr oraz u pacjentek z ciężką toksykozą.
3. Zaburzenia hormonalne, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy.
4. Konsekwencje urazów głowy, szyi, kręgosłupa.
5. Zmęczenie fizyczne, szczególnie u sportowców wyczynowych.
6. Wrodzona lub nabyta patologia serca, wady zastawek, niewłaściwy dobór leków dla pacjentów z nadciśnieniem.
7. Nerwica, zaburzenia depresyjne, zespół przewlekłego zmęczenia.
8. Częsta zmiana stref czasowych, klimatu.
9. Gwałtowna zmiana pogody.
10. Odwodnienie, zmęczenie, następstwo chorób zakaźnych, urazy, operacje, utrata krwi.

Zmniejszone skurczowe w porównaniu z normalnym rozkurczowym: dlaczego tak się dzieje?

Górne ciśnienie spada wraz ze spadkiem kurczliwości serca. Może się to zdarzyć, gdy:

• uszkodzenie serca i dużych naczyń z miażdżycą, reumatyzmem;
• zmniejszone napięcie naczyniowe;
• niewydolność serca;
• dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego;
• zwiększone wydzielanie hormonu acetylocholiny i zmniejszenie adrenaliny;
• przyjmowanie środków uspokajających w celu spowolnienia akcji serca.

Należy jednak pamiętać, że samodzielne odróżnienie niskiego ciśnienia skurczowego od wysokiego ciśnienia rozkurczowego jest prawie niemożliwe. Do postawienia prawidłowej diagnozy nie wystarczy jednorazowy pomiar ciśnienia krwi w domu. Lekarze kardiolodzy, terapeuci i neuropatolodzy zwracają uwagę pacjentów na konieczność badania przez specjalistę. W murach placówki medycznej przeprowadzana jest specjalna diagnostyka instrumentalna w celu wykrycia niskiego SBP.

Jak rozwiązać problem?

Jeśli niskie SBP jest spowodowane przewlekłym zmęczeniem, niewystarczającym odpoczynkiem lub niepokojem emocjonalnym, wskazane jest przyjmowanie witamin, środków uspokajających na bazie kozłka lekarskiego, Motherwort, Mint i Melissa w celu normalizacji snu w nocy. Przy zaburzeniach neurologicznych zalecane są witaminy z grupy B z magnezem, kwasem askorbinowym. Należy jednak rozumieć, że takie leczenie jest bardziej profilaktyczne i nie jest w stanie wyeliminować niedociśnienia. Bez badania lekarskiego niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie prawdziwej przyczyny naruszenia i podniesienie górnego ciśnienia. Nie zaleca się alternatywnej terapii niskiego skurczowego ciśnienia krwi, ponieważ przyjmowanie takich leków może maskować objawy niedociśnienia, a przyczyna choroby nie zostanie zidentyfikowana.

Metody diagnostyczne

Wszyscy pacjenci z niskim ciśnieniem krwi przechodzą:

1. Elektrokardiogram do oceny częstości akcji serca, identyfikujący bradykardię.
2. Trzykrotny pomiar ciśnienia krwi na obu rękach w celu oceny różnicy ciśnienia, liczenia tętna, pulsu.
3. Całodobowy monitoring holterowski. Umożliwia identyfikację szczytów najniższego i najwyższego SBP w okresie 24 godzin, inne odchylenia.
4. USG Doppler, Echokardiografia. Ocenia stan jam serca, dużych i małych naczyń, przepływ krwi, działanie aparatu zastawkowego.
5. Słuchanie pracy serca fonendoskopem.

Dodatkowo wykonywana jest diagnostyka laboratoryjna: analiza kliniczna krwi i moczu, hormony z uwzględnieniem objawów, biochemiczne markery widma lipidowego, testy nerkowe i wątrobowe.

Jaka terapia lekowa jest najczęściej przepisywana w takim przypadku?

Przy obniżonym ciśnieniu górnym leczenie jest przepisywane po otrzymaniu wniosków ze wszystkich badań. Niezwykle ważne jest zidentyfikowanie przyczyny schorzenia w celu dobrania właściwego schematu terapii.

Obecnie w celu podniesienia ciśnienia krwi pokazano:

Schematy leczenia obejmują:

1. Przy dystonii wegetatywno-naczyniowej przyjmowanie preparatów wzmacniających i tonizujących na bazie składników ziołowych, Kofeiny, nalewek z korzeni żeń-szenia, schisandry.
2. W przypadku przewlekłego zmęczenia i zaburzeń depresyjnych wskazane są leki przeciwdepresyjne, uspokajające i nasenne w celu skorygowania uporczywej bezsenności.
3. W celu poprawy ukrwienia zalecany jest masaż ciała, szyi i głowy.
4. W cukrzycy wykazano kontrolę glikemii, regularne przyjmowanie leków hipoglikemizujących, a w przypadku zaburzeń hormonalnych odpowiednią terapię hormonalną.
5. Jeśli zostanie zidentyfikowana inna współistniejąca patologia powodująca niedociśnienie, zalecana jest terapia patogenetyczna.

Jak trwałe obniżenie SBP wpływa na rokowanie życia pacjenta?

Rokowanie dla niskiego ciśnienia górnego zależy od przyczyny niedociśnienia. Przy braku współistniejących poważnych chorób serca, nerek lub zaburzeń endokrynologicznych rokowanie jest stosunkowo dobre.

W przypadku wykrycia niskiego SBP w wieku 25 lat istnieje duże prawdopodobieństwo normalizacji ciśnienia tętniczego poprzez korektę stylu życia. W starszym wieku pacjentom zaleca się dokładniejsze badanie przez kardiologa, terapeutę i neuropatologa, farmakoterapię i fizjoterapię.

Wnioski

Niedociśnienie określa się, gdy ciśnienie spada poniżej 120/80 mm Hg, może to być zarówno wariant normalny, jak i patologia.Możliwe przypadki, w których spada tylko jeden wskaźnik - SBP, podczas gdy górne ciśnienie jest niskie, a dolne normalne. Objawowo objawia się ogólnym osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, bólami i zawrotami głowy. Często występuje po przepracowaniu fizycznym lub psycho-emocjonalnym. Może być oznaką choroby serca lub choroby współistniejącej i wymaga kompleksowego badania. Zgodnie z wnioskiem lekarz przepisuje terapię lekową, wydaje zalecenia dotyczące normalizacji codziennego schematu i odpoczynku.