Wszystko o Riboxin: instrukcje użytkowania i wskazania

Instrukcje dotyczące stosowania Riboxin

Riboxin (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa - Inozyna) należy do grupy niesteroidowych leków anabolicznych, która posiada:

• przeciwdławicowy (łagodzi ból w klatce piersiowej z dusznicą bolesną);
• antyarytmiczne (poprzez poprawę transportu jonów w komórkach);
• przeciw niedotlenieniu (eliminuje głód tlenu w tkankach);
• umiarkowane działanie hipotensyjne (obniża ciśnienie krwi).

Najczęściej badane zastosowanie leków w kardiologii w rehabilitacji pacjentów z chorobą wieńcową serca, prewencja wtórna (nawrót, progresja lub powikłania patologii). Ponadto Riboxin jest aktywnie stosowany w sporcie jako legalny doping, ponieważ poprawia wskaźniki wytrzymałości i sprawności.

Substancja czynna i mechanizm działania leku

Substancją czynną preparatu Riboxin jest inozyna, prekursor kwasu adenozynotrifosforowego (ATP), głównego substratu energetycznego w organizmie człowieka. Wnikając do krążenia ogólnoustrojowego (po podaniu doustnym lub pozajelitowym), lek przechodzi kaskadę reakcji z utworzeniem aromatycznych węglowodanów (rybozy) i hipoksantyny.

Efekt ryboksyny:

• działanie przeciw niedotlenieniu: przenikając przez błonę erytrocytów (erytrocytów), zwiększa stężenie cząsteczek energii i przyspiesza procedurę uwalniania tlenu z formy związanej. Dostarczanie gazu do serca poprawia procesy metaboliczne w kardiomiocytach, zmniejsza nasilenie bólu;
• hepatotropowy („ochrona wątroby”) – włączenie hipoksantyny do rezerw energetycznych tkanki poprawia funkcje narządów i procesy regeneracji;
• hipotensyjne (redukuje ciśnienie): aktywacja metabolizmu w komórkach ściany naczyniowej sprzyja uwalnianiu środków rozszerzających naczynia krwionośne i rozszerzeniu światła tętnic;
• antyarytmiczne - przyspieszają transport jonów wapnia przez błonę kardiomiocytów, co normalizuje procesy wzbudzania i repolaryzacji w mięśniu sercowym;
• naprawcze - przyspiesza procesy odbudowy błony śluzowej przewodu pokarmowego;
• anaboliczny – przyspiesza syntezę białek w organizmie (główna cecha stosowana przez sportowców).

Hipoksantyna jest jednym z substratów metabolizmu puryn (rozpad nukleotydów), którego końcowym produktem jest kwas moczowy. W przypadku przedawkowania Riboxin wzrasta stężenie tego ostatniego we krwi.

Skład, forma i dawkowanie leku

Riboxin jest dostępny w dwóch głównych postaciach: doustnej i pozajelitowej, do wygodnego stosowania w różnych sytuacjach klinicznych.

Skład preparatu i główne cechy przedstawiono w tabeli.

Zgodnie z instrukcją stosowania Riboxin izolowana jest maksymalna dzienna ilość leku - 2,4 grama, którą można podzielić na 3 dawki. Częstotliwość podawania i dawkowanie zależy od wskazania na wizytę i zastosowanej formy uwalniania.

Wskazania: od czego iw jakim celu?

Szeroki zakres działania i bezpieczeństwo determinuje zastosowanie leku w różnych gałęziach medycyny. Najczęstsze wskazania do stosowania Riboxin to:

• choroba niedokrwienna serca (CHD): stabilna dławica wysiłkowa, rozlana miażdżyca;
• nadciśnienie tętnicze (w ramach kompleksowego leczenia);
• kardiomiopatia (przerostowa, rozstrzenna, restrykcyjna);
• zaburzenia rytmu i przewodzenia (arytmie zatokowe i przedsionkowe, skurcze dodatkowe);
• okres rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego;
• marskość i stłuszczenie wątroby;
• alkoholowe zapalenie wątroby;
• terapia antidotum na zatrucie lekami naparstnicy (zatrucie naparstnicą);
• urokoproporfiria - enzymatyczna patologia syntezy hemoglobiny;
• operacja pojedynczej nerki (hipoksantyna działa renoprotekcyjnie w warunkach sztucznego krążenia);
• w okulistyce: w celu poprawy widzenia w ramach kompleksowego leczenia jaskry otwartego kąta;
• w praktyce onkologicznej: w celu poprawy tworzenia krwi w leukopenii (na tle napromieniania szpiku kostnego i chemioterapii).

Do podawania dożylnego

Postać leku do wstrzykiwań jest najczęściej przepisywana przez kardiologów w warunkach szpitalnych. Riboxin w ampułkach służy do:

• przyspieszenie procesów regeneracji mięśnia sercowego po zawale serca;
• zmniejszenie zespołu bólowego z dusznicą bolesną;
• poprawiona odpowiedź na terapię antyarytmiczną;
• zapobieganie postępującej stwardnieniu kardiomiocytów u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca;
• z zatruciem naparstnicą;
• w praktyce chirurgicznej (nefrologicznej).

Lek stosuje się do podawania dożylnego, zastrzyki domięśniowe Riboxin nie są przepisywane z powodu nieskuteczności (powoli się wchłania i rozpada).

Zalecane dawki pozajelitowej postaci leku:

1. Zakraplacz (powolny wstrzyknięcie z szybkością 60 kropli/minutę rozcieńczony w 250 ml 5% roztworu glukozy): 1 dzień - 10 ml 2% Riboxin. W przypadku braku niepożądanych konsekwencji - od następnego dnia 20 ml - 1 raz dziennie. Czas trwania kursu to 10-15 wlewów.
2. Bolus (wstrzyknięcie strumieniowe bez rozcieńczenia) do 400 mg/dobę w przypadku zaburzeń rytmu serca i interwencji nerkowych. Maksymalna dopuszczalna dawka do jednorazowego użytku wynosi 1200 mg.

Do przyjmowania tabletek

Postać doustna Riboxin jest przeznaczona do długotrwałego podawania (do 3 miesięcy) przez pacjentów z:

• choroba niedokrwienna serca (postacie przewlekłe);
• kardiomiopatie;
• marskość i inne patologie wątroby związane z nadużywaniem alkoholu;
• zaburzenia widzenia w jaskrze i innych stanach.

Zalecana dawka leku na pierwszy dzień: 1 tabletka (kapsułka) 3-4 razy dziennie. Jeśli odpowiedź brzmi tak - 2 tabletki 3 razy dziennie.

Pacjentom z zaburzeniami metabolizmu puryn (urokoproporfiria) przepisuje się Riboxin 1 kapsułkę 4 razy dziennie przez 3 miesiące.

Przeciwwskazania

Riboxin należy do grupy środków metabolicznych sprzedawanych na receptę w aptekach. Niekontrolowane długotrwałe stosowanie leku prowadzi do ogólnoustrojowych zaburzeń metabolicznych.

Lista warunków, w których Riboxin jest przeciwwskazany:

• nadwrażliwość (alergie) na którykolwiek ze składników;
• wiek do 18 lat (stosowanie leku u dzieci nie było badane, dlatego zaleca się stosowanie tylko przez osoby dorosłe);
• ciąża i laktacja (karmienie piersią) u kobiety;
• patologia nerek (rozpuszczalność leku w wodzie i częściowe wydalanie z moczem wymagają normalnego stanu układu wydalniczego, aby zapobiec przedawkowaniu);
• dna moczanowa i inne stany, którym towarzyszy zwiększona zawartość kwasu moczowego we krwi.

Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę, że 1 tabletka Riboxin zawiera 0,06 jednostek chleba.

Skutki uboczne

Niepożądane konsekwencje przyjmowania leku Riboxin są głównie związane z ogólnymi reakcjami organizmu na przyjmowanie leków:

• reakcje alergiczne: zaczerwienienie skóry, swędząca wysypka (należy przerwać stosowanie leku i poinformować lekarza o skutkach ubocznych);
• ból głowy (z powodu spadku ciśnienia krwi w naczyniach mózgu);
• cardiopalmus;
• niedociśnienie tętnicze;
• nudności i wymioty;
• bezsenność;
• zmniejszony apetyt i brak motywacji utrata masy ciała;
• zaostrzenie dny moczanowej.

Przy podawaniu metodą iniekcji pacjenci często skarżą się na ogólne osłabienie i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.

Czy mogę pić Riboxin w celu zapobiegania?

Środki metaboliczne o dominującym działaniu kardiotropowym są przepisywane jako złożona terapia choroby podstawowej, co oznacza również zapobieganie powikłaniom.

Systematyczne podawanie leku jest dozwolone w maksymalnym okresie długoterminowym (do 3 miesięcy) zgodnie z zasadami dawkowania u pacjentów z:

• pierwsze oznaki pogorszenia widzenia (zapobieganie progresji);
• przewlekła postać choroby niedokrwiennej serca do zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego;
• alkoholowe zapalenie wątroby (unikanie marskości wątroby).

Biorąc jednak pod uwagę możliwe skutki uboczne i konieczność doboru dawki, zaleca się konsultację z lekarzem.

Najczęściej odnotowuje się niekontrolowane stosowanie Riboxinu jako anabolika w praktyce sportowców.

Analogi i zamienniki

Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje pacjentowi listę analogów leków różniących się wyglądem i ceną:

• postaci tabletek: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
• roztwór do wstrzykiwań: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do Riboxin, zaleca się wybór substytutu o podobnym działaniu do kompleksowej terapii choroby podstawowej.

Najczęściej stosowane w praktyce kardiologicznej czynniki metaboliczne:

• Panangin, Asparkam - leki o wysokiej zawartości potasu, które są przepisywane pacjentom z zaburzeniami rytmu i przewodzenia;
• Trimetazydyna (Preductal) – koryguje procesy metaboliczne na poziomie komórkowym, niweluje szkodliwe działanie wolnych rodników (niedotlenionych metabolitów), poprawia zdolności kompensacyjne serca;
• Przeciwutleniacze (hamują procesy utleniania wolnych rodników w komórkach): witaminy A, E, C, preparaty selenu i cynku;
• Trójfosforan adenozyny jest bezpośrednią formą cząsteczki ATP, która jest najczęściej stosowana do łagodzenia ataków częstoskurczu nadkomorowego. Druga generacja - ATP-długa o przedłużonym działaniu.

Wybór funduszy odbywa się w zależności od indywidualnej wrażliwości, obecności dodatkowych oznak niedoboru witamin lub pierwiastków śladowych u pacjenta.

Wnioski

Riboxin jest środkiem metabolicznym szeroko stosowanym w praktyce klinicznej lekarzy w dawnym WNP. Spektrum działania farmakologicznego (przeciwarytmiczne, przeciwdławicowe, przeciw niedotlenieniu i inne) determinuje stosowanie leku u pacjentów z patologią sercowo-naczyniową, żołądkowo-jelitową i oczną. Normalizacja metabolizmu na poziomie komórkowym sprawia, że ​​Riboxin jest rozsądnym dodatkiem do głównego kompleksu terapii.