Kardiologia

Stosowanie „Aspiryny” podczas karmienia piersią: czy jest dopuszczalne?

„Aspiryna” to najsłynniejszy lek, który znajduje się na liście najważniejszych leków Światowej Organizacji Zdrowia. Dzięki temu u większości ludzi lek zyskał reputację skutecznego i bezpiecznego leku do leczenia gorączki podczas ARVI, bólu głowy i zęba. Złożony wpływ na narządy i tkanki powoduje szereg przeciwwskazań i działań niepożądanych leku. Przyjmowanie "Aspiryny" jest zabronione dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej 12 lat, kobiety w okresie laktacji powinny ostrożnie przyjmować lek.

W skrócie: cechy leku

Aspiryna jest najstarszym lekiem z grupy nienarkotycznych leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Substancją czynną jest kwas acetylosalicylowy, który spowalnia (hamuje) enzym cyklooksygenazę, który odpowiada za syntezę prostaglandyn i tromboksanów. Cząsteczki aktywne należą do grupy mediatorów stanu zapalnego, które powodują ból, wpływają na termoregulację i przyczyniają się do rozwoju obrzęków.

Efekty farmakologiczne leku przedstawiono w tabeli:

UderzenieMechanizm rozwoju
Uśmierzacz bóluZe względu na zmniejszoną syntezę prostaglandyn
PrzeciwgorączkowyZapobiega wpływowi prostaglandyny E2 na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu
PrzeciwzapalnyZaburza uwalnianie mediatorów z komórek
PrzeciwpłytkoweZmniejsza wydzielanie tromboksanów

Kiedy korzystanie z funduszy jest surowo zabronione?

Remedium wpływa na procesy metaboliczne i funkcjonowanie komórek całego organizmu, co powoduje szereg ograniczeń w przyjmowaniu.

Przeciwwskazania do stosowania "Aspiryny":

  • obturacyjne choroby układu oddechowego (astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli);
  • choroby nerek (z upośledzoną funkcją filtracji);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, niewydolność narządów, nadciśnienie żyły wrotnej)
  • patologia żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, dwunastnicy, choroba refluksowa przełyku, wrzód trawienny);
  • cukrzyca;
  • brak witaminy K;
  • dieta uboga w sód;
  • zespół krwotoczny (z hemofilią, plamicą małopłytkową, chorobą von Willebranda);
  • niedokrwistość;
  • rozwarstwienie tętniaka aorty.

Lek jest zabroniony w przypadku objawów nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy, składniki pomocnicze tabletek, a także w przypadku alergii na niesteroidowe leki przeciwzapalne (Paracetamol, Analgin, Ibuprofen).

Kwasowi acetylosalicylowemu podczas karmienia piersią towarzyszy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych przedstawione w tabeli.

Grupa skutków ubocznychObjawy kliniczne
Uczulony
  • pokrzywka;
  • zaczerwienienie skóry;
  • obrzęk naczynioruchowy Quinckego;
  • skurcz oskrzeli (silna duszność i kaszel)
Cierpiący na niestrawność
  • mdłości;
  • wymiociny;
  • ból w górnej części brzucha;
  • biegunka;
  • zapalenie żołądka i wrzód żołądka
Anemia (obniżona hemoglobina)
  • zawroty głowy;
  • hałas w uszach;
  • słabość;
  • bladość skóry;
  • wyzysk;
  • częstoskurcz
Dysfunkcja wątroby
  • tracić na wadze;
  • wskazać krwotoki na skórze i błonach śluzowych;
  • żółcizna;
  • ciemnienie moczu i stolca
Zespół nerczycowy
  • ciężki obrzęk;
  • badanie krwi: podwyższony poziom cholesterolu, obniżone białka;
  • analiza moczu: białkomocz
Neurologiczna
  • zaburzenia słuchu.

„Triada aspiryny” to specyficzny zespół, który może wystąpić podczas leczenia farmakologicznego. Objawy kliniczne:

  • ataki astmy oskrzelowej;
  • przewlekłe polipowate zapalenie zatok;
  • nietolerancja innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

W przypadku wystąpienia takich objawów należy odstawić lek i skonsultować się ze specjalistą.

Czy kwas acetylosalicylowy jest dozwolony do karmienia piersią?

Większość populacji zalicza kwas acetylosalicylowy do grupy leków powszechnie poszukiwanych i bezpiecznych na „ból głowy i gorączkę”. Jednak zakres działań terapeutycznych i ubocznych ogranicza stosowanie leku w okresie ciąży i laktacji ze względu na ryzyko konsekwencji dla kobiety i dziecka.

Powody, dla których „Aspiryna” nie jest przepisywana przez kobiety podczas karmienia piersią:

  1. Przenikanie leku przez barierę do mleka matki i organizmu dziecka. Niedojrzałość systemów ochronnych noworodka, niewydolność funkcjonalna przewodu pokarmowego (brak enzymów) to warunki wstępne rozwoju niepożądanych następstw.
  2. Dodatkowe obciążenie antygenowe. Okres noworodkowy charakteryzuje się napięciem układu odpornościowego pod wpływem wielu czynników zewnętrznego „obcego” środowiska.
  3. Wywoływanie reakcji alergicznych i chorób autoimmunologicznych (z powodu zahamowania funkcji limfocytów krwi): astma oskrzelowa, skaza krwotoczna, niedokrwistość hemolityczna.

Kwas acetylosalicylowy w okresie laktacji jest przyczyną niebezpiecznego powikłania - zespołu Reye'a (lub choroby Reye'a, białej wątroby). Stan patologiczny występuje na tle leczenia gorączką "Aspiryna" o etiologii wirusowej. Zwiększona przepuszczalność bariery krew-mózg prowadzi do obrzęku mózgu, encefalopatii, równolegle rozwija się ostra niewydolność wątroby.

Objawy zespołu Reye'a:

  • drgawki (lokalne i uogólnione);
  • naruszenie świadomości (do śpiączki);
  • oddychanie patologiczne (płytkie).
  • u noworodków - napięcie i wysunięcie dużego ciemiączka, pozytywne objawy oczne "zachodzącego słońca".

Zespół Reye'a charakteryzuje się dużą śmiertelnością, dlatego wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii.

W okresie karmienia piersią nie zaleca się przyjmowania „Nimesulide”, „Analgin” (najniebezpieczniejszy lek zakazany w wielu krajach świata).

W przypadku braku przeciwwskazań w celu obniżenia temperatury lub złagodzenia bólu stosuje się inne leki z grupy NLPZ:

  • Ibuprofen (uważany za najbezpieczniejszy lek);
  • „Paracetamol” (zabroniony w pierwszym miesiącu po urodzeniu) w postaci syropu, tabletek musujących, czopków doodbytniczych;
  • Diklofenak - tabletki, zastrzyki domięśniowe.

Aby zmniejszyć stężenie metabolitów leku w mleku matki, tabletki zaleca się przyjmować natychmiast po karmieniu.

Przed zastosowaniem leków należy skonsultować się z lekarzem w celu oceny poszczególnych przeciwwskazań. Jeśli nie ma alternatywy, dozwolona jest pojedyncza dawka aspiryny w maksymalnej dziennej dawce (nie więcej niż 1 gram).

Jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie (choroba wieńcowa, choroby reumatologiczne), należy rozważyć kwestię sztucznego karmienia dziecka specjalnymi mieszankami.

Wnioski

Nie zaleca się stosowania aspiryny w okresie karmienia piersią ze względu na wysoki stopień przenikania aktywnych metabolitów do mleka. Niedojrzałość układu odpornościowego noworodka zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Najczęstsze to skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne, choroby przewodu pokarmowego, agranulocytoza (spadek liczby leukocytów - krwinek odpornościowych). W celu zwalczania gorączki matkom karmiącym zaleca się stosowanie bezpieczniejszych zamienników kwasu acetylosalicylowego - „Paracetamol”, „Ibuprofen”, „Diklofenak”. Przed zażyciem leków należy skonsultować się ze specjalistą.