Tachykardia i ciśnienie krwi: związek i przyczyny

Czy istnieje związek między tętnem a ciśnieniem krwi?

W każdej krytycznej sytuacji, aby ocenić stan osoby, skupiam się przede wszystkim na wartościach ciśnienia krwi i tętna.

Ciśnienie krwi i tętno są ze sobą ściśle powiązane. Dzięki ich regulacji zapewniony jest prawidłowy dopływ krwi do wszystkich narządów wewnętrznych.

W sensie fizjologicznym puls zawsze „dopasowuje się” do ciśnienia. Np. wraz ze spadkiem ciśnienia krwi kompensacyjnie zwiększa się częstotliwość skurczów serca, aby utrzymać krążenie krwi na odpowiednim poziomie.

Jeśli jednak puls jest zbyt szybki (patologiczny), czas rozkurczu (faza cyklu serca, w której komory serca są wypełnione krwią) ulega skróceniu. W rezultacie, gdy komory się kurczą, do krążenia ogólnoustrojowego uwalniana jest mniejsza ilość krwi, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i pogorszenia krążenia ogólnego.

Pod jakim ciśnieniem częściej występuje tachykardia?

Na początek warto określić normalne wartości ciśnienia krwi i tętna:

• norma ciśnienia - od 105 do 129 mm Hg. Sztuka. dla cholewki od 65 do 89 mm Hg. na dole. Wszystko powyżej nazywa się nadciśnieniem tętniczym (nadciśnieniem); wszystko poniżej to niedociśnienie (niedociśnienie);
• częstość akcji serca wynosi od 60 do 90 uderzeń na minutę. Wszystko powyżej nazywa się tachykardią, wszystko poniżej nazywa się bradykardią;

Jednak są też wyjątki. Na przykład dla osób zawodowo zajmujących się sportem normalne tętno wynosi 50-55 uderzeń na minutę. Z drugiej strony u dzieci tętno jest znacznie wyższe niż u dorosłych.

W rzeczywistości na pytanie „Pod jakim ciśnieniem tachykardia występuje częściej?” nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Puls może stać się częstszy przy normalnym, wysokim i niskim ciśnieniu.

Chodzi o to, że w zmianach częstości akcji serca i ciśnienia krwi mogą brać udział zupełnie inne mechanizmy: zmniejszenie objętości krwi krążącej, toksyczne działanie różnych substancji na układ sercowo-naczyniowy, nadmierne lub niewystarczające wydzielanie hormonów, zaburzenia regulacji nerwowej itp. .

Szybki puls i niedociśnienie

Częstoskurcz krótkotrwały i niskie ciśnienie krwi mogą być fizjologiczne. Najbardziej uderzającym przykładem są zawroty głowy, ciemnienie oczu, łagodne nudności przy nagłym wstawaniu z kanapy lub łóżka po długim leżeniu. Być może prawie każda osoba spotkała się z takim zjawiskiem. Nazywa się to „tachykardią ortostatyczną lub niedociśnieniem”. Nie należy się tego jednak obawiać, ponieważ jest to absolutnie normalne i fizjologicznie uzasadnione.

Krótkotrwały spadek ciśnienia krwi i wzrost częstości akcji serca wynikają z redystrybucji przepływu krwi pod wpływem siły grawitacji do dolnych partii ciała w momencie przejścia z pozycji poziomej do pionowej.

Najniebezpieczniejszymi stanami, w których obserwuje się niedociśnienie i szybki puls, są tak zwane napadowe arytmie. Należą do nich tachyarytmie nadkomorowe, komorowe, migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków. Bez pomocy w nagłych wypadkach te zaburzenia rytmu serca mogą się bardzo źle skończyć. Dlatego osoba z szybkim tętnem, niezależnie od wskaźników ciśnienia krwi, musi koniecznie mieć elektrokardiogram.

Inne patologiczne przyczyny częstoskurczu niskociśnieniowego:

• niedokrwistość (niedokrwistość);
• krwawienie. Przewlekła utrata krwi może wystąpić w przypadku hemoroidów, wrzodów żołądka lub 12 wrzodów dwunastnicy;
• odwodnienie, na przykład u pacjentów z cukrzycą lub z przedłużającą się biegunką;
• niedobór hormonów - choroba Addisona (niewydolność nadnerczy), niedoczynność tarczycy (zmniejszona czynność tarczycy);
• dystonia neurokrążeniowa (wegetatywno-naczyniowa);
• przedawkowanie leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia, gruczolaka prostaty lub impotencji („Viagra”).

Często jestem pytany, jak leczyć tachykardię z niskim ciśnieniem krwi. Zawsze podkreślam, że najpierw trzeba znaleźć przyczynę niedociśnienia.

Tachykardia przy normalnym ciśnieniu

Może być tak, że ciśnienie jest normalne, a puls jest wysoki. Wynika to zwykle ze zwiększonego zapotrzebowania komórek na tlen, krótkotrwałego uwalniania hormonów do krwiobiegu, które stymulują skurcz serca lub ekspozycji na różne toksyny. Przyczyny mogą być następujące:

• stres wysiłkowy;
• stres emocjonalny lub zaburzenie nerwicowe;
• wszelkie choroby zakaźne, którym towarzyszy wzrost temperatury ciała;
• palenie;
• nadmierne spożycie kawy i napojów „energetycznych”;
• wady serca (szczególnie często obserwuje się tachykardię przy wypadaniu płatka zastawki mitralnej);
• ciąża - z powodu zmian hormonalnych w trzecim trymestrze może nastąpić wzrost częstości akcji serca przy prawidłowym ciśnieniu krwi.

Nadciśnienie i kołatanie serca

Tachykardia i wysokie ciśnienie krwi występują najczęściej u osób z nadciśnieniem w połączeniu z innymi patologiami serca (przewlekła niewydolność serca, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego).

W swojej praktyce często spotykam się z pacjentami, u których wzrost tętna i ciśnienia krwi może być oznaką różnych endokrynopatii, takich jak:

• wole toksyczne rozlane (nadczynność tarczycy) - pacjent staje się drażliwy, traci na wadze, jego temperatura nieznacznie wzrasta, martwi się nadmierną potliwością (potliwość, nadmierna potliwość);
• choroba/zespół Itsenko-Cushinga (powstawanie w nadnerczach lub w mózgu, wytwarzanie dużej ilości glikokortykosteroidów) - pojawia się otyłość, pojawiają się fioletowe lub fioletowe rozstępy na skórze brzucha, ud, wzrasta stężenie glukozy we krwi, wytrzymałość kości zmniejsza się;
• pheochromocytoma (guz nadnerczy, nadmiernie produkujący adrenalinę i noradrenalinę) – występują napadowe znaczne wzrosty ciśnienia krwi i częstości akcji serca, często prowadzące do udaru mózgu i zawału serca.

Zdarza się również, że nadciśnienie i tachykardia są wynikiem przedawkowania leków – leków przeciwdepresyjnych, psychostymulujących, adrenomimetyków (krople do nosa zwężające naczynia krwionośne).