Początek gorączki jest uniwersalnym wariantem reakcji obronnej organizmu. Ma na celu aktywację mechanizmów układu odpornościowego, zapobieganie reprodukcji i niszczeniu czynnika zakaźnego, osłabienie jego właściwości chorobotwórczych. Zapalenie ucha środkowego jest procesem zakaźnym i zapalnym, a podwyższona temperatura ciała w tej chorobie jest częstym objawem. Nie można tego nazwać bezwarunkowo oczekiwanym, ponieważ nie wszystkim postaciom zapalenia ucha środkowego towarzyszy gorączka. Niemniej jednak rejestracja temperatury ciała ma duże znaczenie w diagnostyce różnicowej zmian w uszach. Przez ile dni utrzymuje się temperatura z zapaleniem ucha środkowego, można ocenić ciężkość stanu pacjenta, założyć prawdopodobne wyniki choroby.
Gorączka z zapaleniem ucha środkowego
Temperatura w zapaleniu ucha środkowego jest jednym z głównych objawów zespołu zatrucia, który obejmuje również osłabienie, ból głowy, uczucie osłabienia i ogólne złe samopoczucie. Patogenetyczną podstawą rozwoju zatrucia jest wchłanianie do krwi z ogniska zapalnego:
- toksyny;
- czynniki zakaźne;
- produkty reakcji zapalnej.
Zespół zatrucia jest najbardziej wyraźny z ropną postacią zapalenia. Jednocześnie zapalenie ucha środkowego i temperatura to pojęcia, które są ze sobą nierozerwalnie związane. Ponieważ gorączka pełni funkcję ochronną, warto martwić się o jej pojawienie się tylko w niektórych przypadkach (np. przy zespole hipertermicznym).
Czy zapalenie ucha środkowego może być obecne bez gorączki? Istnieją warianty przebiegu chorób zapalnych uszu bez obecności gorączki w obrazie klinicznym. Wśród nich są otomykoza (zakażenie grzybicze struktur ucha zewnętrznego), wyprysk przewodu słuchowego zewnętrznego. Gorączka może nie występować przy rozlanej zewnętrznej postaci choroby, a nawet przy nietypowym przebiegu zapalenia ucha środkowego.
Wzrost wartości temperatury ciała zależy od etiologii, postaci i ciężkości przebiegu choroby. Gorączka jest opcjonalna, ale w niektórych przypadkach może być niezwykle pomocna w diagnostyce różnicowej.
Wykrycie gorączki przed rozpoczęciem ropienia jest ważne dla potwierdzenia rozpoznania zapalenia ucha środkowego.
Zapalenie ucha zewnętrznego i gorączka
Zapalenie ucha zewnętrznego nie może być traktowane wyłącznie jako zapalenie ucha środkowego bez gorączki. Reakcja gorączkowa w tej chorobie jest obserwowana bardzo często i może stać się wskazaniem do korekty leku przy znacznym pogorszeniu stanu pacjenta.
Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się pojawieniem się w zewnętrznym przewodzie słuchowym ropnej formacji - wrzenia. W takim przypadku temperatura ciała może być podgorączkowa (do 37,9 ° C), gorączkowa (ponad 38 ° C). Reakcja temperaturowa jest znacznie wyraźniejsza u dzieci.
Przy rozproszonej formie zewnętrznej wskaźniki temperatury ciała najczęściej pozostają w zakresie podgorączkowym. W takim przypadku, nawet jeśli przy zapaleniu ucha środkowego występuje temperatura, ogólny stan pacjenta jest umiarkowanie pogorszony. Skarg na gorączkę nie można nazwać dominującymi nad innymi objawami niepokojącymi pacjenta.
Gorączka z zapaleniem ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego, którego temperatura jest uważana za jeden z kluczowych objawów, jest ropną postacią zapalenia ucha środkowego. Jak wspomniano wcześniej, zespół zatrucia ma duże znaczenie w diagnostyce różnicowej. Gorączka połączona z silnym bólem ucha sugeruje, że pacjent ma zapalenie ucha środkowego.
Jak długo utrzymuje się temperatura w przypadku zapalenia ucha środkowego? Gorączka jest uporczywym objawem przedperforacyjnego stadium choroby, które trwa do momentu samoistnej perforacji błony bębenkowej (lub tympanopunktura, paracenteza wykonywana przez otolaryngologa). Czas trwania nazwanego etapu przepływu może wynosić od kilku godzin do kilku dni.
Powinieneś wiedzieć, że wraz z początkiem ropienia temperatura z zapaleniem ucha środkowego spada do normalnych wartości.
Czy u dzieci z zapaleniem ucha środkowego występuje gorączka? Zapalenie ucha środkowego w dzieciństwie nie jest łatwo tolerowane. Im młodsze dziecko, tym gorszy jego stan. Ponieważ błona bębenkowa u niemowląt jest grubsza niż u dorosłych, cechę przebiegu można nazwać trudnością perforacji i uwolnienia ropy. Jednocześnie nie ma wątpliwości, jaka temperatura jest oczekiwana w zapaleniu ucha środkowego - gorączka sięga 39-40 ° C, często pozostaje oporna na stosowanie objawowych leków przeciwgorączkowych.
Temperatura i powikłania zapalenia ucha środkowego
Obawy związane z chorobą tłumaczy się nie tylko nasileniem objawów klinicznych, ale także wysokim prawdopodobieństwem poważnych powikłań. Dynamika zmian wskaźników temperatury jest jednym z najprostszych i najtańszych sposobów określania skuteczności antybiotykoterapii,
czy spodziewać się pogorszenia lub poprawy stanu pacjenta. Ustąpienie gorączki wraz z ustąpieniem wysięku jest korzystnym prognostykiem, natomiast powtarzający się wzrost temperatury ciała po krótkotrwałej poprawie sugeruje konieczność podejrzenia powikłań.
Wysoka gorączka z zapaleniem ucha środkowego jest alarmująca, jeśli:
- nie jest eliminowany lekami przeciwgorączkowymi;
- szybko rośnie na tle nieznośnego bólu głowy, światłowstrętu;
- towarzyszą nudności, wymioty;
- towarzyszy ból brzucha, rozstrój stolca;
- towarzyszy mu pojawienie się wysypki na skórze, błonach śluzowych.
Powikłaniem ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego może być zapalenie wyrostka sutkowatego - uszkodzenie tkanki kostnej wyrostka sutkowatego wraz z rozwojem zapalenia kości i szpiku. Jest to choroba wtórna, której występowanie tłumaczy się nieracjonalną terapią, zmniejszeniem reaktywności immunologicznej. Ile dni utrzymuje się temperatura w przypadku zapalenia ucha środkowego powikłanego zapaleniem wyrostka sutkowatego? W takim przypadku stan pacjenta zostaje tymczasowo znormalizowany, oznaki powrotu do zdrowia utrzymują się przez kilka tygodni. Następnie ponownie pojawia się gorączka, ból w uchu i wznawia się wydzielanie ropy.
Wśród powikłań procesu ropnego w uchu środkowym bierze się również pod uwagę otogeniczne zapalenie opon mózgowych i sepsę otogenną. Temperatura wzrasta do 39–40 ° C i więcej. W tym przypadku posocznica charakteryzuje się gorączkową gorączką, której towarzyszą silne dreszcze.
Zarządzanie gorączką
Czy rozwinęło się zapalenie ucha środkowego i temperatura utrzymuje się? Co zrobić w takim przypadku, każdy pacjent musi wiedzieć. Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia, którą może być:
- Lokalny (aktualny).
- Systemowe.
W leczeniu postaci zewnętrznej stosuje się terapię miejscową. Gorączka w tym przypadku wymaga pilnej opieki tylko przy wartościach gorączkowych, gdy pacjent skarży się na silny ból głowy i osłabienie, jego stopy i dłonie stają się zimne w dotyku, blade.
W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego wskazane jest ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków (tabletki, postacie do wstrzykiwań). Może być wymagane obniżenie temperatury ciała z gwałtownym pogorszeniem stanu, wzrostem wartości gorączki do 38,5 ° C lub więcej.
Gorączka podgorączkowa z zadowalającym stanem ogólnym pacjenta nie jest zatrzymywana przez leki.
We wszystkich opisanych powyżej sytuacjach stosuje się leki przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe) - paracetamol lub ibuprofen. Dostępne są w różnych formach dawkowania (tabletki, syropy, zastrzyki), co pozwala dobrać optymalny sposób podania i szybko obniżyć temperaturę. Istotne są również ogólne zasady:
- wystarczająca ilość płynu (herbata, kompot, woda mineralna - nie zimna i nie gorąca);
- odpoczynek w łóżku, ograniczenie aktywności fizycznej.
Oprócz działania przeciwgorączkowego paracetamol i ibuprofen mają właściwości przeciwbólowe, co umożliwia łączenie działania przeciwgorączkowego i przeciwbólowego. Jeśli przez jakiś czas po zażyciu leku temperatura utrzymuje się na tym samym poziomie lub wzrasta, należy ocenić stan pacjenta.
Letarg, senność, letarg, silny ból głowy, wymioty, „marmurkowatość” skóry kończyn jest wskazaniem do doraźnej pomocy medycznej.
Ile dni utrzymuje się temperatura w zapaleniu ucha po rozpoczęciu antybiotykoterapii? Wartości krzywej temperatury pomagają określić, czy wybrany lek jest skuteczny. Śledzenie zmiany wskaźników w ciągu 24-48 godzin jest niezbędne do podjęcia świadomej decyzji o kontynuacji terapii lub korekcie jej składu, dawkowania leków. Poprawa stanu przy odpowiedniej terapii spodziewana jest już w pierwszym dniu leczenia, jednak normalizacja wartości temperatury jest możliwa dopiero po zatrzymaniu procesu infekcyjno-zapalnego, który trwa co najmniej kilka dni.
